Ծնկների ցավը չափազանց տարածված խնդիր է, եւ հաճախ շատ բուժելի խնդիր է: Հասկանալով, թե ինչ է ծնկների ցավը առաջացնում, պարզ հարց է: Հմուտ բժիշկը կարող է օգտագործել հուշումները, որոշելու պատճառը: Որոշ հուշումներ պետք է անեն ձեզ հետ, թե որքան հին եք եւ ինչ տեսակի գործողություններ եք անում, եւ ոմանք ձեր ախտանիշներով. Ձեր ծնկների ցավը շարունակվում է, թե արդյոք վերջերս վնասվածքներ են եղել:
Ծնկների ցավի պատճառը որոշվում է բժշկական մասնագետի կողմից ծնկների համատեղ ստուգումը : Բայց այստեղ կան մի շարք ընդհանուր ծնկի ցավի նշաններ եւ մի քանի հնարավորություններ, թե ինչ կարող են ցույց տալ:
Գտնելով պատճառը
- Վայրը ` որտեղ ծնկի վրա հիվանդը զգում է ցավը, կարող է առաջարկել ինչ-ինչ պատճառներ, թե ինչպիսի վնասվածք կամ վիճակը կարող է առաջացնել ցավը: Օրինակ, ծնկի միջից կամ ծնկի մեխանիկական կողմում ցավը (մյուս ծնկի մոտ գտնվող կողմը) կարող են առաջացնել միջին meniscus արցունքներ , MCL վնասվածքներ եւ արթրիտ :
Ցավը ծնկի կամ ծայրամասի դրսից սովորաբար առաջացնում է կողային meniscus արցունքներ , LCL վնասվածքներ, IT խմբի ջիլը եւ արթրիտը: Ծնկի հետեւի ցավը կարող է պայմանավորված լինել հյուսվածքի հավաքածուով, որը կոչվում է « Բեյխերի կիստ» : Ծնկի դիմաց ցավը ամենից հաճախ կապված է ծնկաձեւի հետ եւ կարող է առաջացնել մի քանի տարբեր խնդիրներ: - Ժամանակ . Ճիշտ այնպես, ինչպես ծնկների ցավի տեղը կարող է ցույց տալ, թե ինչն է առաջացնում խնդիրը, օրվա ժամը հիվանդը զգում է ցավը, կարող է նաեւ հասկանալ: Ցավը քայլելու քայլերի ժամանակ շատ հաճախ կապված է ծնկաձեւ պրոբլեմների հետ , ինչպիսիք են քրոնդրոմը: Ծնկի ցավը, որը առաջին անգամ արթնանալուց հետո առավոտյան, արագ լուծում է նուրբ գործունեությամբ, բնորոշ է վաղ արթրիտի :
- Շեղումը . Ծնկի շեղումը տարածված է ծնկի մի քանի տարբեր խնդիրների հետ: Երբ ծնկների վնասվածքից անմիջապես հետո ջերմություն է հայտնաբերվում, հնարավոր պատճառը ծանր վնասվածք է ներքին միկրոյի կառուցվածքին, ինչպես նախորդ խաչաձեւ կապանքին կամ շիկացած ոսկորի վերին մասի կոտրվածքների :
Երբ այտուցը աստիճանաբար զարգանում է ցավից հետո օրեր անց, հավանական է, որ ավելի քիչ բան լինի, ինչպիսին է meniscus կամ ligament ծակծկման պոկելը : Շեղումը, որը տեղի է ունենում առանց ներկայիս հայտնի վնասվածքների, կարող է պայմանավորված լինել osteoarthritis (ընդհանուր), gout (պակաս տարածված), բորբոքային արթրիտ կամ միասնական վարակի (հազվադեպ):
- Շարժման շրջանակը. Ծնկի շարժունությունը կարող է ազդել մի շարք ընդհանուր պայմանների վրա: Եթե շարժունակությունը քրոնիկ սահմանափակ է, հաճախ պատճառը արթրիտն է : Երբ համատեղ մարմնի մակերեսը դառնում է անկանոն արթրիտի հետեւանքով, համատեղելիության շարժունակությունը կարող է սահմանափակվել: Եթե շարժիչ ուժը սահմանափակվում է սուր վնասվածքից հետո, ապա հնարավոր է, որ խստությունը, որը սահմանափակում է միջնորդությունը կամ պոկված կառույցը, որը սահմանափակում է շարժունակությունը:
Ծնկի կայունությունը ապահովվում է շագանակագույն ոսկորին (tibia) միացնող բջիջի (femur) կապող միացությունների կողմից: Երբ կապաներն են ձգվել կամ պոկվել, ծնկները կարող են զգալ, թե ինչպես է դա տալիս հիվանդի տակ: Մի սենսացիա, որ ծնկները կարող են դուրս գալ ձեզանից, կապան վնասվածքների ընդհանուր ախտանիշ է: - Noises : Popping եւ snapping ներսում ծնկի տարածված է, եւ հաճախ ոչ մի ախտանիշ է որեւէ կոնկրետ խնդրի. Երբ փափուկները ցավ չեն ունենում, սովորաբար խնդիր չկա , բայց բժիշկը պետք է գնահատի ցավոտ ուռուցիկ ու ցնցուղ: Պոպը հաճախ լսվում կամ զգացվում է վնասվածքների ժամանակ, երբ կախված է կապը, ինչպիսին է ACL- ն: Grinding կամ crunching են ընդհանուր ախտանիշեր աճառ հիվանդության խնդիրները. Եթե ճարպը վնասված է, պայմանը, որը կոչվում է քրոնդրոմիասիա, հաճախակի զգացվում է ձեռքի վրա ծնկների վրա եւ ծունկը կախում է: Նմանատիպ սանրվածք կարող է զգալ ծնկի արտրիտով :
- Կողպելը . Կողպելը ախտանիշ է, որը տեղի է ունենում, երբ հիվանդը չի կարող ծունկ կամ ուղղել: Կողպեքը կամ կարող է պայմանավորված լինել ծնկի միջից ֆիզիկապես արգելափակող նյութի կամ ցավով, կանխելով նորմալ ծնկների շարժումը: Որպեսզի որոշել ֆիզիկապես արգելափակել ծնկների միջնորդությունը, առողջապահության մասնագետը պետք է ներթափանցի ատամնաբույժը դեղորայքի միջոցով: Դեղորայքը ուժի մեջ մտնելուց հետո կարող եք ծունկը թեքել `որոշելու, թե ցավը արգելափակում է միջնորդությունը կամ եթե կա մի կառույց, ինչպիսին է պտտվող մանիկուսը , ինչը արգելակում է նորմալ միջնորդությունը:
Ընդհանուր պատճառները
Ծնկների ցավը չափազանց տարածված բողոք է, եւ կան բազմաթիվ պատճառներ:
Կարեւոր է ձեր ախտանիշների պատճառը ճշգրիտ ախտորոշել, որպեսզի համապատասխան բուժումը կարող է ուղղվել գործին: Եթե ունեք ծնկի ցավ, որոշ ընդհանուր պատճառներ ներառում են.
- Ծնկների արթրիտներ . Արթրիտը ծնկի ցավի ամենատարածված պատճառներից մեկն է, եւ կան բազմաթիվ բուժում:
- Վնասվածքային վնասվածքներ. Լաբորատոր վնասվածքները սովորաբար տեղի են ունենում մարզական գործողությունների ժամանակ եւ կարող են առաջացնել անհարմարություն եւ անկայունություն:
- Քաղցկեղի վնասվածքներ | Meniscal Tear : Քաղցրավենիք արցունքները երեւում են երիտասարդների եւ ծեր հիվանդների նման, եւ նաեւ ծնկների ցավից ծայրահեղ ընդհանուր պատճառ են հանդիսանում:
- Patellar Tendonitis : Tendonitis շուրջ համատեղ ընդհանուր առմամբ patellar ջիլ, խոշոր ջիլ է դիմաց ծնկի.
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia- ն առաջացնում է ծնկների ցավը ծնկների տակ եւ պայմանավորված է աճառի փափկությամբ: Այն առավել տարածված է երիտասարդ հիվանդների շրջանում (15-35 տարեկան):
- Քնկապատի տեղադրումը `ցնցուղի ցնցուղը առաջանում է սուր ախտանիշեր, սակայն կարող է հանգեցնել քրոնիկ ծնկի ցավի:
- Baker's Cyst : A Baker- ի կիստը այտուցվում է միմյանց մեջ եւ սովորաբար նշվում է մեկ այլ հիմնախնդիրի օրինակ, ինչպիսիք են meniscus արտասուքը :
- Բուրսիտ . Համատեղի վրա տարածված ամենատարածված բուրսան հենց դաջվածքից վեր է: Սա ամենատարածվածն է այն մարդկանց համար, ովքեր ծնկի են գալիս աշխատանքի համար, ինչպիսիք են այգեպանները կամ գորգերի շերտերը:
- Plica սինդրոմը . Plica սինդրոմը ծնկների ցավի հազվադեպ պատճառ է եւ կարող է ախտորոշել դժվար: Ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է արթրոսկոպիայի ժամանակ :
- Osgood-Schlatter հիվանդություն . Osgood-Schlatter հիվանդությունը պայմանավորված է դեռահասների եւ պայմանավորված է աճի ափսեի գրգռմամբ, ընդ որում, ընդմիջումից առաջ:
- Osteochondritis Dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) հերթական վիճակը, որը երեւում է դեռահասների հետ կապված աճի ոսկրերի շուրջ համատեղ.
- Gout : Gout- ը ծնկի ցավի հազվադեպ պատճառ է հանդիսանում: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ախտորոշման գոտի, այն պետք է համարել որպես նոր ծագման ծնկի ցավ պատճառ:
Երբ տեսնենք բժիշկը
Եթե դուք չեք վստահում ձեր ախտանիշների պատճառը կամ, եթե չգիտեք, թե ինչպիսի կոնկրետ վերաբերմունք ունեք ձեր վիճակը, ապա պետք է դիմեք բժշկի ուշադրությանը: Ծնկի ցավի բուժումը պետք է ուղղված լինի խնդրի կոնկրետ գործին: Որոշ նշաններ, որոնք դուք պետք է տեսնեք բժշկի կողմից, ներառում են.
- Անհնար է հարմարավետ կերպով քայլել վնասված կողմում
- Վնասվածք, որը առաջացնում է համախտանիշի շուրջ դեֆորմականություն
- Ծնկի ցավ, որը տեղի է ունենում գիշերը կամ հանգստանալիս
- Ծնկի ցավը, որը շարունակում է մնալ մի քանի օրից
- Կողպելը (անկարողությունը թեքել) ծնկի
- Հորթի կամ հորթի տարածքի շնչելը
- Վարակիչ նշանները, այդ թվում `ջերմությունը, կարմրությունը, ջերմությունը
- Ցանկացած այլ անսովոր ախտանիշ
Բուժում
Ծնկի ցավի որոշ ընդհանուր բուժում են այստեղ: Այս բոլոր բուժման բոլորը չեն համապատասխանում յուրաքանչյուր պայմանի, բայց կարող են օգտակար լինել ձեր իրավիճակում:
- Հանգիստ: Առաջին բուժումը, որն առաջացնում է ծնկի ցավ առաջացնող ընդհանուր պայմանները, հանգստացնում է միմյանց եւ թույլ են տալիս սուր բորբոքում առաջանալ: Հաճախ դա միայն մի քայլ է, որն անհրաժեշտ է ծնկի ցավը թեթեւացնելու համար: Եթե ախտանիշները խիստ են, հողաթափերը կարող են նաեւ օգտակար լինել:
- Սառույցի եւ ջերմության կիրառումը . Սառույցի տախտակները եւ ջերմային բարձիկներն են ծնկի ցավի առավել հաճախ օգտագործվող բուժում: Այսպիսով, որն է ճիշտը, օգտագործել սառույցը կամ ջերմությունը: Եվ որքան ժամանակ է պետք սառույցը կամ ջերմային բուժումը :
- Ձգվում. Ձգվող մկանները եւ ցնցուղները, որոնք շրջապատում են, կարող են օգնել ծնկների ցավի պատճառներից:
- Ֆիզիկական թերապիա . Ֆիզիկական թերապիան գրեթե բոլոր օրթոպեդիկ պայմանների բուժման կարեւոր բաղադրիչ է: Ֆիզիկական թերապիստները օգտագործում են տարբեր մեթոդներ ուժեղացնելու, վերականգնելու շարժունակությունը եւ օգնելու հիվանդներին վերադարձնել իրենց նախա-վնասվածքի մակարդակը:
- Հակաբորբոքային դեղեր . Ոչ ստերուսային հակաբորբոքային դեղեր , որոնք սովորաբար կոչվում են NSAIDs, առավել հաճախ սահմանված դեղերից են, հատկապես ծնկի ցավ ունեցող հիվանդների, ինչպիսիք են արթրիտը, բուրիտիտը եւ tendonitis:
- Կորտիզոնի ներարկումներ . Cortisone- ն հզոր դեղորայք է, որը բուժում է բորբոքումը եւ բորբոքումը ծնկի ցավով հիվանդների ընդհանուր խնդիր է: Քննեք ձեր բժշկին, ձեր վիճակի համար կորտիզոնի ներարկման հնարավոր օգուտները:
Խոսք
Ծնկի ցավի բուժումը լիովին կախված է խնդրի առաջ: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է, որ դուք հասկանում եք ձեր ախտանիշների պատճառը, նախքան բուժման ծրագիրը սկսելը: Եթե դուք չեք վստահում ձեր ախտորոշման կամ ձեր վիճակը, դուք պետք է դիմեք բժշկական խորհրդատվություն, նախքան բուժման պլանը սկսելը:
Աղբյուրները.
> Բաթիա, Դ., Բեչարանո, Տ, Նովո, Մ.Մ. «Ընթացիկ միջամտությունները ծնկների օստեոարթրիթի կառավարման մեջ»: Դեղագիտության եւ կենսաբանական գիտությունների ամսագիր հունվարի 2013 թ
Browne K, Kurtz CA. «Ինչպես կատարել ծնկի համապարփակ հետազոտություն» JAAPA: 2009 թ. Հունիս, 22 (6): 20-5:
> Bronstein RD, Schaffer JC- ն, «Ծնկների ֆիզիկական հետազոտություն. Մանիկուս, ախտահանիչ եւ Patellofemoral պայմանները», J Am Acad Orthop Surg. 2017 մայիս, 25 (5): 365-374: