Քանի որ «The Arthritis Cure» գիրքը վաճառվել է հանրապետության գրախանութներում 1997 թ.-ին, բժիշկները, դեղագործները եւ արթրիտ հիվանդները հաճախ տրվում են իրենց կարծիքը գլյուկոզամինի որպես արթրիտի բուժման : Գրքի վերնագրով «բուժել» բառը բարձրացրեց հիվանդության տառապող շատերի հույսերը:
Ինչպես է գլյուկոզամինը աշխատում
Գլյուկոզամինը հայտնաբերվում է հոդերի բարձր կոնցենտրացիաներում:
Խնդիրն այն է, որ գլյուկոզամինը խթանում է շտամների ձեւավորմանը , որն անհրաժեշտ է համատեղ վերանորոգման համար: Կենդանական մոդելներում բանավոր գլյուկոզամին սուլֆատը բեղմնավորման, մեխանիկական արթրիտի եւ իմունոլոգիական-ռեակտիվ արտրիտի վրա ունի բարենպաստ ազդեցություն, թեեւ շատ քիչ է, քան ինդոմետցին եւ նման այլ դեղեր:
Գլյուկոզամինը երբեմն օգտագործվում է քրոնդրին սուլֆատի հետ `որպես արթրիտի բուժում: Քրոնտրոնի սուլֆատը հայտնաբերվել է նաեւ քաղցկեղի մեջ: Քոնդրոյթինի սուլֆատը հաղորդվում է հոդերի խառնուրդին, խթանում է քաղձգանքների վերականգնման մեխանիզմները եւ խթանում է աճառը կոտրած ֆերմենտները:
Դիետիկ հավելում
Գլյուկոզամինը վաճառվում է Միացյալ Նահանգներում, որպես սննդային հավելում: 1994 թ. Կոնգրեսում ընդունված «Սննդային հավելում» առողջության եւ կրթության մասին օրենքով թույլատրվում է ապրանքի մարքեթինգը, որը պահանջում է մարմնի կառուցվածքի կամ գործառույթի վրա ազդել որպես «սննդային հավելում» `առանց որեւէ պետական մարմնի հաստատման:
Պիտակավորումը պետք է ներառի հերքում, որ ապրանքը չի գնահատվել FDA- ի կողմից, եւ արտադրանքը նախատեսված չէ ախտորոշել, բուժել կամ կանխել որեւէ հիվանդություն: Գլյուկոզամինը հասանելի է դեղատներում եւ առողջապահական սննդի խանութներում `որպես սուլֆատ, հիդրոքլորիդ, ն-ացետիլ կամ քլորիխաթթու աղ:
Կլինիկական հետազոտություններ
Կարճաժամկետ վերահսկվող ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ գլյուկոզամինը արդյունավետ է օստեոարթրիտներով հիվանդների շրջանում ցավը նվազեցնելու համար եւ դրանց միջակայքի բարձրացման համար:
Ծնկի օսթոարտրիտով հիվանդ 252 հիվանդի չորս շաբաթյա կրկնակի կույր փորձարկումը հայտնաբերվել է 500 մգ վիտամին Glucosamine sulfate- ով: օրական երեք անգամ ավելի արդյունավետ, քան պլանբո `ախտանշաններն ազատելու համար:
Մեկ այլ չորս շաբաթյա կրկնակի կույր փորձարկում, ծնկի օստեարերտրիտով հիվանդների մոտ 200 հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է 500 մգ: գլյուկոզամինի սուլֆատի արդյունավետությունը, որպես արդյունավետ իներցիա, որպես ibuprofen 400 մգ: օրական երեք անգամ, երկրորդ շաբաթից հետո:
Ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերված 40 ութ հիվանդների ութ շաբաթ հետազոտություն, 500 մգ գլյուկոզամին սուլֆատ: օրվա ընթացքում երեք անգամ բանավոր էր, որպես ibuprofen 400 մգ: օրական երեք անգամ, առաջին երկու շաբաթից հետո ցավը կորցնելու դեպքում: Բոլոր զեկույցներում գլյուկոզամինն ընդհանուր առմամբ լավ էր հանդուրժում գաստրոտնտեսական խանգարումների դեպքերից, ոչ պակաս, քան պլաստոզան:
Այս ուսումնասիրությունները, չնայած ցանկալի արդյունքներ տալով, համարվում էին լավ մշակված ուսումնասիրություններ: Լավ մշակված հետազոտությունները պետք է իրականացվեն, օգտագործելով բավարար քանակությամբ հիվանդների, առնվազն մեկ տարվա ընթացքում, փորձառու քննիչների կողմից `օգտագործելով օբյեկտիվ միջոցներ եւ վիճակագրական մեթոդներ, որոնք կարող են որոշել, արդյոք բարելավումը բուժման ուղղակի արդյունք է: Այս ուսումնասիրությունները չափազանց քիչ էին չափում չափանիշներից եւ իրականացվում էին շատ քիչ հիվանդների վրա:
2004 թ. Կանադայի ուսումնասիրության համաձայն, ներգրավելով 137 հիվանդ, նշանակալի տարբերություն չի հայտնաբերվել պլաստռե խմբում բռնկված մասնակիցների տոկոսի նկատմամբ եւ գլյուկոզամինների խմբի միջեւ:
2005 թ. ACR ամենամյա ժողովին ներկայացվեցին երկու գլյուկոզամինային փորձարկումների արդյունքներ: GAIT- ը (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) ֆինանսավորվել է NIH- ի կողմից եւ նախատեսված է որոշել անվտանգությունն ու արդյունավետությունը գլյուկոզամինի, քոնդոլիտինի հետ, առանձին կամ վերցված, եւ GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficiency) - եվրոպական կլինիկական փորձաքննություն: GUIDE- ի արդյունքները ցույց են տվել, որ գլյուկոզամինը ավելի մեծ օգնություն է ցուցաբերում, քան acetaminophen- ը:
GAIT- ի արդյունքները ցույց են տալիս, որ գլյուկոզամինի եւ քոնդրոյինի համադրությունը ավելի լավ է, քան պլակեբինը, բայց օգուտները, կարծես, կախված են ցավի ծանրությունից: Մեղմ ծնկի osteoarthritis ցավ ունեցող հիվանդների մոտ, գլյուկոզամինի քրոնրոդինների համադրությունը զգալիորեն ավելի արդյունավետ չէր, քան պլացեբոն:
- 2005 թ. ACR հանդիպմանը ներկայացված գլյուկոզամինի փորձարկման արդյունքները
- Որքան գլյուկոզամինը պացիենտի պես պետք է օգտվի բարենպաստ ազդեցությունից
Եզրակացություն
Համաձայնությունը այն է, որ գլյուկոզամինը եւ քոնդրոին հավելումները կարող են նվազեցնել ցավը օստեոարթրիտ ունեցող որոշ հիվանդների մոտ : Շատ բժիշկներ այժմ կարծում են, որ արժե այդ օժտված հավելումները օստեոարթրիթի համար: Նրանք կարծես թե անվտանգ են, բայց բժիշկները զգուշացնում են հիվանդներին, որ գլյուկոզամինի եւ քրոնդրիտինի որակը եւ արդյունավետությունը տատանվում են ոչ կանոնակարգի պատճառով: Եթե ցանկանում եք փորձել դրանք, ձեռք բերեք բարձրորակ ապրանքներ հեղինակավոր աղբյուրից:
Աղբյուրները.
Գիրք, որը խոստանում է բուժումը, արթրիտը այսօր, մայիս-հունիս ամիսը
Փորձեք գլյուկոզամին OA- ի համար, Artritis Today, July-August 1998 թ
Glucosamine for Arthritis, 1997 Բժշկական նամակը, Quackwatch Home Page