Շաքարախտը ԱՄՆ-ում աճող խնդիր է: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների տվյալներով, ավելի քան 29 միլիոն ամերիկացիներ շաքարային դիաբետ են ունեցել, իսկ 86 միլիոնը, 2012 թ. Շաքարախտով հիվանդների թիվը: Դեռեւս շարունակում է աճել եւ դրա հետ բախվելով բժշկական բարդությունները:
Շաքարախտը կապված է աչքի հիվանդությամբ (ռետինոպաթիա), սրտի հիվանդության ( կորոնարային արտրի հիվանդություն ), երիկամների հիվանդության ( նեֆրոպաթիա ) եւ նյարդային հիվանդության ( նեյրոպաթիայի ) հետ:
Հիվանդանոցի մակարդակը սրտի կաթվածի եւ ինսուլտի համար կազմում է 1,8 եւ 1,5 անգամ բարձր շաքարախտով հիվանդների համար, քան նրանք, առանց պայմանի:
Հիվանդությունը Ամերիկային եւ Medicare- ին է `ոչ միայն առողջության եւ կյանքի որակի, այլեւ դոլարով եւ ցենտներով: Նախատեսվում է, որ պայմանագրի ուղղակի բժշկական ծախսերը կազմում են 176 միլիարդ դոլար եւ միայն 2013 թ.-ին `69 միլիարդ դոլարի արտադրողականության նվազեցում:
Որքան է շաքարախտը արժեքավոր:
Medicare ցուցադրություն շաքարախտի համար
Medicare- ը շաքարախտի ցուցադրումն անվճար է տրամադրում վտանգի ենթարկված անձանց համար: Վիճակը ստուգելու համար կարող է ներառել ծխախոտի գլյուկոզա չափումը, պարզ արյան ստուգումը, որը ստուգում է ձեր արյան մեջ որքան շաքար `8-12 ժամվա ընթացքում: Այլ տարբերակները ներառում են բանջային գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը , որը չափում է արյան շաքարի մակարդակը գլյուկոզայի մարտահրավերից առաջ եւ հետո: Հեմոգլոբինի A1c թեստը եւս մեկ մոտեցում է եւ արտացոլում է երեք ամիսների ընթացքում որքանով ձեր արյան մեջ շաքարավազը միջին:
Դուք իրավունք ունեք այդ շաքարախտի ստուգման թեստերից մեկի համար ամեն 12 ամիսը մեկ, եթե ունեք հետեւյալը.
- Դիսլիպիդեմիա (բարձր խոլեստերին)
- Գլյուկոզայի անհանդուրժողականություն (բարձր արյան շաքարի ընթերցման պատմություն)
- Հիպերտենզիա (արյան բարձր ճնշում)
- Վիրաբուժություն (30 կամ ավելի մարմնի զանգվածային ինդեքս)
Alternatively, Դուք կարող եք իրավասու լինել շաքարախտի տարին երկու անգամ ստուգելու համար, եթե ունեք հետեւյալ չափանիշներից առնվազն երկուը.
- 65 տարեկան կամ ավելի
- Դիաբետի ընտանեկան պատմությունը առաջին կարգի հարազատների (ծնողներ, եղբայրներ, քույրեր)
- Հղիության դիաբետ (շաքարախտ, հղիության ընթացքում) կամ 9 ֆունտ կամ ավելի ծանրություն ունեցող երեխա տալու համար
- Ավելորդ քաշը (մարմնի զանգվածի ինդեքսը, 25-ից 30 տարեկան)
Եթե դուք ախտորոշվել եք նախքան շաքարախտով, նշանակում է, որ ձեր արյան շաքարը բարձր է, քան սովորական, բայց ոչ այնքան բարձր, որքան շաքարային դիաբետը դասակարգվելու համար, Medicare- ն ամեն տարի երկու շաքարային դիաբետի թեստեր կանցկացնի:
Դիաբետիկ մատակարարումների Medicare- ի լուսաբանումը
Ձեր առողջապահական սպասարկողը կարող է ձեզ հետեւել, եթե ձեր շաքարախտը ախտորոշվի, եթե ձեր արյան շաքարը վերահսկվի: Սա կարող է լինել այն դեպքը, թե արդյոք դուք ընդունում եք բանավոր դեղորայք կամ ինսուլին `կառավարելու ձեր արյան շաքարը: Հետեւյալ պարագաները ծածկված են Medicare Part B- ի նպաստից եւ թույլ կտան ստուգել ձեր արյան շաքարը: Դուք կվճարեք 20% -ով ապահովագրության համար այդ մատակարարումների համար, չնայած երբեմն, գլյուկոմետրերը կարող են անվճար տրամադրվել:
- Գլյուկոզա մոնիտորներ
- Վերահսկիչ լուծումներ
- Լանկեցիներ
- Փորձարկման շերտեր
Հատուկ թերապեւտիկ կոշիկները եւ ներդիրները կարող են ամենամյա մեկ անգամ Medicare Մաս B- ի կողմից դիաբետիկ նյարդաբանության եւ հարակից ոտնաթաթի հիվանդությունների համար: Այս կոշիկները արժե 20 տոկոսանոց համաֆինանսավորում եւ պահանջում Medicare- ի կողմից հաստատված բժշկի դեղատոմս:
Ոչ միայն այդ կոշիկների բժշկական մատակարարը պետք է պայմանագիր ունենա Medicare ծրագրի հետ: Լավագույն արդյունքների ապահովման համար Medicare- ը նաեւ վճարում է այդ կոշիկների եւ / կամ ներդիրների պատշաճ տեղադրման համար:
Մարդկանց համար, ովքեր պահանջում են ինսուլին, անհրաժեշտ է լրացուցիչ սարքավորումներ եւ պարագաներ թմրանյութեր վարելու համար: Սա ներառում է.
- Ալկոհոլի սփռոցներ
- Գազի բարձիկներ
- Ինսուլինի պոմպ
- Ասեղներ
- Ներարկիչներ
Բացառությամբ ինսուլինի պոմպը, որը ծածկված է որպես Medicare- ի B մասի երկարատեւ բժշկական սարքավորումներ, այդ մատակարարումները պետք է ծածկվեն ձեր Մաս D դեղերի պլանով: Ձեր Medicare Part D դեղամիջոցը պլանավորում է դեղորայքը, ներառյալ ինսուլինը, ձեր շաքարախտը բուժելու համար, քանի դեռ նրանք գտնվում են ձեր պլանի դեղորայքի ձեւակերպման վրա:
Կիրառվեն համավճար կամ համաֆինանսավորում:
Medicare- ի շաքարախտի կառավարումը
Եթե շաքարախտ ունեք, ձեր առողջապահական ծառայությունը կցանկանար ցանկացած քայլեր ձեռնարկել, որպեսզի զարգացնեն բարդությունները: Մշտադիտարկման ձեր արյան շաքարը, դեղորայք սահմանելը եւ սովորական հետազոտությունները կատարելուց բացի, նրանք կարող են դիմել ձեզ, որպեսզի տեսնեն որոշ մասնագետներ:
- Նեֆրոլոգ (երիկամների բժիշկ). Շաքարային դիաբետով կապված երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդիկ կարող են վերահսկել նեֆրոլոգը `հուսալով դանդաղեցնել կամ կանխել հիվանդության առաջընթացը: Գնահատման հաճախականությունը կախված է նեֆրոպաթիայի ծանրությունից եւ կարժենա ձեզ մեկ այցի 20 տոկոսի համավճար:
- Nutritionist: Շաքարախտ ունեցող յուրաքանչյուր ոք պետք է առաջարկի մեկ-մեկ բժշկական սննդի խորհրդատվություն սննդի մասնագետի հետ: Նախնական այցելությունն ու հետագա գնահատումները անվճար են, եթե ձեր բժիշկը ընդունի հանձնարարությունը :
- Ակնաբույժ (աչքի բժիշկ). Որքան երկար է շաքարախտը, այնքան բարձր է ռետինոպաթիայի զարգացումը: Ռետինոպաթիա ձեզ վտանգ է սպառնում նվազեցման տեսանկյունից եւ ծանր դեպքերում, կուրություն : Ակնկալում է վճարել Medicare- ի 20 տոկոսանոց համաֆինանսավորումը `ծածկելու առաջարկվող մեկ անգամ ամենամյա ակնարկը:
- Պեդիստրատ (ոտքով բժիշկ). Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ, հատկապես շագանակագեղձի նյարդային վնասվածք ունեցողները, իրենց ոտքերին համապատասխան, տարին երկու անգամ ենթարկվում են podiatrist կամ այլ որակյալ մասնագետների գնահատման: Ոտնաթաթի բժիշկը վերահսկում է զգայական փոփոխությունները, ինչպես նաեւ նվազեցնում է արյան հոսքը ոտքերին, որոնք կարող են ձեզ վտանգի ենթարկել մաշկի խոցերի եւ այլ բարդությունների համար :
Խումբի դասերը կարող են նաեւ առաջարկվել շաքարախտի ինքնագնահատման ուսուցման եւ կրթության համար: Այս ինքնակառավարման ծառայություններն ընդգրկված են այն մարդկանց համար, ովքեր նոր ախտորոշում են շաքարախտով, բայց նաեւ հասանելի են դրան, հիվանդության բարդությունների վտանգի տակ: Ծառայությունների առաջին տարում Medicare- ը կպաշտպանի մինչեւ 10 ժամ ինքնակառավարման դասընթացներ (1 ժամ մեկ-մեկ նիստում եւ 9 ժամ խմբային նիստերում): Հետագա տարիներին (սկսած առնվազն մեկ օրացուցային տարուց սկսած ձեր նախնական վերապատրաստումից հետո), Medicare- ը կկատարի տարեկան երկու լրացուցիչ ժամ ուսուցում, քանի որ դասընթացը անցկացվում է առնվազն 30 րոպե տեւողությամբ խմբային նստաշրջաններում եւ ներառում է 2-20 հոգի . Գրպանից դուրս, յուրաքանչյուր նիստը կարժենա 20% համավճար:
Medicare- ը նպատակ ունի կանխարգելել շաքարախտը
Medicare- ի եւ Medicaid- ի ծառայությունների կենտրոնները դիաբետի կանխարգելումն առաջնահերթ են դարձնում: 2011 թ.-ին «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքով վճարված 11.8 միլիոն ԱՄՆ դոլարի նախաձեռնությունը փորձարկեց Ամերիկայի Միացյալ Նահանգների Երիտասարդ Կանանց քրիստոնեական միությունների ազգային խորհրդի (YMCA) փորձնական ծրագիրը: Նպատակն էր նպաստել երկարաժամկետ ապրելակերպի փոփոխությունների, որոնք նպաստում են առողջ ուտելիքի: եւ կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն: Փորձնական արդյունքները այնքան տպավորիչ էին, որ դրանք այժմ իրականացվում են որպես Շաքարային դիաբետի կանխարգելման ծրագիր `համազգային ամբողջությամբ 2018 թվականին:
Պիլոտային հետազոտությունը ցույց է տվել, որ Medicare- ի մասնակիցների համար 5 տոկոսանոց քաշի կորուստը շաքարային դիաբետի ռիսկի տակ է եւ նվազեցրել է այդ շահառուների առողջապահական ծախսերը $ 2,650-ով 15 ամսվա ընթացքում: Կարճաժամկետ խնայողությունները ցույց են տալիս, որ ծրագիրը իր համար կվճարի: Ավելի լավ է, որ երկարաժամկետ հեռանկարում Medicare- ի համար դա կարող է զգալի դոլարներ փրկել: Մի ազգի առողջությունը կարող է օգուտ քաղել այս պարզ կանխարգելիչ մոտեցումից:
> Աղբյուրներ.
> 2014 ազգային շաքարախտի վիճակագրության զեկույց: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնի կենտրոններ: http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html:
> Medicare ծրագիր. CY 2017- ի համար բժշկության վճարների ժամանակացույցի եւ այլ վերանայումների վճարման քաղաքականության վերանայում: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների կենտրոն: https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-pysician-fee-schedule-and-other-revisions:
Դիաբետիկ դեղերի մատակարարման եւ ծառայությունների մատչելիությունը: Կենտրոններ Medicare եւ Medicaid Services կայքերի համար: https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
Շաքարախտի մասին վիճակագրություն: Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի կայքը: http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/: