Ինչպես է պայմանը ախտորոշվում եւ բուժվում
Meniere- ի հիվանդությունը գլխուղեղի պատճառ է հանդիսանում, ինչը ծանր գլխապտույտ է, որը հանգեցնում է հավասարակշռությունից դուրս գալու զգացողությանը: Այն ներքին ականջի եւ լիմֆատիկ համակարգի խանգարում է, որը լիովին չի հասկանում եւ սովորաբար ազդում է միայն մեկ ականջի վրա: Meniere- ի հիվանդությունը նույնպես կոչվում է идиопатическим эндолимфатических гидрофон .
Մի տեսությունը այն է, որ Meniere- ի հիվանդությունը առաջանում է այն ժամանակ, երբ ականջի մեջ գտնվող հեղուկները, որոնք կոչվում են endolymph եւ perilymph, չեն հավասարակշռված:
Այլ տեսությունները ներառում են վիրուսային վարակ, որպես մեղավոր կամ իմունային համակարգի անսարքություն:
Ախտանիշները
Մենիերի հիվանդության ախտանիշները տարբերվում են անձից անձի խոցով: Ոմանք կարող են ամբողջությամբ անհանգստացնել հիվանդության կողմից, մինչդեռ մյուսները ախտանիշներ ունենում են միայն մեկ կամ երկու անգամ: Meniere հիվանդության ախտանիշները ներառում են `
- ուղղաձիգ
- տագնապը
- տատանվող լսողական կորուստ
- ցավը կամ ճնշումը ականջներում
- սրտխառնոց եւ փսխում
- քրտինք
- գլխացավերը
- որովայնի ցավ եւ դիարխիա
Բացի այդ ախտանիշներից, հիվանդության հետագա վերացման եւ հետագա վնասվածքների վտանգը բարձր է: Ախտանիշները ունեն երկու-չորս ժամ տեւող ալիքներում եւ հետեւում են մի ժամանակահատվածի, երբ անհատը զգում է սպառված եւ պետք է քնել: «Հարձակումների» միջեւ անհատը կարող է ժամանակ առ ժամանակ որեւէ ախտանիշ չունենալ:
Ախտորոշում
Մենիերի հիվանդության ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ գլխապտույտը ախտանիշ է, որը համընկնում է բազմաթիվ այլ պայմանների հետ, ներառյալ կյանքին սպառնացող նյարդաբանական հիվանդությունները, ինչպիսիք են ինսուլտը:
ՄՌՀ հաճախ օգտագործվում է բացառել ուռուցքները կամ այլ աննորմալ աճերը:
Թեստավորումը, որը կոչվում է ջերմային փորձարկում, որոշում է հավասարակշռությունը `ականջները ջրի կամ օդի հետ մաքրելու միջոցով: Սա հանգեցնում է աչքերի արագ շարժմանը, որը կոչվում է նիստագմուս: Ակնհայտ աչքի շարժման օրինակով բժիշկը երբեմն կարող է մեկնաբանել հավասարակշռության խանգարումը:
Մենիերի հիվանդության ախտորոշման համար օգտագործվում են տարբեր լսողական թեստեր: Կարեւոր է որոշել, թե արդյոք լսողության կորուստը առաջանում է ներքին ականջի պրոբլեմով, կամ եթե դա լսողության նյարդերի անսարքություն է: Դա անելու համար ուղեղի ցողունի ֆունկցիան կարելի է արձանագրել, ցույց տալու համար, որ գործառույթը լսողության նյարդային համակարգի մեջ է: Electrocochleography- ը թեստ է, որը կարող է գրանցել ներքին ականջի գործունեությունը:
Բուժում
Դեղորայք
Ներկայումս Մենիերի հիվանդության համար բուժում չկա, ուստի բուժումները վերածվում են ախտանիշների մեղմացման շուրջ: Ձկների ցածր սննդակարգի փոփոխության եւ կոֆեինի եւ ալկոհոլի խուսափումը կարող է օգտակար լինել ձեր հեղուկ հավասարակշռությունը ստուգելու եւ ներքին ականջի ճնշումը նվազեցնելու համար:
Երբեմն կարող են օգնել որոշակի դեղամիջոցների վերացում, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշման դեղերը եւ ալերգիկ դեղերը: Սակայն արյան բարձր ճնշումը կարող է նպաստել ախտանիշների: Սթրեսի նվազեցումը կարծես թե նվազեցնում է ախտանիշների խստությունը:
Մի մեթոդ, որն ընդունակ է դառնում բժշկական թերապիայի չհասած մարդկանց, գենթամիկին ներթափանցում է հակաբիոտիկ, ուղղակիորեն միջին ականջի տարածության մեջ: Հանկարծակի հարձակումների բուժման համար օգտագործված որոշ դեղամիջոցներ ներառում են մկլիզին (Antivert) եւ lorazepam (Ativan): Կան նաեւ դեզեքսետասոն (Decadron) եւ ֆեներգան, հակաբորբոքային դեղամիջոց:
Այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել, ներառում են կոմպազին եւ ondansetron:
Որոշ դեղեր կարող են օգտագործվել կանխելու հարձակումները կամ գոնե նվազեցնել դրանց հաճախականությունը: Դրանք ներառում են dyazide (Triamterine / HCTZ), klonapin եւ diazepam (Valium):
Սարքեր, վարժություններ եւ ընթացակարգեր
