Հասկանալով մանկական ասթմա
Asthma inhalers- ը երեխայի թոքերին ասթմա դեղեր ձեռք բերելու հարմար միջոց է: Թեեւ nebulizer- ը կարող է ավելի հեշտ օգտագործվել, շատ ծնողներ եւ երեխաներ չեն սիրում, թե որքան ժամանակ են ստացել ասթմա բուժման համար:
Asthma Inhalers- ը
Ցավոք, հարմար է, երբ ասթմա ինհալատորները պետք է օգտագործվեն պատշաճ կերպով, պահանջելով բազմակի քայլեր, եթե դրանք արդյունավետ կլինեն:
Դա կարելի է պարզեցվել, օգտագործելով չափիչ-դոզան ներծծողը մի խոզանակ կամ խոզանակ դիմակով, սակայն ներկարարը պետք է օգտագործվի ճիշտ:
Դուք կարող է չկարողանաք հեռանալ ասթմա ինհալատոր օգտագործելով, սակայն, քանի որ որոշակի ասթմայի դեղամիջոցները մատչելի են որպես ներծծող: Օրինակ, մինչդեռ ալբարերոլի, լյուցիբուտերոլի (Xopenex) եւ Pulmicort- ի (budesonide) nebulized ձեւերը, սակայն, ասթմայի բուժման համար շատ այլ դեղամիջոցներ մատչելի են որպես ինհալատորներ:
Աստղային ինհալատորների տեսակները
Ասթմա ինհալատորների երկու հիմնական տեսակներ կան, այդ թվում `ավելի մեծ չափաբաժինների ներարկիչները (MDI), որոնցից շատերը ծանոթ են եւ նոր չոր փոշու ներգործողներին (DPI): Ընդհանուր առմամբ, մարդկանց մեծամասնությունը կարծում է, որ չոր փոշին ներկարարները ավելի հեշտ են օգտագործել, քանի որ դրանք շնչում են (բժշկությունը չի առաջանում, մինչեւ որ շունչ չներկայանա), իսկ չափված-դոզան ներթափանցողը պահանջում է օգտագործողին համակարգել, խորը շունչ ստանալով, ինհալատոր:
- չափիչ-դոզան ներգործող սարքերի (CFC) - քլորոֆտորոկրաբոնների հետ ներգործող դեղամիջոցները շրջակա միջավայրի հետ կապված մտահոգությունների պատճառով
- չափիչ-դոզա ինհալատորներ (ՀԴԱ) - նոր CFC- առանց հիդրոֆլորալցենային հրթիռային ինհալատորների
- շնչառությունը գործարկված չափիչ դոզան ներթափանցողներին (HFA) - ավելի թանկ է, քան մյուս MDI- ները
- չոր փոշու ներշնչող սարքեր - սովորաբար չեն կարող օգտագործվել, մինչեւ երեխաները առնվազն 5-6 տարեկան լինեն եւ կարողանան խորը, ուժեղ ներարկում ստանալ: Երիտասարդ երեխաները հաճախ փորձում են ներխուժել ներարկման մեջ, շնչել փոխարեն:
Չոր փոշու ներարկման սարքից օգտվելիս շատ փոքր երեխաներ սխալվում են.
- տեղադրելով inhaler- ը սխալ
- մոռանալով, որ ամբողջությամբ օգտագործվի ներարկիչ օգտագործելու համար
- չընդունելով խորը, ուժեղ ներարկում
- մոտավորապես 10 վայրկյան տեւողությամբ իրենց շունչը պահելը
- մոռանալով, շուտով շնչել
Իհարկե, սովորաբար սխալներ են կատարվում չափիչ-դոզային ինհալատորների հետ: Ընդհանուր սխալն այն է, որ երեխաները մոռանան դանդաղ, խորը ներխուժում, շտապում արագ փոխարեն:
Inhalers հետ spacers
Թեեւ ձեր երեխան կարող է օգտագործել չափիչ-դոզան ներարկիչը, երբ նա մոտ 6 տարեկան է, այն կարող է դեռ լավ գաղափար է օգտագործել spacer- ը համոզվելու համար, որ նա ստանում է լիարժեք դոզան իր թոքերը:
Spacer- ը փոքրիկ սարքն է, որը կարող է կցվել է ներծծողի մեջ եւ նույնիսկ կարող է ներառել նորածինների, երիկամների եւ նախադպրոցական տարիքի դիմակներ, որոնք 4 տարեկան կամ ավելի փոքր են: Դրանք ներառում են պոլիէթիլենային պալատ, որը դեղամիջոցը պահում է խցանման մեջ, մինչեւ ձեր երեխայի շնչառությունը, այնպես, որ նա կարիք չունի համակարգելու շնչելը `ներթափանցող ակտիվացնելով:
Rescue Asthma Inhalers
Փրկարար ասթմա ինհալատորները ներառում են կարճ գործող բետա-ագոնիստներ, որոնք կարող են արագ օգնություն ցուցաբերել, երբ ձեր երեխան գտնվում է ասթման ախտանշանների առկայությամբ.
- ProAir HFA (albuterol inhaler)
- Proventil HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA (albuterol inhaler)
- Ventolin HFA 60 (albuterol inhaler)
- Xopenex HFA (levalbuterol inhaler)
- ProAir RespicClick (albuterol inhaler) - ինհալացիա փոշի
Այս փրկարարական ինհալատորները սովորաբար օգտագործվում են միայն անհրաժեշտության դեպքում եւ ոչ թե ամեն օր: Խոսեք ձեր մանկաբույժին, եթե ձեր երեխան, կարծես թե, պետք է օգտագործի շաբաթական երկու անգամ ավելի արագ օգնության ասթմա դեղորայքը:
Maxair AutoHaler- ը (շնչառական ներարկիչ), շնչառական վարժեցված MDI- ն, 2013 թ. Շուկայից հանվել է, քանի որ դրանք ներառում էին ՀԴՄ-ները:
Կանխարգելիչ ախտանիշի ինհալատորներ
Ներշնչված կորտիկոստոիդային ինհալատորները հանդիսանում են ասթմայի կանխարգելիչ թերապիայի հիմնական դրույթ:
Ի տարբերություն փրկարարական ինհալատորների, որոնք կարող են շտապ օգնություն ցուցաբերել ասթմայի ախտանիշների համար, ստերոիդային ինհալատորները սովորաբար ամեն օր օգտագործվում են `կանխելու ձեր երեխային կանխարգելելու ասթմայի ախտանիշները:
Չնայած այն, որ կարծես կարծրոիդային inhalers են, միեւնույն է, թմրանյութի մասնիկի չափը կարող է ազդել, թե ինչպես են դրանք կլանված: Ընդհանուր առմամբ, փոքր մասնիկների չափերը, ինչպիսիք են Aerobid- ը, Alvesco- ը եւ Գվարը, պետք է ավելի լավ դարձնեն թոքերի մեջ:
Թերեւս ավելի կարեւոր է, քան մասնիկի չափը, պարզապես ստանում է ստերոիդային ինհալատոր եւ ամեն օր ճիշտ օգտագործելով:
- Aerobid (flunisolide) - MDI հաստատված է երեխաների համար, որոնք առնվազն 6 են
- Alvesco (ciclesonide) - MDI հաստատված է երեխաների համար, որոնք առնվազն 12 են
- Asmanex Twisthaler (mometasone) - DPI հաստատված է երեխաների համար, որոնք առնվազն 12 են
- Flovent Diskus (fluticasone) - DPI հաստատված երեխաների համար, ովքեր առնվազն 4 են
- Flovent HFA (fluticasone) - MDI հաստատված է երեխաների համար, որոնք առնվազն 4 են
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - DPI հաստատված է երեխաների համար, որոնք առնվազն 6 են
- Qvar (beklomethasone) - MDI հաստատված է երեխաների համար, որոնք առնվազն 5-ն են
Յուրաքանչյուր ինհալատոր հասանելի է բազմակի ուժերով, որպեսզի ձեր երեխայի ասթմայի համար լավ վերահսկողություն ունենա: Եթե ցածր դոզա ինհալատորը չի աշխատում, ապա ավելի բարձր դոզան կարող է շարժվել, օրինակ, Գվար 40-ից մինչեւ Գվար 80-ը:
Երեխաների համար չափավոր եւ ծանր ասթմա ունեցող մարդիկ, որոնք չեն վերահսկվում ինհալածված ստերոիդով, կարող են օգտակար լինել երկարատեւ բետա-ագոնիստի հետ ստերոիդով ներծծող մի նեղացուցիչ: Այս ինհալատորները ներառում են `
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI հաստատված է երեխաների համար, որոնք առնվազն 4 են
- Advair Diskus - Advair- ի DPI ձեւը հաստատված է առնվազն 4 երեխաների համար
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI հաստատված է երեխաների համար, որոնք առնվազն 12 են
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI հաստատված է երեխաների համար, որոնք առնվազն 12 են
Երբ ձեր երեխայի ասթմաը լավ վերահսկվում է համակցված ներարկիչ օգտագործելով, խոսեք ձեր մանկաբույժին `տեսնել, թե արդյոք ժամանակն է ձեր երեխայի թերապիան թողնելը, որպեսզի նա օգտագործում է միայն ստերոիդային ներթափանցող սարք:
Ինչ է իմանալ Աստղային ներշնչող երեխաների մասին
Թերեւս ամենակարեւոր բանը իմանալ ձեր երեխայի ասթմա ինհալատորների մասին է, որ դուք պետք է պահպանեք դրանք, մինչեւ որ ձեր մանկաբույժը ձեզ ասի `դադարեցնել դրանք: Ասթմայի գործողությունների ծրագիրը կարող է օգնել ձեզ համոզվելու, թե երբ եք օգտագործել ձեր երեխայի ասթմա ինհալատորները եւ կանոնավոր հետագա նշանակումները:
- Բերեք ձեր երեխայի բոլոր ասթմայի ինհալատորները, երբ տեսնում եք ձեր մանկաբույժին, որպեսզի նրանք իմանան, թե ինչ է ձեր երեխան ընդունում դեղերը եւ այնպես, որ ձեր երեխան կարող է ցույց տալ, թե ինչպես լավ է (կամ աղքատ) իր տեխնիկան իր ինհալատորների հետ:
- Asthma inhalers- ը կարող է թանկ լինել, եւ ձեր ապահովագրական ընկերության ծախսերը եւ փոխհատուցումը կարող են լինել այն գործոնները, որոնք ազդում են ձեր երեխայի ներհամակարգիչով: Եթե ձեր ապահովագրական ընկերությունը դեղորայքի ձեւակերպում ունի, դիտեք նախընտրած ասթմայի ինհալատորների ցուցակը `ձեր մանկաբույժի այցելությունների համար:
- Բացի կոմպակտ եւ դյուրակիր լինելուց, ասթմա ինհալատոր օգտագործելը շատ ավելի արագ է, քան nebulizer- ից բուժումը:
- Շատ ասթմա ինհալատորները օգտագործվում են off-label (հակված խորհուրդների հիման վրա) երեխաների համար, որոնք շատ ավելի երիտասարդ են, քան այն տարիքի համար, որոնց համար նրանք հավանություն են ստանում:
Խոսեք ձեր մանկաբույժին, եթե չկարողանաք թույլ տալ ձեր երեխայի ասթմա ինհալատորներին: Մանկաբույժները հաճախ ունենում են ասթմա ինհալատորների նմուշներ եւ կտրոններ կամ կարող են օգնել ձեզ դեղատոմսի օգնության ծրագրերի հետ, որոնք այժմ առաջարկում են դեղագործական ընկերություններ:
Աղբյուրները.
Ադկինսոն. Միդլթոնի ալերգիա. Սկզբունքներ եւ պրակտիկա, 7-րդ հրատարակություն;
Դոլովիչ ՄԲ, Ahrens RC, Hess DR եւ այլն: Սարքի ընտրություն եւ աերոզոլային թերապիայի արդյունքներ. Դրոշի վրա հիմնված ուղեցույցներ. Ամբարտավան բժիշկների ամերիկյան քոլեջ / Ամերիկյան ամերիկյան քոլեջ, ասթմա, ալերգիա եւ իմունոլոգիա: Կրծքավանդակը 2005; 127: 335-371:
Հաուգլի, Ջոն: Ասթմա ունեցող մարդկանց համար ներշնչող սարքերի ընտրություն. Ներկայիս գիտելիքները եւ հետազոտական առաջավոր կարիքները: Շնչառական բժշկություն CME, Volume 3, Issue 3, 2010, էջ 125-131:
Լավուրինին, Ֆեդերիկո: Չոր փոշի inhalers- ի չօգտագործման հետեւանք `ասթմայի եւ COPD- ի հիվանդների վարման վրա: Շնչառական բժշկություն, հատոր 102, թողարկում 4, ապրիլ 2008, էջեր 593-604:
NIH- ը: Աստղային կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցներ: Աստղագիտության ախտորոշման եւ կառավարման ուղեցույցներ: 2007 թ