Ինչ է սովորական միջամտությունը Համատեղում:

Ընդհանրապես ընդունված արժեքները ROM- ի համար

Շարժման շրջանակը (ROM) հեռավորությունը եւ ուղղությունը չափում է, որը համատեղ կարող է տեղափոխվել իր ամբողջ ներուժը: Համատեղը այն վայրում է, որտեղ ոսկորները կապում են: Նրանց մեծ մասը կառուցված է թույլատրել շարժվել կանխորոշված ​​ուղղություններով: Շարժման չափը շարժման նորմալ տիրույթում սովորաբար չափվում է աստիճանի վրա `օգտագործելով գործիք, որը կոչվում է goniometer:

Յուրաքանչյուր համատեղ ունի շարժման տարբեր տողեր, յուրաքանչյուր շարժման համար այն կարող է իրականացնել: Կան մի քանի հոդեր, որոնք չեն աջակցում շարժմանը, ինչպես գանգի մեջ:

Ընդհանուր համատեղ շարժումները ներառում են ճկունություն , ընդլայնում, հափշտակություն եւ հակում: Ընդլայնումը ֆիզիկական դիրքը է, որը նվազեցնում է վերջույթների ոսկրերի միջեւ եղած անկյունը: Այն տեղի է ունենում, երբ մկանները պայմանավորվում են եւ ոսկորները միացնում են միմյանց թեքում: Հակառակ շարժումը, փխրունությունը, միացնում է միմյանց, որպեսզի ընդհանուր անկյունը դադարի:

Նորմալ միջակայքերը (ըստ համատեղ)

Թեեւ տարբեր անձանց միջեւ փոփոխականություն կա, այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ ընդունված արժեքները սովորական ROM- ի համար յուրաքանչյուր անհատական ​​միավորում չափվում են աստիճաններով: Ֆիզիոթերապեւտները եւ ֆիզիոլոգները չափում են անհատի միջնորդությունը եւ համեմատում են այն նորմալ արժեքներին:

Hip

• Flexion 0-ից 125 աստիճան
• Ընդլայնում 115-ից 0 աստիճան
• Hyperextension (straightening դուրս նորմալ տիրույթում) 0 - ից 15 աստիճան

• Հափշտակում (մարմնի առանցքային առանցքից հեռու) 0-ից 45 աստիճան
• Հաստություն (մարմնի առանցքային առանցքի շարժվում) 45-ից 0 աստիճան
• Կողային ռոտացիա (մարմնի կենտրոնից դուրս ռոտացիա) 0-ից 45 աստիճան
• Medial ռոտացիան (ռոտացիան մարմնի կենտրոնի նկատմամբ) 0-ից 45 աստիճան

Ծնկ

• Flexion 0-ից 130 աստիճան

• Ընդլայնում 120-ից 0 աստիճան

Անկյուն

• Plantar flexion (շարժումը դեպի ներքեւ) 0 - ից 50 աստիճան
• Dorsiflexion (շարժումը դեպի վեր) 0-ից 20 աստիճան

Foot

• Ներարկումը (ներկառուցված) 0-ից 35 աստիճան
• Փոփոխություն (դուրս է եկել) 0-ից 25 աստիճան

Ոտնաթաթի մետատվարոֆալանջի համակցում

• Flexion 0-ից 30 աստիճան
• Ընդլայնում 0-ից մինչեւ 80 աստիճան

Ոտնաթաթի միջփալանջիկ համակցում

• Flexion 0-ից 50 աստիճան
• Ընդլայնում 50-ից 0 աստիճան

Ուսի մեջ

• Flexion 0-ից 180 աստիճան
• Ընդլայնում 0-ից մինչեւ 50 աստիճան
• Հափշտակում 0-ից մինչեւ 90 աստիճան
• 90-ից 0 աստիճանի հակում
• Կողային ռոտացիա 0-ից 90 աստիճան
• Medial rotation 0- ից 90 աստիճան

Անկյուն

• Flexion 0-ից մինչեւ 160 աստիճան
• Ընդլայնում է 145-ից 0 աստիճան
• Pronation (rotation ներսում) 0-ից 90 աստիճան
• Supination (ռոտացիայի արտաքին) 0-ից 90 աստիճան