Բուժման ախտանիշներից մեկի բուժումը կոչվում է Meniett սարքը: Չնայած սարքը իրեն անհրաժեշտ չէ վիրաբուժական տեղադրման համար, այն աշխատում է տիմպանոստոմի (օդափոխման) խողովակ , որպեսզի աշխատի: Սարքը ճնշման իմպուլսներ է հաղորդում ներքին ականջի մեջ, տիմպանոստոմիական խողովակի միջոցով: Այս բուժումը նոր է եւ բժշկական մասնագետները չեն վստահում, թե ինչու է սարքը աշխատում, բայց հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ սիմպաթիկ օգնությունը, եթե սարքը օրական օգտագործվում է:
Վեստիբուլյարի վերականգնումը, հավասարակշռության բարելավման զորավարժությունները, չեն ցուցաբերվել հատկապես օգտակար Meniere հիվանդության բուժման ընթացքում: Կան մի քանի հաշվետվություններ, որ EPA մանեւրը , BPPV- ի բուժումը, կարող է թեթեւացնել ժամանակի ընթացքում առնվազն Meniere հիվանդության հետ կապված ցնցուղի ախտանշանները:
Վիրաբուժական ընտրանքները ռիսկային են եւ պահպանվում են ծանր եւ դեպրեսանտային գլխուղեղի համար: Մենիերի հիվանդության բոլոր վիրահատական տարբերակները հակասական են: Լաբիրինթետոմիան հեռացնում է ականջի լաբիրինթոսը, զգայական օրգան, որը պարունակում է эндолимф, որը ազդանշան է ուղարկում ուղեղի մարմնի շարժման մասին:
Այս վիրահատությունը հանգեցնում է լսողության կորստի եւ վերապահված է այն մարդկանց համար, ովքեր արդեն կորցրել են այդ ականջի լսումները: Մեկ այլ վիրահատություն, որը պահպանում է լսումները, սակայն դեռեւս ռիսկի է ենթարկում, կոչվում է վեստիբուլյար նեյրոէկտոմիա: Այս վիրահատությունը ներառում է նյարդայնությունը խզելը, որը կապված է ներքին ականջի անբավարարության հետ: Այլ ընթացակարգերը ներառում են էնդոլիմպային մակերեսային դեզոմպրեսիա կամ շենթային տեղադրում:
Ռիսկի գործոնները եւ տարածվածությունը
«Խուլերի եւ այլ հաղորդակցությունների խանգարումների ազգային ինստիտուտի» տվյալներով, ԱՄՆ-ում ներկայումս հայտնաբերվել է մոտ 615.000 անհատ: Նրանք գնահատում են, որ ամեն տարի 45,500 նոր դեպք նոր ախտորոշում է: Ամերիկայի բնակչության մոտավորապես 0,2 տոկոսը Մենիրի հիվանդություն ունի: Կարեւոր է հիշել, որ այդ թվերը միայն գնահատականներ են. որոշ մասնագետներ կարծում են, որ հիվանդությունը չի ենթարկվում:
Մենիերի հիվանդության հետ կապված շատ մարդիկ ունեն միգրացիայի գլխացավերի պատմություն: Մենիերի հիվանդության ֆիզիկական անձանց մեծամասնությունը 40 տարեկանից բարձր է, չնայած այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, եւ դա հավասարապես ազդում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց վրա: Որոշ հաշվետվություններ ցույց են տալիս գենետիկական բաղադրիչ, բայց դա չի հաստատվել:
Հաղթահարումը
Ուղղահայաց հարձակումների հաղթահարման լավագույն տարբերակը, կարծես, պառկած է հարթ մակերեսի վրա, մինչեւ անցնում է: Դուք կարող եք փորձել նայել ֆիքսված օբյեկտի վրա: Մի փորձեք ուտել կամ խմեք, քանի որ դա կարող է առաջացնել սրտխառնոց եւ փսխում:
Եթե դուք երբեւէ զգալ սրտխառնոց եւ փսխում ավելի քան 24 ժամ, դիմեք ձեր բժշկին, խուսափելու համար ծանր ջրահեռացումից: Վերոհիշյալ դեղերը կարող են օգնել ուղղաթիռին, սրտխառնոցին եւ փսխումներին: Երբ ուղղաթիռը անցնում է, համոզվեք, որ կանգնած եք դանդաղ:
Այն նաեւ օգնում է կայուն բան պահել, ինչպես օրինակ պատը կամ երկաթուղին: Հարձակման ընթացքում քայլելու փորձը կարող է ընկնել եւ լուրջ վնասվածք հասցնել, որպեսզի միշտ զգույշ լինեք:
Ինչպես խանգարող եւ քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում, Մենիերի հիվանդությունը կարող է դեպրեսիա առաջացնել: Եթե զգաք այդ զգացմունքները, խնդրում ենք խոսել ձեր բժշկի հետ: Կարող է նաեւ օգտակար լինել խոսել եւ համագործակցել այլ հիվանդների հետ, ովքեր տառապում են այս հիվանդությունից:
Չնայած Meniere հիվանդությունը կարող է debilitating, դա մահացու չէ եւ նոր դեղեր են առաջանում, որոնք օգնում են վերահսկել այս խանգարումը եւ բարելավել կյանքի որակը:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան ակադեմիայի խոսքի լեզվի լսում. Meneire հիվանդության գնահատումը եւ կառավարումը: Հասանելի է, 2011 թ. Հունիսի 4-ին
Medscape- ը: Meniere հիվանդություն: Հասանելի է `2014 թ. Մարտի 29-ը
Խուլերի եւ այլ հաղորդակցության խանգարումների ազգային ինստիտուտ: Meneire- ի հիվանդությունը: Մատչելի է `2009 թ. Ապրիլի 14-ը