Էլիտային մարզիկների ACL արցունքների ճշմարտություններն ու առասպելները
Շատ պրոֆեսիոնալ մարզիկներն անսպասելի են, երբ նրանք պաշտպանում են նախորդ խաչաձեւ կապը (ACL): Երբ պրոֆեսիոնալ մարզիկն այս վնասվածք ունի, դուք հաճախ կզգաք վնասվածքների, վերականգնման եւ սպորտի վերադարձման մասին լուրերը: Սակայն սպորտի մեկնաբանները հաճախ ACL վիրաբուժության մասին ասում են, որ ավելի շատ առասպել է, քան փաստը: Իմացեք այս վիրահատության մասին եւ ինչպես կարող է ազդել մարզիկի վրա:
Առասպել `« մարզիկները երբեք չեն նույնը »
Ոչ բոլոր մարզիկները լիարժեք վերականգնում են ACL վիրաբուժությունից հետո, սակայն հավանականությունը լավն է: ԱԿԼ-ների վերականգնման վիրահատությունից հետո մարզիկների ավելի քան 90 տոկոսը կարողանում է վերադառնալ իրենց նախնական վնասվածքային մակարդակին: Մասնագիտական եւ օլիմպիական չեմպիոն մարզիկները վերադարձել են մրցակցելու ֆուտբոլի, ֆուտբոլի, բասկետբոլի եւ այլ սպորտի ամենաբարձր մակարդակներում: Հնարավոր է նաեւ կատարել վիրահատությունից առաջ:
Բարձր կարգի մարզիկները հաճախ վերադառնում են վնասվածքներից ավելի լավ մարզիկներին, քան նրանց ընթացակարգը: Elite մարզիկները կարող են վերականգնել իրենց սպորտային հմտությունները համեմատաբար հեշտությամբ: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են ավելի շատ էներգիա նվիրել վերապատրաստման որոշ առումներով, որոնք այլ կերպ անտեսվել են: Կենտրոնական ամրապնդման եւ ճկունության վրա կենտրոնանալով, էլիտար մարզիկները կարող են մրցակցային առավելություն ձեռք բերել:
Առասպել. «Նոր վիրաբուժական տեխնիկան ավելի լավն է»
ACL վերակառուցման վիրահատությունը մի քանի տասնամյակների ընթացքում է եղել:
Տեխնիկան մշտապես մանրակրկիտներ կան, սակայն քիչ բան է փոխվել ACL վերակառուցման հիմունքների մասին: Մարզիկները նմանատիպ կանխատեսումներ կունենան տասնամյակներ առաջ:
ACL վիրաբուժության նոր փոփոխություններից մի քանիսը չեն ցուցադրվել կլինիկական արդյունքների բարելավման մեջ: Օրինակ, կրկնակի փաթեթավորված ACL վիրաբուժություն փորձարկվեց որպես նորմալ ACL անատոմիայի ավելի սերտորեն վերափոխելու տեխնիկան:
Այնուամենայնիվ, դա չի ցուցադրվել սպորտի վերադառնալու կարողության վրա:
Առասպելը `« ACL- ը կվերանորոգվի »
Ընդհանրապես պատռված ACL- ները հիմնականում չեն վերանորոգվում, դրանք վերակառուցվում են: Վնասված ACL- ն ամբողջությամբ հեռացվում է, քանի որ հազվադեպ է պոկված ACL- ի բուժման պոտենցիալը: Գործող ACL ունենալու համար պետք է ստեղծվի նոր կապ: Գործընթացը կոչվում է ACL վերակառուցում եւ ոչ թե ACL վերանորոգում:
ACL- ի արցունքները հասկանալու համար լավ համադրություն է պատկերացնել, թե ինչ է տեղի ունեցել մեկ անգամ պատռված եւ նրբագեղ փափուկ ավարտի նման: Կանգնեցնող կոճակները կոշիկի հետ միասին ավարտվում էին թույլ, թույլ գործող պարանով: Վնասը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է նոր ACL:
ACL- ի վերականգնման համար որոշակի փորձարարական ընթացակարգեր են եղել , եւ ներկայումս առկա են կլինիկական հետազոտություններ, կապարի փոխարինման տեխնիկան: Շատ շուտ է իմանալ, արդյոք այս վերանորոգման տեխնիկան արդյունավետ է, ինչպես ավանդական ACL վերակառուցումը:
Առասպելը `« ACLs- ը պետք է նորմալ լինի սպորտի մասնակցությամբ »
ACL- ն չորս հիմնական ծնկային կապերից է, որը նպաստում է ծնկի կայունությանը : Երբ անհատն արցունքաբերում է այս չորս եզրերից մեկը, ծնկը կարող է դառնալ անկայուն : Որոշ մարդիկ, ովքեր պոկել են ACL- ն, չեն ունենում անկայունության բողոքներ նույնիսկ սպորտով զբաղվելու դեպքում, մյուսները անկայունության դրվագներ ունեն `նույնիսկ ոչ պարզ սպորտային գործունեությամբ:
Որոշ սպորտաձեւեր գրեթե միշտ պահանջում են մասնակիցներին ունենալ անպաշտպան ACL, սակայն շատ մարզաձեւեր չեն : Անպայման խելամիտ է փորձել ոչoperative ACL բուժումը սպորտի վերադարձի համար:
Առասպել `« ACL վիրաբուժությունը խոցերի եւ կոշտության պատճառ է դառնում »
Ինչպես արդեն նշվեց, ACL վերակառուցման վիրահատությունը մշտապես մաքրվում է, եւ այս մասնագիտությամբ վերապատրաստված վիրաբույժները կարող են դա կատարել որպես նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա: Հմուտ ձեռքերում, կտրվածքները կարող են փոքր լինել: Ավելի լավ է հասկանալ ցավերի վերահսկումը, ներառյալ նախազգուշացնող ցավազրկման տեխնիկան (վերահսկող ցավոտ ախտանշանները, մինչ նրանք սկսում են), կարող են շատ հիվանդների կողմից ACL վերակառուցումը լավ վարվել:
Մի տարբերակ, որն օգնում է սահմանափակել ցավը եւ scarring- ը, օգտագործելու կադավրային ոսպնյակներ (նվիրաբերված ACL- ների), այլ ոչ թե հիվանդի ջիլը: Երբ օգտագործվում է կադավատորի հատվածը , հատումները նվազագույն են, պակաս, քան մի քանի սանտիմետր: Զգուշացումն այն է, որ մարզիկներում դոնորների հաբերները ցույց են տվել, որ պակաս ուժեղ է, ապա հիվանդից վերցված պատվաստում: Այդ իսկ պատճառով, ավագ դպրոցների եւ քոլեջի ծնողների մեծ մասը կընտրեն իրենց սեփական հյուսվածքները իրենց նոր ACL- ի համար:
Առասպել. «Ունենալով ձեր ACL- ի կատարումը ավելի շատ վիրաբուժություն է ճանապարհում»
Չնայած ճիշտ է, որ ավելի շատ վիրաբուժություն կարող է անհրաժեշտ լինել, վիրաբույժի նպատակը ծնկի վերանորոգելն է, որպեսզի այն գործի նորմալ: Երբ ACL- ը վերակառուցվել է, ակնկալիքն այն է, որ այն կգործի նորմալ ծնկի կյանքի համար:
Առասպելը `« ACL վիրաբուժությունը պահանջում է երկարաձգվող անջատում »
ACL rehab- ը առնվազն մի քանի ամիս է, սակայն դա չի նշանակում, որ հիվանդները նստած են: Ժամանակակից ACL վերականգնման արձանագրությունները շատ դեպքերում ստանում են վիրահատությունից հետո անհապաղ շարժվող հիվանդները: ACL- ի որոշ վերականգնողական պրոտոկոլներում հիվանդները սկսում են շարժումը վարժանքների օրը: Ճիշտ է, սահմանափակումները անհրաժեշտ են, եւ հաճախ մարզիկի հորդորն ավելի շատ է կատարելու, քան նրա մարմինը կարող է հանդուրժել:
> Աղբյուրներ.
> Monk AP, Davies LJ, Hopewell S, Harris K, Beard DJ, Գին AJ: Վիրաբուժական եւ հակառուսական միջամտությունները, նախնական խաչաձեւ կապան վնասվածքների բուժման համար: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : Մարտի 2016: doi: 10.1002 / 14651858.cd011166.pub2:
> Sherman S, Raines B, Naclerio E. Նախորդ խաչաձեւ կապարի վնասվածքների կառավարում: Whats մեջ եւ whats դուրս? Հնդկաստանի օրթոպեդիայի ամսագիր : 2017; 51 (5): 563: doi: 10.4103 / ortho.ijortho_245_17.