Extrapyramidal ախտանշանները (EPS) են ախտանիշները, որոնք զարգանում են մեր մարմնի նյարդաբանական համակարգի, որոնք առաջացնում են անհարկի կամ անվերահսկելի շարժումները: Այդ ախտանշանները կարող են լինել մարմնի տարբեր վայրերում, ներառյալ միջքաղաքային, զենք, ոտքեր, ոտքեր, պարանոց, բերան եւ աչքեր:
Երբ EPS- ով մեկին նայում եք, կախված այն բանից, թե որտեղ են ախտանիշները, կարող եք տեսնել, թե ինչ-որ մեկը շարժվում է իրենց վերին մարմինը, հաճախակի ոտքով կամ ոտքերով շարժվում է, շրթում է շուրթերը կամ շրջում է լեզուն:
Կարող եք նկատել, որ նրանք դժվարությամբ են պահում նորմալ կեցվածքը կամ լավ քայլելիս:
Էստրաստիրամիդային շարժիչային համակարգը ուղեղում տեղակայված նյարդային ցանցն է, որը ներգրավված է շարժման համակարգման եւ վերահսկման մեջ, ներառյալ շարժումների մեկնարկը եւ դադարեցումը, ինչպես նաեւ վերահսկելը, թե որքան ուժեղ եւ արագ են շարժումները: Էթպրոմիրամիային ախտանշանները, հետեւաբար, ախտանիշներ են, որոնք ցույց են տալիս որպես համակարգված եւ վերահսկվող շարժումների բացակայություն:
Ինչ է նշանակում EPS- ը:
EPS- ն մի քանի հավանական հակավիրուսային դեղամիջոցների հետեւանքներից մեկն է: Անտիպկոսոտային դեղեր, քանի որ անունը հնչում է `բուժել (կամ« հակված ») հոգեբանական խնդիրներ: Այս դեղերը հաճախ օգտագործվում են շիզոֆրենիայի հետ կապված մարդկանց վերաբերմունքի մեջ, որոնք զգացվում են հոլյուրինացիաներ եւ խաբեություն : Նրանք նաեւ ենթարկվում են «off-label» (ոչ թե օգտագործման համար, որը հաստատվել է ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից) Ալցհեյմերի եւ այլ դեմենիքային տիպի մարդկանց նկատմամբ, որոնք ունեն ծանր մարտահրավերներ, ինչպիսիք են ագրեսիան եւ ծայրահեղ քարոզչությունը :
EPS- ն կարող է շատ արագ սկսել հակաբեղմնավորիչ դեղորայքի սկսվելուց հետո կամ նրանք կարող են զարգանալ, քանի որ թմրամիջոցն արդեն երկար տարիներ վերցվել է:
Extrapyramidal ախտանշանները հակված են առավել տարածված ավելի հին պայմանական հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների, ինչպիսիք են chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) եւ haloperidol (Haldol) .
Այս ախտանիշները սովորաբար ավելի քիչ են տարածված այն մարդկանց մոտ, որոնք ունեն նոր ատիպիկ antipsychotics, ինչպիսիք են quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) եւ olanzapine (Zyprexa) :
Էստրեփիրամիդային կողմնակի ազդեցությունների նշանները
- Ինքնաշարժ շարժումներ
- Ցիպեր եւ կոշտություն
- Մարմնի անհանգստությունը
- Մկանային պայմանները
- Դիմակ նման դեմք
- Աչքի անխոցելի շարժումը, որը կոչվում է օկլոգիրիկ ճգնաժամ
- Drooling
- Shuffling քայլել
- Բարձրացնել սրտի կուրսը
- Delirium
Էնդրապիրամիդային ախտանիշների մոնիտորինգ
Եթե ինչ-որ մեկը ստանում է հակաբեկուցիկ դեղամիջոց, ապա դրանք պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկվեն EPS- ի համար: Որոշ բժիշկներ գնահատում են EPS- ի համար `հիմնվելով անձի կամ նրա ընտանիքի անդամի զեկույցի վրա, ինչպես նաեւ անձի սեփական դիտարկումների վրա: Մյուսները ապավինում են կառուցվածքային գնահատման ծավալներին, որոնք նախատեսված են համակարգված մոնիտորինգի համար EPS- ի համար: Այդ մասշտաբների երեք օրինակներն են «Աննորմալ ներխուժման շարժման սանդղակը» (AIMS), Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS) եւ Dyskinesia Identification System: Խտացված օգտագործողների սանդղակ (DISCUS):
Բուժում էքստրեմփրեյմիդային ախտանշանների բուժում
Կարող է որքան հնարավոր է շուտ EPS- ի հայտնաբերումը եւ բուժումը: EPS, քանի որ այդ կողմնակի ազդեցությունները կարող են մշտական լինել որոշ մարդկանց համար:
Առողջապահության բնագավառում առաջին տարբերակն է, որն օգտագործվում է էնդրապիրաբայթային ախտանիշներից, որոնք հակաբեղմնավոր դեղորայքի արդյունքն են `թմրամիջոցների իջեցումը եւ դադարեցումը, իսկ հետո հաշվի առնելով այլընտրանքային դեղամիջոցները:
Ձեր բժիշկը կարող է նաեւ որոշել կշռադատել հակաբեղմնավոր դեղորայքի ռիսկերը եւ օգուտները եւ սահմանել տարբեր դեղամիջոցներ `փորձելու հակազդել EPS- ն, եթե զգացվում էր, որ հակաբեղմնավոր դեղամիջոցը բացարձակապես անհրաժեշտ էր:
Օգտագործելով antipsychotic դեղորայք բուժել մարդկանց դեմեմիա
Լուրջ կողմնակի ազդեցությունների պոտենցիալի պատճառով, antipsychotic դեղորայքները սովորաբար խորհուրդ չեն տրվում որպես բուժում տարեցների հետ վարվելակերպի դեմ պայքարի համար: Ոչ թմրամոլ մոտեցումները պետք է լինեն այդ վարքագծի կառավարման առաջին ռազմավարությունը :
Այնուամենայնիվ, եթե դեմենտիայով մարդը իսկապես հուսահատված է, քանի որ նա զգացմունքներ է զգում կամ նյարդայնացնում է, կամ եթե նա ինքն իրեն կամ ուրիշներին վտանգի տակ է դնում զգալի անզուսպ ագրեսիայի դեպքում, ապա հակաբեղմնավորիչով բուժումը կարող է համապատասխան լինել:
EPS- ի եւ այլ կողմնակի ազդեցությունների մոնիտորինգը շատ կարեւոր է, հատկապես Lewy մարմնի խանգարման ունեցող մարդկանց մոտ, որոնք այս դեղամիջոցների նկատմամբ ռիսկի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան Geriatrics Society: Հիփոթեքային խանգարումների կառավարման եւ ուղեղի նյարդահոգեբանական ախտանիշերի կառավարման ուղեցույց: Ապրիլ 2011 թ.
> Շիզոֆրենիայի հետազոտություններ : Սեպտեմբերի 15, 2005 թ. Հատոր 77, հարցերի 2-3, էջ 119-128: Աննորմալ անզգայացուցիչ շարժման սանդղակ (AIMS) եւ Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS): Խոռոչների համադրություն, թարիվ դինքիդների գնահատման ժամանակ:
Կենտրոնական Ֆլորիդայի համալսարանը : Նեյրալ Pathways.
- Էստեր Հերեմայի, MSW- ի կողմից