Ինչպես տուբերկուլյոզը (տուբերկուլոզը) բուժվում է

Տուբերկուլյոզի (տուբերկուլյոզ) լուռ եւ ակտիվ ձեւերը պահանջում են բուժում հակաբիոտիկներով, ինչպես, օրինակ, isoniazid եւ rifampin: Ձեր դեղատոմսի դեղաչափը եւ տեւողությունը կախված կախված ձեր գործից եւ ընդհանուր առողջությունից, բայց դուք պետք է ակնկալեք մի քանի ամսվա ընթացքում ձեր դեղերի (ների) ընդունում: Տուբերկուլյոզը երբեմն հակաբիոտիկներին դիմացկուն է, ուստի հնարավոր է, որ ձեր վարակը կարող է լիովին ոչնչացվի, հատկապես, եթե հրահանգներին չեն հետեւում նամակում:

Բարեբախտաբար, տուբերկուլոզով վարակված մարդկանց մեծ մասը երբեք հիվանդ չի զգում: Նրանք մթնեցնում են բակտերիաները, սակայն դրանք չունեն ախտանիշներ եւ չեն վարակիչ:

Դեղատոմսեր

Դեղատոմսի հակաբիոտիկները տուբերկուլյոզի բուժման միակ միջոցն են, բայց անհրաժեշտ ընթացքը նման չէ մեկին, որը կարող էր նշանակվել այլ պատճառներով: Տուբերկուլյոզի դեմ հակաբիոտիկ բուժումը ձեւավորվում է անհատի հիվանդության եւ ընդհանուր առողջության վրա, բայց միշտ կլինի մի քանի ամիս տեւողությամբ: Բացի այդ, դուք կարող եք միաժամանակ մի քանի հակաբիոտիկներ ընդունել:

Լատինական տուբերկուլյոզ

Թեեւ գաղտնի տուբերկուլոզը չի կարող տարածվել ուրիշների վրա, նրանք, ովքեր դրա հետ են, վտանգի տակ են դնում ակտիվ վարակի զարգացումը, որը սիմպտոմատիկ եւ վարակիչ է: Թոքաբորբոքային տուբերկուլոզով հիվանդների մոտ 3 տոկոսից մինչեւ 5 տոկոսը ակտիվ տուբերկուլյոզով զարգանում է դրական տեստից հետո առաջին տարվա ընթացքում, ավելի ուշ `5 տոկոսից մինչեւ 15 տոկոս:

Տուբերկուլոզի տուբերկուլոզի վարակման համար բուժումը զգալիորեն նվազեցնում է այդ հավանականությունը:

Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կդնի ձեզ բանավոր հակաբիոտիկ isoniazid- ի վեց եւ ինը ամիսների ընթացքում: Այլընտրանքային բուժում է երեք ամիս ռիֆամպինը, մեկ այլ բանավոր հակաբիոտիկ:

Ակտիվ TB

Ակտիվ տուբերկուլյոզը սովորաբար վերաբերվում է չորս դեղամիջոցների բաղադրությանը `վեցից ութ շաբաթ տեւողությամբ, այնուհետեւ` երկու դեղամիջոց `վեցն ինը ամիս տեւողությամբ:

Իզոնիազիդից եւ ռիֆամպից բացի, ռեժիմը ներառում է էթամբուտոլ եւ պիրազինամիդ:

Այդ դեղերի դեղերը որոշվում են առողջության հետ կապված որեւէ այլ խնդիրներով եւ այլ դեղամիջոցներով, որոնք դուք կարող եք ստանալ: ՄԻԱՎ-ի համար հակավիրուսային դեղեր ընդունող հիվանդները, օրինակ, կարող են անհրաժեշտ դեղեր փոխարկել, վտանգավոր կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար: Բուժման տեւողությունը կարող է փոփոխվել նաեւ այդ գործոնների հիման վրա:

Կողմնակի ազդեցություն

Այս տուբերկուլոզի բուժումը կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են ձեզ կախված լինել կախված ձեր դեղերից եւ ձեր զգայունությունից: Ըստ Ամերիկյան Թոքերի ասոցիացիայի, կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել հետեւյալը. Համոզվեք, որ ձեր բժշկին հայտնեք, եթե այս կամ որեւէ այլ բան եք զգում անսովոր.

• Աչքի բացակայություն
• Ներխուժում
• Գուշակություն
• Մաշկի կամ աչքերի դեղինացում
• Տենդերը երեք կամ ավելի օրերի համար
• Որովայնային ցավ
• Ձգում մատները կամ ոտքերը
• Մաշկի ցան
• Հեշտ արյունահոսություն կամ բորբոքում
• Խեղդվող հոդեր
• Ճարպկություն
• Հալածում կամ թմրություն, բերանի շուրջ
• Տեսանելի կամ փոփոխված տեսողություն
• Զանգահարելով ականջին
• Լսողության կորուստ

Մարտահրավերները

Դուք հավանաբար պարբերական փորձարկումներ կունենաք, որպեսզի տեսնեք, արդյոք ձեր դեղը աշխատում է: Դրանք կարող են ներառել արյան, բորբոքման կամ նյարդային թեստեր, ինչպես նաեւ կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթներ: Այս անակնկալների կարիքը շատերի համար:

Երբ հակաբիոտիկները չեն կարողանում սպանել բոլոր բակտերիաների թիրախները, մնացած մանրէները կարող են դիմակայել այդ դեղին:

Դա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած բակտերիալ հիվանդության բուժման հետ, սակայն դա հատկապես տուբերկուլյոզով է: Եթե ​​այս թեստերի միջոցով ձեր բժիշկը նշում է, որ ձեր վարակը չի բարելավվում, ինչպես նաեւ հույսը, ձեր դեղը, բուժման տեւողությունը կամ նույնիսկ օգտագործվող դեղերը կարող են փոխվել:

Դիմադրությունը հատկապես մտահոգիչ է, երբ տուբերկուլյոզը չի արձագանքում ինչպես isoniazid- ի, այնպես էլ ռիֆամպինին, որն առավել տարածված է հիվանդության վերահսկման համար: Երբ դա տեղի է ունենում, ձեր գործը զուգորդվում է տուբերկուլոզի դիմադրողական տուբերկուլոզով (MDR TB) :

Թեմաների հետագա բարդացման համար տուբերկուլոզի որոշակի շտամներ ոչ միայն հակաբիոտիկների դիմացկուն են, այլեւ հաջորդ ընտրության տարբերակները, որոնք օգտագործվում են այն դեպքում, ինչպիսիք են ֆտորկուինոլոնները եւ ներարկվող դեղերը `ամիկացինը, կարամիկինը եւ կաբեոմիցինը:

Երկու այլ դեղամիջոցներ, bedaquiline եւ linezolid, ներգրավվում են որպես ներարկային թերապիա ընթացիկ թմրամիջոցների դիմացկուն համակցության բուժման համար:

Երբ տուբերկուլոզը դիմադրողական է բոլոր դեղերի համար, այն կոչվում է չափազանց թմրամիջոցների դիմացկուն տուբերկուլոզ (XDR տուբերկուլոզ) :

Թմրամիջոցների դիմադրողական տուբերկուլյոզը կարող է առաջանալ, երբ հիվանդը չի լրացնում բուժման ամբողջական ընթացքը (կամ նրանք չեն կարոտում դոզանները կամ դադարեցնում են ընթացքը վաղաժամ), կամ երբ բուժաշխատողները որոշում են սխալ դոզան կամ հակաբիոտիկի տեւողությունը: Դիմադրությունը տարածված է նաեւ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց շրջանում: MDR տուբերկուլյոզի եւ XDR տուբերկուլյոզը հատկապես տարածված է այն երկրներում, որտեղ թմրանյութերը հաճախ անորակ որակի կամ ընդհանրապես մատչելի չեն:

Եթե ​​դուք դժվարանում եք ձեր դեղորայքը տեղափոխել որպես ուղղություն, պատմեք ձեր բուժաշխատողին:

Փոխանցման կանխարգելում

Եթե ​​դուք ակտիվ տուբերկուլյոզ ունենաք, ապա անհրաժեշտ է որոշակի նախազգուշական միջոցներ բուժման ընթացքում կանխել հիվանդության փոխանցումը.

• Մնացեք ձեր տունը, մինչեւ ձեր բժիշկը ասում է, որ կարող եք վերադառնալ դպրոց կամ աշխատանք:
• Խուսափեք հնարավորինս շփվել մարդկանց հետ, մինչեւ ձեր բժիշկը ասում է, որ կարող եք այցելու ունենալ: Կիրառեք վիրաբուժական դիմակ, երբ դուրս եք գալիս տանից կամ այցելում:
• Ներդրեք օգտագործված բոլոր հյուսվածքները փակ աղբարկղի մեջ, նախքան նրանց հեռացնելը:
• Մի բաժակ ուտող կամ ատամի խոզանակ միմյանց հետ կիսվեք. լվացեք ձեռքերը հաճախ:
• Միշտ հետեւեք ձեր բժշկի ցուցումներին, թե ինչպես պետք է ձեր դեղը վերցնել նամակին:

Ձեզանից կպահանջվի հետեւել այս նախազգուշական միջոցներին, մինչեւ պարզ լինի, որ դուք պատասխանում եք բուժմանը եւ այլեւս ողորմություն չունեք: Հատուկ հակաբիոտիկներով բուժման մեկ կամ երկու շաբաթ անց, մարդկանց մեծամասնությունը քիչ հավանական է հիվանդության տարածման համար: Եթե ​​դուք ապրում եք կամ աշխատում եք բարձր ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց հետ (օրինակ, ՁԻԱՀ-ով ապրող երեխաների կամ ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդկանց հետ), ապա գուցե կարիք ունենաք, որ ձեր կավիճը քննվել է `որոշելու, թե երբ է տեղի ունեցել վարակի տարածման վտանգը:

Վարակված մարդկանց մեծ մասը այս օրերին բուժման համար անհրաժեշտ չէ հոսպիտալացվել: Հիվանդանոցը սովորաբար խորհուրդ է տրվում միայն այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն մեկ այլ լուրջ հիվանդություն, ապրում են մոտ, բազմակողմանի իրավիճակներում կամ չունեն համապատասխան տեղ `գնալու (անօթեւանների համար):

Հիվանդանոցային տուբերկուլյոզով հիվանդը կարող է տուբերկուլոզով վարակվել, մինչդեռ վարակիչը, եթե տանը չկա ոչ մեկը, ակտիվ տուբերկուլոզի դեմ (հիվանդ, տարեց կամ երեխաներ):

Մարդիկ, ովքեր դժվարանում են հիշել իրենց հաբերը, հաճախ դիմում են անմիջականորեն դիտարկվող թերապիայի (DOT) թեկնածուներ, որոնցում բուժաշխատողը ամեն օր դեղորայք է տրամադրում եւ հետեւում է հիվանդին:

Եթե ​​դուք ապրում եք կամ աշխատում եք ակտիվ հիվանդություն ունեցող որեւէ մեկի հետ կամ ունեք թուլացած իմունային համակարգ, խոսեք ձեր բժշկին, տուբերկուլյոզի մաշկի թեստի մասին:

Վերջապես, եթե կա պատվաստանյութ, որը կանխարգելելու համար տուբերկուլոզը կոչվում է Bacille Calmette-Guerin (BCG), այն հազվադեպ է օգտագործվում Միացյալ Նահանգներում: Երբեմն խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր աշխատում են հիվանդանոցներում կամ երեխաների մոտ, ովքեր շարունակաբար ենթարկվում են ակտիվ տուբերկուլյոզով կամ տուբերկուլոզով վարակված տուբերկուլոզով չափահասներին, բայց ոչ ստանդարտ պրակտիկայում:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Տուբերկուլյոզի վերացման բաժին: Տուբերկուլյոզ (տուբերկուլոզ):

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Թմրամիջոցառուն տուբերկուլոզ: https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Մնալով տուբերկուլյոզով բժշկության մեջ : https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Տուբերկուլոզի հիվանդություն: https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm

> Johns Hopkins Առողջության Գրադարան: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654

> Merck- ի ձեռնարկ, սպառողական տարբերակ: https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390

> Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն: Տուբերկուլյոզ: http://www.who.int/tb/en/