Իգական կանայք գիտակցում են, որ նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում իրենց նախորդ խաչաձեւ կապանին կամ ACL- ին, իսկ մրցակցային սպորտով մասնակցում են: Կանանց մարզիկների ACL- ի արցունքաբերության հնարավորությունը հայտնաբերվել է 2-10 անգամ բարձր, քան տղամարդկանց փոխհարաբերություններում: Ռիսկի տարբերությունները, կախված ուսումնասիրության բնակչությունից, ներառյալ սպորտը: Բազմաթիվ տեսություններ այն մասին, թե ինչու են կանայք ավելի հաճախ ծեծում իրենց ACL- ն, քան տղամարդիկ:
Ամենավերջին հետազոտական կետերը տղամարդկանց եւ կանանց մարզիկների կենսաքիմիականության (մեր մարմնի շարժը) տարբերությունները տարբերվում են: Լավ լուրը, ինչպես կարդաք, այն է, որ մենք ունակ ենք փոխելու ACL- ի արտասահմանի հավանականությունը:
Տեսակները տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ ACL վնասվածքների տարբերությունների մասին
Շատ ուսումնասիրություններ արվել են կանանց մարզիկների ACL արցունքները հետաքննելու համար, եւ այն, ինչ հայտնի է, այն է, որ սպորտում, որը ACL- ում զգալի պահանջարկ է առաջացնում , ինչպիսիք են բասկետբոլը, ֆուտբոլը, cheerleading- ը եւ այլն, ACL վնասվածքները մինչեւ տասն անգամ ավելի շատ են կանանց շրջանում, քան տղամարդկանց:
Գաղտնիք չէ, որ տղամարդիկ եւ կանայք տարբեր կերպ են կառուցում, ունեն տարբեր ձեւավորված կմախքներ եւ տարբեր մարմնի տեսակներ ունեն: Սակայն պատճառը, թե ինչու է ACL- ի արտահոսքը տարբերվում է մեծ բանավեճի թեմայով:
Որոշ տեսություններ են `
- Անատոմիական տարբերություններ
Կան տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ շատ անատոմիական տարբերություններ, այդ թվում `pelvis լայնությունը, Q- անկյունը, ACL- ի չափը եւ intercondylar- նչափի չափը (որտեղ ACL- ն անցնում է ծնկների համատեղ): Սահմանափակ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել այդ գործոնների տարբերությունը, բայց ոչ այն կանխատեսման ունակությունը, որը կպահպանի ACL- ի արցունքները:
- Հորմոնալ տարբերություններ
Հայտնի է, որ ACL- ն ունի էստրոգեն եւ պրոեկտերոն հորմոնային ընկալիչներ, եւ կարծում է, որ հորմոնալ համակենտրոնացումը կարող է դեր կատարել ACL- ի վնասվածքներում: Սա հանրաճանաչ տեսություն էր, բայց շատ գիտնականներ համաձայն են, որ menstrual ցիկլը քիչ ազդեցություն է ունենում, ընդհանրապես, եթե ACL- ի արտահոսքի հավանականությունը:
- Կենսաբազմազանության տարբերություններ
Ծնկի կայունությունը կախված է տարբեր գործոններից: Երկու կարեւորագույնը ծնկի ստատիկ եւ դինամիկ կայունացուցիչն են: Ստատիկ կայունացուցիչները ծնկի հիմնական կապերն են, ներառյալ ACL- ը: Ծունկի դինամիկ կայունացնողները մկաններն ու ցնցումները են, որոնք շրջապատում են: Կանայք հայտնաբերել են, որ տարբերվում են ծունկի բիոմեխանիկական շարժումներում, երբ տեսնում են, երբ ցատկում, թռնում եւ վայրէջք - այնպիսի գործողություններ, որոնք հաճախ առաջացնում են ACL վնասվածք:
Ամենակարեւոր ապացույցը ցույց է տվել, որ տղամարդկանց եւ կանանց կենսաբազմազանության մեջ այս տարբերությունները զգալիորեն ազդում են ACL վնասվածքների դրույքաչափերի վրա: Տարբերություններից մի քանիսը ներառում են.
- Լանդշաֆտային դիրքը. Երբ կանայք վայրէջքից իջնում են դիրքերից, նրանք հակված են ծունկով ուղիղ նստել, ուղղորդելով ազդեցության ուժը ծունկը համատեղելու համար: Տղամարդիկ հակված են ավելի շատ ներծծվել ազդեցության էներգիայով, իրենց ծնկների կողմից վայրէջք կատարելով:
- Վալգուսի հավասարեցում. Կանայք ունեն իրենց ծնկների ավելցուկային անկյունը (նոկաուտի տեսք) եւ ծայրամասային տեղաշարժերի տեղաշարժը, ավելի մեծ սթրես է առաջացնում ծնկների վրա:
Կանանց սպորտի մարզերում ACL արցունքների կանխարգելումը
Մենք տեղափոխում ենք (մեր բիոմեխանիկաները) կարող են փոփոխվել վերապատրաստման ծրագրերով:
Այս վերապատրաստման ծրագրերը «սովորեցնում են» մեր մարմինը ավելի ապահով, ավելի կայուն շարժում, ինչը քիչ տեղ է դնում հոդերի վրա: Այս ծրագրերը կոչվում են նյարդամզուկային վերապատրաստման ծրագրեր:
Neuromuscular ուսուցման ծրագրերը կարող են իջեցնել ACL վնասվածք կանանց մարզիկների. ACL արցունքների կանխարգելումը ցույց է տվել, որ արդյունավետ է նյարդավիրաբուժության այս ծրագրերի օգտագործումը: Այս ծրագրերը սովորեցնում են մարզիկներին մկանները ավելի լավ վերահսկել իրենց հոդերի կայունությունը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կանայք իրականացնում են այդ նյարդամզուկային վերապատրաստման ծրագրերը, ACL- ի արցունքների վտանգը նվազում է տղամարդկանց ռիսկի վրա, որոնք վտանգում են իրենց ACL- ին (մոտավորապես ութսունապատիկ ռիսկի անկման):
Աղբյուրները.
«Սլուերբեք Ջ, եւ այլն» ACL վնասվածքներ կանանց մեջ. Ինչու գենդերային անհավասարությունը եւ ինչպես ենք դա նվազեցնում: Օրթոպեդիա Այսօր 23: 1, հուլիսի 2003 թ.
Սաթոն Քիմի եւ Բուլլոկ Ջ.Մ. «Նախորդ շագանակագեղձի ժայթքման խանգարումներ. Տղամարդկանց եւ կանանց միջեւ տարբերություններ». «Am Acad Orthop Surg». Հունվար 2013; 21: 41-50:
Hewett TE, et al. «Նյարդամզուկային ուսուցման ազդեցությունը ծնկների վնասվածքի վրա, կին մարզիկների մոտ. Հեռանկարային ուսումնասիրություն»: Am J Sports Med 1999, 27: 699-706: