Քաղցրավենիքը ոչ թե հանրային առողջության մտահոգությունն է, որ այն եղել է մեկ անգամ, բայց շարունակում է հարգել իր հարգանքը `դրա լուրջ հետեւանքների պատճառով: Վիրուսային հիվանդությունը փոխանցվում է գրեթե բացառապես կենդանիների խայթոցների միջոցով, եւ եթե չթույլատրված մնալը կարող է առաջացնել լյարդի նյարդաբանական ախտանիշներ, ներառյալ ջերմություն, գլխացավ, չափից ավելի սուլացում, մկանային սպազմեր, կաթված եւ խելագարություն:
Քաղցկեղը կարող է կանխվել FDA- ի կողմից հաստատված երկու պատվաստանյութերից մեկը: Մի շարք կրակոցներ, որոնք սկսվել են անմիջապես կծումից հետո, կարող են օգնել անպտղության դեմ, կանխարգելել հիվանդությունը: Ցավոք, երբ ախտանշաններ առաջանում են, հիվանդությունը գրեթե միշտ ճակատագրական է:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների (CDC) վիճակագրության համաձայն, 2008-ից մինչեւ 2017 թվականը ԱՄՆ-ում հայտնաբերվել է մարդկային ողնաշարի միայն 23 դեպք:
Ախտանիշները
Վարակման վաղ փուլերում, թերեւս, քիչ է, եթե կա, ախտանիշներ, բացի տենդերից կամ գլխացավից: Հանգամանքների եւ հիվանդության ախտանիշների միջեւ ընկած ժամանակահատվածը, որը հայտնի է որպես ինկուբացիոն ժամանակաշրջան, կարող է ցանկացած վայրում անցնել միջինից 20-ից մինչեւ 90 օր:
Երբ վարակը զարգանում եւ ուղին ուղարկում է ուղեղի, զարգանում է էսցեֆալիտի (ուղեղի բորբոքման) ախտանիշները եւ իմունիտը (ուղեղի եւ ողնաշարի սյունակի շրջապատող հյուսվածքների բորբոքումը): Հիվանդության այս վերջին փուլում մարդը կարող է սկսել առաջադեմ ֆիզիկական եւ նյարդահոգեբանական ախտանիշների առաջադեմ եւ հաճախակի կտրվածքով
- Աչքի կորուստ
- Ներխուժում եւ փսխում
- Լույսի նկատմամբ զգայունություն
- Ծայրահեղ աղակալում
- Անհանգստություն եւ քարոզչություն
- Պարոնիա
- Աննորմալ վարք (ներառյալ ագրեսիան եւ ահաբեկությունները)
- Hallucinations
- Հիդրոֆոբիա (անքակտելի ծարավը, որը կարող է խմել կամ խմել, երբ խոսվում է հեղուկների խմելու հետ)
- Զինվորներ
- Մասնակի կաթված
Այս պահին հիվանդությունը կարող է արագ առաջընթաց արձանագրել, հանգեցնելով զառանցանքին, կոմայի եւ մահվան յոթ օրից մինչեւ 10 օրվա ընթացքում: Երբ առաջանում են պրոդոմոմային ախտանշանները, բուժումը գրեթե երբեք արդյունավետ չէ:
Հիվանդությունը, ըստ էության, մի անգամ կոչվում էր հիդրոֆոբիա (ջրի վախ) `նշանավոր ախտանիշի պատճառով:
Պատճառները
Կաթնասունների պատճառ է հանդիսանում վիրուսի դասը, որը հայտնի է որպես lyssavirus , որում կան կենդանիների հատուկ 14 շտամներ: Վիրուսը կարող է հայտնաբերվել թուքով եւ վարակված կենդանու կամ մարդու նյարդային բջիջներում: Անտառի խայթոցները գերակշռող փոխանցման ձեւն են, թեեւ վարակը կարող է նաեւ անցնել մահացած կենդանիներին: Մարդկանց փոխանցումը չափազանց հազվադեպ է:
Երբ մարդը ցնցված է, քերծվածքով կամ ենթարկվում է վարակված մարմնի հեղուկների (կամ աչքերի, քթի, բերանի կամ կոտրված մաշկի) միջոցով, վիրուսը կուղեկցի ծայրամասային կենտրոնական համակարգի նյարդերի միջոցով ողնուղեղի եւ ուղեղի:
Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում սատկած խայթոցները մինչ օրս ամենատարածված երթուղին են կենդանու-մարդկային փոխանցումը, որին հետեւում են խայթոցները կատաղած շներից: Հյուսիսային ամերիկացի այլ կենդանիներ սովորաբար վարակվում են ռակոոններ, սանրվածքներ, աղվեսներ, անասուններ, կոյոտներ եւ տնային կատվեր:
Կենդանիների խաբեության ամենաբարձր մակարդակ ունեցող երկրներն են Տեխասը, Վիրջինիան, Փենսիլվանիան, Նյու Յորքը, Մերիլենդը, Նյու Ջերսիը, Վրաստանը եւ Կալիֆոռնիա:
Ախտորոշում
Մինչ օրս ոչ մի թեստեր գոյություն չունեն ախտանիշներ առաջանալու համար մարդու ողնաշարի ախտորոշման համար: Որպես այդպիսին, բուժումը կսկսվի ենթադրաբար, եթե մարդը ցնցված է վայրի կենդանիների կամ կենդանիների կողմից, որոնք կասկածվում են ագրեսիա ունենալու մեջ: Հաշվի առնելով ողնաշարի վարակի մահացու բնույթը, ակնհայտորեն սպասելի բան չկա:
Այն, ինչ ասում են, եթե կասկածվող կենդանին մահացած է, թեստերը կարող են իրականացվել, հաստատելու վարակը, ուղեղի հյուսվածքի նմուշները վերցնելով: Եթե կա սիմպտոմատիկ կենդանի, կենդանիների հսկողությունը այն կդնի, որպեսզի ուղեղի հյուսվածքը կարողանա արդյունահանվել փորձարկման համար:
Բուժում
Ժամանակը էական է, եթե ակնկալվում է կռվարարություն:
Բուժումը ներառում է քաղցկեղի պատվաստանյութի չորս կրակոց եւ մարդու կրակոցների իմունոգոլոբուլին (HRIG) կոչվող մի դեղամիջոց: HRIG- ը պարունակում է իմունային հակամարմիններ, որոնք անմիջապես ակտիվացնում եւ վերահսկում են կատաղի վիրուսը, մինչեւ պատվաստանյութը կարողանա աշխատել:
HRIG- ը տրվում է այն մարդկանց, որոնք նախկինում չեն պատվաստվել ագրեսիայի համար: Այն ուղղակիորեն ներարկում է վերքը: Ցանկացած մնացորդ կարող է ներթափանցվել մկաններում, որտեղից պատվաստանյութի կրակոցներն են բերվում: (Ներարկելով HRIG- ը շատ մոտ է պատվաստանյութի տարածքին, կարող է խանգարել իմունային պատասխանին):
Այս նպատակին հասնելու համար կան երկու HRIG նախապատրաստական աշխատանքներ:
- Իմոգամ Ռայսս-ՀՏ (մարդկային կատաղի իմունային գլոբուլին)
- HyperRab TM S / D (մարդկային կատաղի իմունային գլոբուլին)
Բուժումը պետք է սկսվի առանց ուշացման եւ ոչ ուշ, քան ենթարկվելուց 10 օր հետո: HRIG- ի առաջին կադրը եւ կատաղի պատվաստանյութը տրվում են անմիջապես, երեք լրացուցիչ պատվաստանյութեր տրվում են երեք, յոթ եւ 14 օր հետո:
Կողմնակի ազդեցությունները հիմնականում մեղմ են եւ ներառում են ներարկման համակարգի ցավը եւ մեղմ տենդերը:
Կանխարգելում
ԱՄՆ-ում օգտագործման համար հաստատված երկու ողնաշարի պատվաստանյութեր կան, որոնցից երկուսն էլ կատարվում են անգործունակ վիրուսով , որը չի կարող վարակվել:
- Imovax (մարդու diploid բջիջ պատվաստանյութ)
- RabAvert (մաքուր հավի սաղմի բջիջի պատվաստանյութ)
Երկուսն էլ բերվում են ներարկումով, երեք դոզայի վերին թեւի մկանների մեջ: Նախնական կրակոցից հետո երկրորդը տրվում է յոթ օր հետո, իսկ երրորդը, 14-ից 21 օր հետո:
Թեեւ կողմնակի ազդեցությունները հակված են մեղմ (ներառյալ ներարկման համակարգի ցավը, գլխապտույտը, գլխացավը եւ սրտխառնոցը), որոշ մարդիկ հայտնի են որպես ծանր եւ պոտենցիալ մահացու ալերգիկ ռեակցիա, որը հայտնի է որպես անաֆիլաքսիս: Այդ պատճառով է, որ RabAvert- ը պետք է խուսափի հայտնի ձվի ալերգիկ ունեցող մարդկանցից եւ փոխարինված Imovax- ով:
Ընդհանուր առմամբ, մի փախստական պատվաստանյութերի շարքը Ձեզ է տալիս 10 տարվա իմունային պաշտպանություն: Խաբեության վտանգի բարձր ռիսկի ենթարկվողների համար պասիվ կրակոցները կարող են տրվել յուրաքանչյուր վեց ամսից մինչեւ երկու տարի, անհրաժեշտության դեպքում: Բարձր ռիսկի ենթարկված անձինք ներառում են.
- Նրանք, ովքեր հաճախակի կապվում են վայրի բնության հետ, այն վայրերում, որտեղ ճարպիկ ռիսկի են ենթարկվում (այդ թվում `վայրի բնության պահպանության աշխատակիցներ, անասնաբույժներ, կենդանական անասուններ եւ քարանձավային spelunkers)
- Միջազգային ճանապարհորդներ, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանան շփվել կենդանիների հետ աշխարհի մասերում, որտեղ արգանդեր էնդեմիկ
Խոսք
Առողջությունը, որ առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաները ԱՄՆ-ում խաբեության վերահսկման մեջ են եղել, ոչ մի կերպ չեն կարող լինել տնային կենդանիների տարածված պատվաստումների համար: Յուրաքանչյուր պետություն ունի քաղցկեղի պատվաստման օրենքներ, բացառությամբ Կանզասի, Միսսուրի եւ Օհայոյի: Դա ասել է, որ նրանք, ովքեր անում են, օրենքները կարող են տարբեր լինել պատվաստման ժամանակահատվածով, խթանման կրակոցների անհրաժեշտության եւ շների կարիք ունենալ, բայց կատուները չեն:
Անկախ նրանից, թե ինչ է ձեր պետության օրենքները, կարեւոր է պաշտպանել ձեր ընտանի կենդանուն եւ հետեւել արյան մեջ պատվաստանյութի ուղեցույցը, որը տրամադրվել է Ամերիկյան կենդանիների հիվանդությունների ասոցիացիայի (AAHA) կողմից:
Այս նպատակով բոլոր շները, կատուներն ու կատուները պետք է տրվեն մեկ ամսվա ընթացքում երեք ամսից ոչ պակաս քաղցկեղի պատվաստանյութի մեկ դոզան, որից հետո մեկ տարի հետո կրակոց է արձակվել, եւ հետագայում յուրաքանչյուր երեք տարի հետո լրացուցիչ լրացուցիչ կրակոցներ:
Պաշտպանելով ձեր ընտանի կենդանուն, դուք նույնպես կպաշտպանեք ձեր ընտանիքը եւ ձեր համայնքը:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան կենդանիների հիվանդությունների ասոցիացիան (AAHA): Քաղցրահամ պատվաստում: Լաքիվուդ, Կոլորադո; 2017 թվականը:
> Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): Մարդկանց ռեսուրսները: Ատլանտա, Վրաստան; թարմացվել է օգոստոսի 23, 2017 թ.
> CDC: Կերակրատեսակ վիրաբուժություն - Մարդու ռաբիսներ, իմունային գլոբուլին: Թարմացվել է `մարտի 23, 2016:
> Յուսաֆ, Մ .; Քասիմ, Մ .; Zia, S. et al. Խոզի մոլեկուլային վիրուսաբանությունը, ախտորոշումը, կանխարգելումը եւ բուժումը: Վիրոլ Ջ . 2012; 9: 50: DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50: