Ծնկների հետազոտություն

Ակնկալիք այդ փորձերը, երբ դուք ծնկների ցավը

Ծնկների ցավի պատճառը որոշվում է ծնկի համակցության պատշաճ ուսումնասիրության արդյունքում: Կարող եք զարմանալ, թե ինչ է ձեր բժիշկը փնտրում, երբ նա քայլում է եւ ծնկի վրա մղում է քննության ընթացքում: Իմացեք, թե ինչպես ձեր բժիշկը կարող է ուսումնասիրել ձեր ծնկները `որոշելու ձեր ցավի աղբյուրը եւ ինչ փորձարկումներ կարելի է կատարել ախտորոշման համար:

Ծնկի շեղում

Շատերը գիտեն, թե արդյոք նրանց ծնկները շիկացած են , նրանք կարող են տեսնել կամ զգալ այդ շեղումը առանց որեւէ դժվարության:

Սակայն ոչ բոլորն են գիտակցում, որ ծնկների համատեղում ավելցուկային հեղուկ կա: Ձեր բժիշկը կարող է համակցել ավելորդ հեղուկի զգացողությունը: Հեղուկը հաճախ հավաքում է կոկիկի բարձրությունից եւ կարող է սեղմվել այս ոլորտում: Հեղուկը հաճախ հայտնաբերվում է ծնկի հետեւում, երբ մարդիկ հաճախակի են վերաբերվում որպես հացթուխի քթի :

Ծնկի արթրիտը

Ծնկային արթրիտը կարող է հայտնաբերվել մի քանի բնորոշ հետազոտության արդյունքների որոնմամբ `

• Կրիտետը. Կրիտետը սենսացիա է, որը զգացվում է, երբ կոշտ աճառը կամ ոսկրածածկը ողորկում է, քանի որ ծնկի թեքվում է: Քննիչը զգում է, եւ կարող է լսել, որ դա սահուն է, քանի որ ծնկները թեքվում են առաջ ու հետո:
• Դեֆորմացիան. Երբ ծնկի ոսկրածածկը մաշվում է, ծնկները կարող են աստիճանաբար թակել կամ խոնարհվել:
• Սահմանափակ միջնորդություն. Ծնկների շարժման շրջանակը սովորաբար սահմանափակվում է, եթե արթրիտը, ոսկրային սփուրները եւ խայթոցները կանխում են սովորական շարժունակությունը:

Պտտվող մանիկուս

Թեստեր, որոնք օգտագործվում են որոշելու համար արդյոք կան meniscus արտասուքը ներառում են.

• Համատեղ գծի հեզություն: Համատեղ գծի քնքշանքն է տղամարդկանց արցունքաբերության համար շատ ոչ կոնկրետ փորձություն: Meniscus- ի տարածքը զգացվում է, եւ դրական փորձը համարվում է այն ժամանակ, երբ այդ ոլորտում առկա է ցավ:
• McMurray- ի թեստը . McMurray- ի թեստը կատարվում է հիվանդի պառկած հարթության մեջ, եւ ծնկի իջեցնողը: Սեղմումը զգացվում է meniscus արցունքի վրա, քանի որ ծնկները լիարժեք փխրունություն են բերում լիարժեք ընդլայնման:

• Ege- ի փորձարկում . Ege- ի փորձարկումն իրականացվում է հիվանդի պառկումով, սենսորը լսվում է / զգացվում է meniscus արցունքաբեր տարածքի վրա:

ACL պոկել

• Lachman Test : The Lachman քննությունը լավագույն փորձարկում է ախտորոշել ACL արցունքաբեր . Ծնկի մի փոքր թեքում է, իսկ քննիչը կայունացնում է ձախը, առաջ քաշելով: A պոկված ACL թույլ է տալիս, որ shin անցնել շատ հեռու առաջ:
• Anterior գզրոց Test: Այս թեստը նաեւ կատարվում է հիվանդի պառկած հարթ է իր հետեւի. Ծունկը 90 աստիճանի թեքություն է առաջացնում եւ փայլը քաշվում է, ստուգելու ACL- ի կայունությունը:
• Pivot Shift Test: Անցումային անցումային փորձարկումն այն բարդ մանեւրն է, որը կատարում է անզգայացման մեջ գտնվող հիվանդի վրա: Այս փորձարկումն առաջացնում է ծնկների համատեղում սթրես, որը վնասում է ACL- ով հիվանդների մասնակի տեղակայումը :

Այլ կեղտոտ վնասվածքներ

• Posterior գզրոց Test : The posterior գզրոցը կատարվում է նույնքան նախորդ գզրոց test. Այս փորձարկումը հայտնաբերում է PCL- ի վնասը : Սեղմելով հետին փակցվածությունը, PCL- ի գործառույթը փորձարկվում է:
• Գրավադրման ծածկույթը Կայունություն. Ծնկների կողմնային կայունությունը հայտնաբերում է գրավի կապակցման խնդիրների, MCL- ի եւ LCL- ի խնդիրները : Հիվանդի պառկած հարթությամբ եւ ծնկները մի փոքր թեքում էին, փայլը տեղափոխվում էր յուրաքանչյուր կողմ: LCL- ի կամ MCL- ի վնասը թույլ կտա ծնկներին «բացել» չափազանց մեծ խնդիր, որը կոչվում է varus (LCL) կամ valgus (MCL) անկայունություն:

Kneecap խնդիրները

• Patellar Grind: Հիվանդն ընկնում է ոտքի երկարությամբ: Քննիչը վերարտադրում է հիվանդի ծնկների ցավը, կոկորդը ցնցելով եւ խնդրելով հիվանդին խոնարհեցնել իր ազդր մկանները: Վնասված քաղձգանքը կարող է առաջացնել grinding sensation կոչված crepitus:
• Patellar Tenderness: The քննիչ կարող է մի փոքր բարձրացնել kneecap եւ տեղադրել ուղղակի ճնշում է undersurface է kneecap. Այդպիսով, քննիչը փնտրում է աչալուրջ զգայուն շրջաններ:
• Patellar Apprehension: Սա անկայուն ծնկների նշան է: Մինչ քննիչը ճնշում է ծնկների վրա, հիվանդը կարող է բողոքել այն սենսացիայի մասին, թե ծնկի գագաթը պատրաստվում է «փչել» իր միջով:

_{Աղբյուրները.}

_{Browne K, Kurtz CA. «Ինչպես կատարել ծնկի համապարփակ հետազոտություն» JAAPA: 2009 թ. Հունիս, 22 (6): 20-5:}