ACL արցունքները. Ախտանշանները եւ բուժման հանձնարարականները

Ինչ է ցնցում այս ծունկը, ինչպես զգում է եւ ինչպես բուժում

Նախորդ խաչաձեւ կապանը կամ ACL- ն չորս հիմնական ծնկային կապերից մեկն է: ACL- ն կարեւոր է ծնկի կայունության համար, եւ մարդիկ, ովքեր վնասում են իրենց ACL- ին, հաճախ դժգոհում են փչող ձայնից եւ նրանց ծնկներից, որոնք տալիս են դրանցից: Շատ հիվանդներ, ովքեր պահպանում են ACL արցունքները, ցանկություն ունեն վիրահատական ​​բուժում ստանալ այս վնասվածքների համար:

Ինչ է ACL- ը:

Առաջնային խաչաձեւ կապան , որը նաեւ կոչվում է ACL, ծնկի չորս հիմնական կապերից է: ACL- ն խոչընդոտում է ծնկի միջից ավելորդ շարժումը եւ գտնվում է ծնկի գլխարկի տակ:

Ինչպես ծեծկռտուք է տեղի ունենում

ACL արցունքաբերությունը հաճախ սպորտային առնչվող վնասվածք է: ACL- ն արցունքներ կարող է առաջանալ նաեւ կոշտ խաղի, ավտոտրանսպորտի բախումների, ընկնելու եւ աշխատանքի հետ կապված վնասվածքների ժամանակ:

Սպորտային առնչվող ACL արցունքների 80 տոկոսը «ոչ կոնտակտային» վնասվածքներ են: Սա նշանակում է, որ վնասվածքը տեղի է ունենում առանց որեւէ այլ մարզիկի շփման, ինչպիսին է ֆուտբոլի հավաքականը :

Սովորաբար, ACL արցունքները տեղի են ունենում, երբ ցատկելուց կամ շարժվելուց: Ծնունդը տալիս է դուրս մարզիկի տակ, երբ ACL- ն պատռված է:

Նշաններ եւ ախտանիշներ

ACL- ի արցունքների ախտորոշումը կատարվում է մի քանի մեթոդներով:

Նախ, բժիշկը նշում է ախտանիշները եւ հարցնում հիվանդների հարցերին: ACL արտասուք ունեցող հիվանդները հաճախ ծնկի վնասվածքներ են կրել: Վնասվածք հաճախ սպորտային առումով: Նրանք, թերեւս, իրենց «ծնկի» էին զգում իրենց ծնկում, եւ նրանք կարող էին զգալ, թե իրենց ծնկները սկսեցին տալ իրենց տակ: ACL արցունքները սովորաբար առաջացնում են ծունկը եւ ցավը:

Փորձաքննության ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է փնտրել ծնկի անկայունության նշանները: Հատուկ թեստերը ցնցում են ACL- ին եւ կարող են հայտնաբերել փխրուն կապ:

ՄՀՀ-ն կարող է օգտագործվել նաեւ որոշելու համար, արդյոք կապը փորված է եւ ծունկում որեւէ վնասվածքների նշանների որոնում:

Վիրաբուժություն անհրաժեշտ է

ACL արցունքները պարտադիր չեն վիրահատել: ACL վիրաբուժություն անցնելուց առաջ հաշվի առնել մի քանի կարեւոր գործոն: Նախեւառաջ, պարբերաբար կատարում եք այն գործողությունները, որոնք սովորաբար պահանջում են ֆունկցիոնալ ACL: Երկրորդ, դուք ծնկի անկայունություն եք զգում: Եթե ​​դուք չեք խաղում որեւէ սպորտ, որը պահանջում է ACL , եւ եթե դուք չունեք անկայուն ծնկ, ապա ձեզ չեն կարող անհրաժեշտ լինել ACL վիրաբուժություն:

Այն նաեւ բանավեճ է, թե ինչպես վարվել մասնակի ACL արցունքը : Եթե ​​ACL- ն ամբողջովին պատռված չէ, ապա ACL վերակառուցման վիրահատությունը չի կարող անհրաժեշտ լինել:

Շատ հիվանդներ ACL- ի արցունքներով սկսում են ավելի լավ զգալ վնասվածքից մի քանի շաբաթվա ընթացքում : Այս անհատները կարող են կրկին կարծես թե իրենց ծնկները նորմալ են, բայց անկայունության հետ կապված խնդիրները կարող են մնալ:

Վերականգնողական վիրաբուժություն

ACL- ի արցունքների սովորական վիրահատությունը կոչվում է ACL վերակառուցում: Կապարի վերականգնումը հազվադեպ է հնարավոր, այնպես որ կապը վերակառուցվում է `օգտագործելով մեկ այլ ջիլ կամ կապան, որպես փոխպատվաստված պարանոցի փոխարինող:

ACL վիրաբուժությունը կատարելու մի քանի ուղիներ են : Ամենակարեւոր ընտրությունը, որը վիրաբույժը դարձնում է այն հատվածի տեսակը, որն օգտագործվում է վերակենդանացնել ACL- ն: Կան նաեւ ընթացակարգում տատանումներ, ինչպիսիք են նոր «կրկնակի փաթեթը» ACL վերակառուցումը :

ACL- ի վիրաբուժության ռիսկերը ներառում են վարակի , անկայուն անկայունության եւ ցավը, կոշտությունը եւ դժվարությունների վերադարձը ձեր նախկին մակարդակին: Լավ նորությունն այն է, որ հիվանդների ավելի քան 90 տոկոսը բարդություններ չունի ACL վիրաբուժության հետ :

Post-Surgical Rehab

Հետո վիրահատական ​​վերականգնումը բուժման ամենակարեւոր (բայց չափազանց հաճախ անտեսված) կողմերից է: Rehab- ից ACL- ի վիրաբուժությունը կենտրոնանում է շարժման եւ ուժի վերականգնման վրա եւ ապագա վնասվածքների կանխման համար համատեղության կայունության բարձրացման վրա:

Չնայած ACL- ի վերականգնման համար ընդհանուր ուղեցույցներ կան, կարեւոր է, որ յուրաքանչյուր անհատը վերականգնվի իր սեփական տեմպերով, ինչպես ծնկի թույլ է տալիս: Շատ արագ կամ շատ դանդաղ առաջադիմություն կարող է լինել վնասակար վիրահատությունից ընդհանուր արդյունքների համար, ուստի կարեւոր է ապահովել, որ ձեր թերապեւտը եւ ձեր բժիշկը առաջնորդեն ձեր վերականգնումը:

Արժանապատվություններ.

Շատ հիվանդներին տրվում է ծնկի բռունցք ACL վերակառուցման վիրահատությունից հետո: Ընդհանուր մեկի անունը կոչվում է շողացող Bledsoe բռնակ: Կտրուկը նախատեսված է սահմանափակելու միջնորդության շրջանակը, օգնում է ձեր ծնկների կայունությունը եւ թույլ է տալիս ACL- ին բուժել այն եղանակը, որը պետք է:

Որքան անհրաժեշտ եւ օգտակար են այս braces. Այս ամենի համաձայն ոչ բոլոր բժիշկները: Բռունցքները եղել են նորմ, բայց որոշ վերջին հետազոտություններ սկսում են իրենց արդյունավետությունն անվանել:

Օրինակ, 2013 թ. Մի փոքր ուսումնասիրություն նայեց այն մարդկանց, ովքեր ACL վիրաբուժությունից հետո կախված էին բռունցքների դեմ այն ​​մարդկանց հետ, ովքեր չեն գտել եւ պարզել են, որ վիրահատության չորս տարիների ընթացքում կապի ամբողջականության միջեւ տարբերություն չկա: Փաստորեն, հիվանդները, ովքեր չեն հագնում հետերկրյա վիրահատություն, ավելի քիչ ցավ են ապրում, երբ սպորտով զբաղվում են կամ ֆիզիկական աշխատանք են կատարում եւ չորս տարի անց ավելի քիչ վնասվածքներ են ունեցել:

Ներքեւի գիծը. Խոսեք ձեր բժշկին, քանի որ յուրաքանչյուր ACL- ի արցունքը եւ ամեն վիրահատությունը տարբեր են:

Սպորտային եւ ACL արցունքները

Մարզիկները հաճախ ունենում են որոշակի դժվարություն, երբ նրանք ունեն ACL վնասվածք: Շատ սպորտեր պահանջում են գործող ACL- ի իրականացման համար սովորական մանեւրեր, ինչպիսիք են կտրելը, pivoting եւ անսպասելի շրջադարձը: Այս բարձր պահանջարկ սպորտը ներառում է ֆուտբոլ, ֆուտբոլ, բասկետբոլ եւ այլն:

Հիվանդները կարող են գործել իրենց նորմալ ամենօրյա գործունեության մեջ, առանց նորմալ ACL- ի, սակայն այդ բարձր պահանջարկ սպորտը կարող է դժվար լինել: Հետեւաբար, մարզիկները հաճախ ընտրում են վիրահատություն, որպեսզի վերադառնան մրցակցության նախկին մակարդակին:

ACL արցունքները հաճախ հանդիպում են բարձրակարգ մարզիկների: Վերջին մարզիկները, ովքեր ACL- ն արցունքներ են ունեցել, ներառում են ֆուտբոլիստ Թոմ Բրեդի , գոլֆ խաղացող Թիջեր Վուդսը եւ ֆուտբոլիստ Ֆրանկի Հեուկուկը:

Երեխաներ & վիրաբուժություն

ACL վերակառուցման վիրահատությունը ստանդարտ բուժում է երիտասարդ, ակտիվ մարդկանց համար, ովքեր պահպանում են ACL արցունքները: Բայց ինչ է տեղի ունենում, երբ այդ մարդը երեխա է : Արդյոք ACL վիրաբուժությունը հետաձգվում է մինչեւ երեխան ավելի մեծ է, կամ պետք է կատարվի ACL վերակառուցում առաջ կմախքի հասունության:

Երեխայի ACL վիրաբուժության իրականացման մտահոգությունը այն է, որ աճող երեխաների աճի խանգարման առաջացման վտանգ կա: Աճող ափսեի խնդիրները ACL վիրաբուժության արդյունքում կարող են հանգեցնել վաղ աճի ափսեի փակման կամ հորիզոնական դեֆորմացիայի: Սակայն վերջերս կատարված հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ աճի ափսեների առաջացման վտանգը շատ ավելի ցածր է, քան ծխի մշտական ​​ծանրության վտանգը, եթե ACL- ը չի ամրագրված:

ACL արցունքները կանանց համար

Իգական կանայք հատկապես հակված են ACL արցունքներին: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կանանց մարզիկների ACL արցունքների քանակն ութ անգամ ավել է, համեմատած նրանց արական գործընկերների հետ:

Ռիսկի բարձրացման պատճառը տասնամյակների ընթացքում քննարկվել է, սակայն վերջերս կատարված հետազոտության ուշադրության կենտրոնում գտնվում է վերջույթների նյարդամկանային վերահսկողության տարբերությունը: Սա նշանակում է, որ տղամարդիկ եւ կանայք տարբերվում են իրենց ծնկի դիրքում, կարեւորագույն սպորտային շարժումների ժամանակ, ինչպիսիք են վայրէջքը, կտրելը եւ շրջելը: Այլ տեսությունները նայում են անատոմիայի եւ հորմոնային մակարդակների տարբերություններին, որպես հնարավոր գործոններ ACL արցունքների տարբեր տեմպերում:

Կանխարգելում

ACL- ի արցունքների կանխումը եղել է վերջին հետազոտության կենտրոնացումը, հատկապես `կանխարգելելով կանանց մարզիկների շրջանում: Բազմաթիվ տեսություններ առաջարկվել են բացատրել, թե ինչու մարդիկ կարող են պոկել իրենց ACL եւ ինչպես դրանք կարող են կանխել: Ընթացիկ հետազոտությունները կենտրոնացած են նյարդամկանային ուսուցման վրա `կանխելու ACL արցունքները:

Ավելին