ԱՄՆ-ի եւ եվրոպական դատավարական արդյունքները ներկայացրեցին գլյուկոզամինի համար
Ամերիկյան ռեւմատոլոգիական քոլեջում տարեկան գիտական հանդիպում (2005) ներկայացվեցին երկու գլյուկոզամինային փորձարկումների արդյունքներ: Երկու դատավարությունների արդյունքներն ակնկալվում էին հետազոտողների, բժիշկների եւ հիվանդների կողմից, որոնք հաստատում էին, որ գլյուկոզամինը արթրիտի կենսունակ բուժման տարբերակ էր :
- GAIT- ը (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) ֆինանսավորվել է Առողջության ազգային ինստիտուտների կողմից եւ նախատեսված է անվտանգության եւ արդյունավետության որոշում գլյուկոզամինի եւ քոնդոլիթինի հետ , առանձին կամ միասին վերցված:
- GUIDE- ի (Glucosamine Unum- ի մահացության արդյունավետության դեպքում) եվրոպական կլինիկական փորձը:
GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) Phase I
GAIT- ում (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial), ուսումնասիրության համար 16 ամերիկյան ակադեմիական ռեվմատոլոգիական կենտրոններից ստացված 1600-ից ավելի ցավազուրկ ծունկ osteoarthritis հիվանդներ են: Ուսումնասիրության մասնակիցները զգացին ծնկի ցավ զգալ եւ ունեցել են ծնկների օստեոարթրիտի ռենտգեն ապացույցներ : GAIT- ի ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդները.
- Ուսումնասիրվել է ուսումնասիրության սկզբում:
- Գնահատվել են շաբաթվա 4-ին, 8-ին, 16-ին եւ 24-ին:
- Հիվանդները randomized են ստանալու գլյուկոզամին HCl, նատրիումի քրոնդրին սուլֆատ, երկու հավելումներ, celecoxib (բրենդի Celebrex) կամ placebo.
- Հիվանդներին թույլատրվում էր մինչեւ 4000 մգ-ի օրական ացետամինոֆեն:
Արդյունքները GAIT- ից (գլյուկոզամին / Chondroitin Arthritis Intervention Trial)
- Արդյունքները ցույց են տվել, որ գլյուկոզամինի եւ քոնդրոյինի համադրությունը ավելի լավ է, քան պլակեբինը, բայց օգուտները, կարծես, կախված են ցավի ծանրությունից:
- Միջին չափի ծանր osteoarthritis ծնկի ցավ ունեցող հիվանդների 79.2% -ը ընդունում է գլյուկոզամին / քրոնրոդինային համակցության ցավը:
- Ցելեկոքսբով հիվանդների համար 69.4% -ը ցավազրկել է: Միայն գլյուկոզամին ընդունող հիվանդների մոտ 65.7% -ը զգացել է օգնության, ինչպես նաեւ հիվանդների 61.4% -ը միայն քրոնտրիին ընդունող: Բացի այդ, 54.3% -ը կատարում էր պարանբո ցավազրկումը:
- Մեղմ ծնկի osteoarthritis ցավ ունեցող հիվանդների մոտ, գլյուկոզամինը / քոնդրոյինների համադրությունը զգալիորեն ավելի արդյունավետ չէր, քան պլացեբոն:
ՈՒՂԵՑՈՒՅՑ (Glucosamine Unum- ի արդյունավետության մեջ)
GUIDE- ի ուսումնասիրության ընթացքում ծնկների osteoarthritis- ի (88% կանանց) 318 հիվանդ է եղել: Հիվանդները randomized են, կամ վեց ամսվա ընթացքում ընդունելու կամ բանավոր glucosamine sulfate լուծվող փոշի (օրական 1500 մգ), acetaminophen (1000 մգ օրական երեք անգամ) կամ platseo 6 ամսվա ընթացքում: Բոլոր խմբերը թույլատրվեցին իբուբպրոֆեն վերցնել:
GUIDE- ի արդյունքներից (Glucosamine Unum- ի արդյունավետության մեջ)
- Երկուսն էլ գլյուկոզամինի սուլֆատը եւ acetaminophen ավելի արդյունավետ են նվազեցնել ցավը, քան պլակեբան:
- Գլուխոսամին սուլֆատ ընդունող հիվանդները ավելի մեծ օգնություն ցուցաբերեցին, քան հիվանդները `acetaminophen- ում:
- Այն եզրակացության է եկել, որ 1500 մգ օրգանիզմում գլյուկոզամինե սուլֆատի ներարկային դեղաչափերը կարող են լինել ծնկի osteoarthritis- ի նախընտրելի բուժումը:
II փուլ եւ III փուլ III
GAIT- ի երկրորդ փուլի արդյունքները հրապարակվել են 2008 թ. Արթիթի եւ ռեւմատիզմի ամսագրում: Phase II- ը գնահատել է գլյուկոզամինի եւ քոնդրոյթի համադրությունը ծունկի համատեղ վնասների կանխման համար: Գլյուկոզամինի եւ քոնդրոիտինի համադրությունը կարծես թե ավելի արդյունավետ չէր, կանխարգելելով osteoarthritis- ի հետ կապված համատեղ վնասը, քան պլացեբոն:
Երկու տարվա ընթացքում նվազագույն գումարով կորցրած հետազոտող մասնակիցները եղել են միայն գլյուկոզամին կամ քոնդոլիթին տարանջատված խմբերի մեջ: Հնարավոր է, հաշվի առնելով երկու հավելումները միասին ազդում է կլանման վրա, ինչը կարող է բացատրել, որ դրանք կիրառվում են համադրությամբ օգտագործվող հավելումների ցածր արդյունավետությունը:
Եզրակացություն III, որը համարվում էր ընդհանուր չորս տարվա տվյալների, բացահայտեց, որ համակցված կամ միայնակ հավելումներն ավելի մեծ օգուտ չեն բերում ծնկի ցավից, քան celecoxib կամ placebo. Արդյունքները հրապարակվել են 2010 թ. Ռեւմատիկ հիվանդությունների Annals ամսագրում:
Glucosamine- ի առաջարկությունը
- Նախքան փորձել գլուկոսամին / քրոնդրին քննարկեք այն ձեր բժշկին եւ խնդրեք, թե ինչպես այն տեղավորվի ներկա բուժման ծրագրի հետ:
- Մնացեք ձեր սահմանված դեղերի վրա: Հավելվածները ձեր կողմից սահմանված դեղերի փոխարինումներ չեն:
- Իմացեք գլյուկոզամինի մասին ձեր սեփական ուսումնասիրությունները կատարելիս: Գտնել վստահելի տեղեկատվության աղբյուրներ:
- Ուղեկցող արտադրողի կողմից ներկայացված ուղղությունները կամ ձեր բժշկին խնդրեք պատշաճ դեղաչափի մասին:
- Խուսափեք մի շարք այլ հավելումներ համատեղելուց:
- Գնեք հեղինակավոր արտադրողի կողմից: Իմանալ, թե ինչ եք ստանում:
Ստորին գիծը
2012 թ.-ին Ամերիկյան Ամերիկյան քոլեջը ռեֆորմոլոգիայի լաբորատորիա է հրատարակել բուժման առաջարկներ օստեոարթրիթի համար: Ուղեցույցներում քոնդրոիթին կամ գլուկոսամինը չի առաջարկվում օստեոարթրիթի սկզբնական բուժման համար: Չանդրոլիտին եւ գլյուկոզամինային հավելումները միայնակ կամ միասին չեն կարող արդյունավետ բուժում լինել բոլոր հիվանդների համար: Այն կարող է աշխատել որոշակի հիվանդների համար, եւ եթե այն աշխատում է ձեզ համար, շարունակեք բուժումը `այն համարվում է անվտանգ:
Աղբյուրները.
Գլյուկոզամինի եւ / կամ քոնդրոյթինի սուլֆատի ազդեցությունը ծնկի osteoarthritis- ի առաջացման վրա. Զեկույց glucosamine / chondroitin arthritis intervention trial- ից: Sawitzke et al. Արթրիտ եւ ռեւմատիզմ: 2008 Հոկ, 58 (10): 3183-91:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18821708
Glucosamine / Chondroitin արթրիտ միջամտության դատավարությունը (GAIT): NIH- ը: 2012 թ.
https://nccih.nih.gov/research/results/gait
Կլինիկական արդյունավետությունը եւ անվտանգությունը գլյուկոզամինի, քրոնդրին սուլֆատի, դրանց համադրությունը, celecoxib կամ պլաստռան, որը բուժվում է ծնկի օստեոարթիտի բուժման համար. 2 տարին արդյունք GAIT- ից: 2010 թ. Հունիս. Ռեւմատիկ հիվանդության տարեգրություն: 2010; 69: 1459-1464
http://ard.bmj.com/content/69/8/1459.abstract?sid=fc95aeb7-1d79-4a79-9dac-c65916ca2125
Առողջապահական եւ դեղագործական բուժման ոչ-ֆունկցիոնալ եւ դեղագործական բուժման վերաբերյալ առաջարկներ ձեռքի, հիպի եւ ծնկի օտտոաարթրիթում: Ամերիկյան ռեւմատոլոգիայի քոլեջը 2012 թ. (Arthritis Care and Research, Vol. 64, No. 4, Ապրիլ 2012, pp. 465-474):