Ձեռքը

• Flexion 0-ից 90 աստիճան
• Ընդլայնում 0-ից 70 աստիճան
• 0-ից 25 աստիճանի հափշտակություն
• 0- ից մինչեւ 65 աստիճան

Metacarpophalangeal (MCP)

• 0-ից 25 աստիճանի հափշտակություն
• Հավասարություն 20-ից 0 աստիճան
• Flexion 0-ից 90 աստիճան
• Ընդլայնում 0-ից մինչեւ 30 աստիճան

Միջերկրածովային պրոքսիմիկալ (PIP) համակցված մատը

• Flexion 0 - ից 120 աստիճան
• Ընդլայնում 120-ից 0 աստիճան

Interpalangeal Distal (DIP) համատեղ մատը

• Flexion 0-ից 80 աստիճան
• Ընդլայնում 80-ից 0 աստիճան

Metacarpophalangeal համատեղ Thumb

• 0-ից 50 աստիճանի հափշտակություն
• 40-ից 0 աստիճան բարձրացում

• Flexion 0-ից 70 աստիճան
• Ընդլայնում 60-ից 0 աստիճան

Interfalangeal համատեղ Thumb

• Flexion 0-ից 90 աստիճան
• Ընդլայնում 90-ից 0 աստիճան

Վնասակար գործոններ

Կան բազմաթիվ ազդեցություններ `ժառանգական եւ իրավիճակային, ինչը կարող է ազդել ձեր ROM- ին: Որոշ բաներ, որոնք դուք չեք կարող վերահսկել եւ որ ծնվում եք, ներառում են.

• Համատեղի տեսակը, քանի որ մի քանի հոդեր չեն նշանակում տեղափոխել շատ բաներ
• Ներքին դիմադրությունը համատեղում
• Շարժման սահմանափակում ունեցող խոռոչային կառույցներ
• Մկանային հյուսվածքի առաձգականությունը, օրինակ, մկանային հյուսվածքը, որը նախորդ վնասվածքի պատճառով վտանգավոր է, շատ առաձգական չէ
• Մկանների կարողությունը հանգստանալ եւ պայմանագիր կնքել, որպեսզի հասնի շարժման ամենաբազմազանությանը

Մեկ այլ գործոն, որը դուք չեք կարող վերահսկել, որքան հին եք: Մեկ ուսումնասիրությունը ուսումնասիրեց տարիքի եւ սեռի ազդեցությունը շարժման մի շարք միջակայքերում եւ գտավ, որ ավելի մեծ մասնակիցները ցույց են տալիս ավելի փոքր ROMs, քան իրենց կրտսեր գործընկերները: Մի դեպքում ROM- ի տարբերությունը 44,9 տոկոսն էր, ոտնաթաթի վերափոխման եւ հակադարձման համար: Ավելին, հին տարրերը ավելի շատ ժամանակ են պահանջում, որպեսզի կարողանանք շարժվել ամբողջությամբ:

Ինչ վերաբերում է սեռին, ապա այն զգալի ազդեցություն է ունեցել ROM- ի վրա: Տղամարդիկ ավելի փոքր ROM են, քան կանայք որոշ շրջաններում, իսկ ամենամեծ տարբերությունը, 29,7 տոկոսը, ձեռքում է:

Այս տարիքի եւ սեռի միջեւ եղած տարբերությունները հայտնաբերվել են որոշակի հոդերի եւ շարժումների վրա, որոնք կարող են բացատրվել անատոմիայի տարբերություններով եւ հյուսվածքները օգտագործվում են խմբերի միջեւ գործողություններում:

Սահմանափակ միջնորդության շրջանակը

Շարժման սահմանափակ սահմանափակման տերմինը օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ համատեղ գոյություն ունի տեղափոխվելու ունակության նվազում: Դա կարող է լինել վնասվածքների հետեւանքով փափուկ հյուսվածքների շրջապատող համատեղ. Համատեղում վերականգնող հանգույցը վերականգնման առաջին փուլերից մեկն է: Ֆիզիկական թերապեւտները հաճախ որոշում են կոնկրետ ROM վարժություններ յուրաքանչյուր համատեղ համար: Դա կարող է հանգեցնել նաեւ այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են osteoarthritis , rheumatoid arthritis կամ այլ տեսակի arthritis .

Բարելավումներ կատարելու համար

Յուրաքանչյուր համատեղ ունի նորմալ ROM, մինչդեռ յուրաքանչյուր անձ ունի տարբեր քանակությամբ կարողություն հասնելու համար: Հոդերը պահպանում են հավասարակշռված միջամտություն շրջակա փափուկ հյուսվածքների (մկանների, ցնցումների եւ կապվածքների) կանոնավոր օգտագործման եւ ձգման միջոցով: Ուղիղ շաբաթական երեք անգամ ընդամենը 10 րոպե կարող է օգնել բարելավել միջնորդությունը:

Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ ROM- ի փոքր ձեռքբերումները կարող են կատարվել ջերմության կիրառմամբ, ձգվելով: Առողջ անհատների մոտ, ովքեր դժգոհում էին ամուր մկաններից, ջերմության եւ ձգվող շարժման մեջ նկատվում էին մի փոքր բարելավում, համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր միայն ձգվել են:

Զորավարժություններ

Ֆիզիկական թերապեւտները հաճախ որոշում են կոնկրետ ROM վարժություններ յուրաքանչյուր համատեղ համար: Այս զորավարժությունները նպատակ ունեն մանրակրկիտ բարձրացնել միջնորդության շրջանակը `ուշադրություն դարձնելով ցավին, կոշտությանը եւ այտուցվածությանը, որոնք կարող են ներկայանալ: Առանձնահատկությունների միջակայքի վարժությունների երեք տեսակ կա.

• Ակտիվ սանդուղք ` այս զորավարժությունները կատարում եք առանց օգնության:
• Ակտիվ օժանդակ միջակայք. Թերապեւտը օգնում է հիվանդին կատարել այդ վարժությունները: Դա կարող է կատարվել, եթե մկանները թույլ են կամ երբ շարժումը առաջացնում է անհարմարություն:
• Պասիվ միջնորդություն. Թերապեւտը կամ սարքավորումները համատեղ տեղափոխում են շարժման միջով, առանց որեւէ հիվանդի:

Խոսք

Դուք պետք է կարողանաք տեղափոխել ձեր հոդերը իրենց նորմալ միջակայքերով `իրականացնելով ամենօրյա աշխատանքային եւ աշխատանքային պարտականությունների բազմաթիվ խնդիրներ, ինչպես նաեւ օգտվել ֆիզիկական ակտիվությունից եւ սպորտից: Դուք կարող եք բարելավել ձեր ճկունությունը առուվաճառքի վարժությունների միջոցով, թե արդյոք առողջ եք կամ վնասվածքի վերականգնման կարիք ունեք:

> Աղբյուրներ.

> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Մկանային ձգման ֆիզիկական կատարողականի, շարժման տարածքի եւ վնասվածքների սուր վարվելակերպի սուր հետեւանքները `սիստեմատիկ ակնարկ: Appl Physiol Nutr Metab- ը : 2016 հունվար, 41 (1): 1-11: doi: 10.1139 / apnm-2015-0235: Epub 2015 Դեկ 8:

> Hwang J, Jung MC- ն: Տարիքի եւ սեռի տարբերությունները շարժման եւ շարժման ձեւերի միջակայքերում: Int J Occup Saf Ergon- ը : 2015, 21 (2): 173-86: doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301:

> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD: Ջերմային ազդեցությունը կիրառվում է ձգվողով `բարձրացնելով անընդհատ շարժումը` համակարգային վերանայումը: Ֆիզկուլ Սպորտ . 2012 թ. Օգոստոս, 13 (3): 180-8: doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003: Epub 2011 Դեկ 29.

> Նորմալ համատեղ հանգույցի միջնորդության ուսումնասիրություն: Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոններ: https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/:

> Ֆիզիկական թերապիա (PT): Merck Manual Professional- ը: http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.