Արյան ճնշման նվազեցման ռազմավարություններ
Արյան բարձր ճնշումը կարեւոր ռիսկի գործոն է տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում `սրտի կաթվածի, ինսուլտի, սրտի անբավարարության եւ երիկամների հիվանդությունների համար: Կան բազմաթիվ տարբերակներ, երբ խոսքը վերաբերում է բարձր արյան ճնշմանը: Դեղորայքները, ապրելակերպի փոփոխությունները եւ այլ միջամտությունները օգտագործվում են տարբեր համակցություններում, կախված յուրաքանչյուր հիվանդի յուրահատուկ կարիքներից:
Անհատականացված բուժում դեպքերի տարբեր տեսակների համար
Թեեւ բարձր արյան ճնշման բուժման նպատակն է միշտ նվազեցնել արյան ճնշումը, որոշակի թիրախային թվերը եւ դրանց հասնելու եղանակը կարող է տարբերվել կախված արյան բարձր ճնշման բարդությունից եւ պատճառից :
Անզգալ հիվանդները չունեն հիմքում ընկած հիվանդություն, որոնք առաջացնում են արյան բարձր ճնշում եւ չեն առաջացնում արյան բարձր ճնշման հետեւանքով այլ մարմնի խնդիրներ: բարդ հիվանդները ունեն այլ առկա հիվանդություններ `ի հավելումն արյան բարձր ճնշման: Օրինակ, շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ հիպերտոնիայի բուժումը կարող է ներդնել այլ բուժման արձանագրություն եւ արյան ճնշման այլ թիրախ:
Նպատակը բարդ հիվանդների համար
Բուժման անհարմար հիվանդներին ուղղված է արյան ճնշումը նվազեցնելու եւ երկարատեւ բարդությունների խուսափումը: Արյան ճնշման հիմնական նպատակներն են.
- Սիստոլային ճնշում <140
- Diastolic ճնշում <90
Այսպիսով, 138/87-ի արյան ճնշումը կքննարկվի նպատակային միջակայքում, բայց 138/91 չէ:
Նպատակը բարդ հիվանդների համար
Բարդացած հիվանդները պահանջում են բարձր արյան ճնշման եւ այլ առկա հիվանդությունների բուժում: Որոշ հիվանդություններ, որոնք համակցված են արյան բարձր ճնշման հետ, ներառում են.
- Շաքարախտ
- Երիկամների խանգարումներ
- Որոշակի սրտային հիվանդություններ կամ հիվանդություններ
Բարդ հիվանդների արյան ճնշման նպատակները հետեւյալն են.
- Սիստոլային ճնշում <130
- Diastolic ճնշում <85
Այսպիսով, 129/84 կլինի թիրախային դաշտում, բայց 130/83 չէր լինի:
Բարձր արյան ճնշման բուժում
Առողջ ապրելակերպի փոփոխությունները կարող են լինել արյան ճնշման նվազեցման ցանկացած բուժման ծրագրի կարեւոր բաղադրիչ:
Շատ դեպքերում ապրելակերպի փոփոխությունները անհրաժեշտ են միայն բուժման համար: Նույնիսկ եթե դուք չունեք բարձր արյան ճնշում, Ամերիկյան սրտաբանական ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս այս կարեւոր փոփոխությունները կատարել, կանխելու արյան բարձր ճնշումը եւ սրտի հիվանդությունը.
- Նիհարել
- Ծխելուց (կամ ավելի լավ, երբեք չի սկսվում)
- Մրգերի, բանջարեղենի, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքի, ինչպես նաեւ ցածր հագեցած ճարպի մեջ հարուստ առողջ դիետա
- Կրճատել նատրիումի ընդունումը ոչ ավելի, քան 2,300 միլիգրամ
- Մասնակցեք պարբերաբար անցկացվող aerobic վարժությունների առնվազն 30 րոպե օրական, շաբաթվա մեծ մասը
- Սահմանափակել ալկոհոլային խմիչքները տղամարդկանց համար օրական երկու խմիչք եւ մեկ օր խմել կանանց համար
Դեղամիջոցները կարող են նաեւ շատ բուժման ծրագրերի կարեւոր բաղադրիչ լինել արյան ճնշման նվազեցման համար, հատկապես այն հիվանդների համար, որոնք պետք է ավելի կտրուկ նվազեցնեն: Արյան բարձր ճնշման բուժման դեղերը կարող են ներառել.
- Angiotensin- ի վերափոխող ֆերմենտ (ACE) inhibitors
- Angiotensin II ընկալիչի արգելափողներ (ARBs)
- Diuretics (ջրի դեղահատեր)
- Beta-blockers- ը
- Կալցիումային ալիքների բլոկերներ
- Ալֆա-թռուցիկներ
- Ալֆա-ագոնիստները
- Ռենինի արգելիչները
Մոնիտորինգի նպատակները
Բուժման ընթացքում արյան ճնշումը պետք է պարբերաբար ստուգվի `ապահովելու թերապիայի ընթացիկ ընթացքի արդյունավետությունը: Պարզվում է, որ հիվանդների մոտ յուրաքանչյուր արյան ճնշումը ստուգվում է ամեն 1-6 ամիսը կախված `
- Բուժման ագրեսիվությունը
- Հաջողվածության կամ ձախողման բուժման հետ կապված գրանցումները
- Արյան ճնշումը, որը արձանագրվել է նախորդ 3 ամիսների ընթացքում