Մեսոթելիոմայի որոշում, ախտանիշներ, բուժում եւ կանխարգելում
Overview
Mesothelioma- ը հազվագյուտ քաղցկեղ է, ամեն տարի ԱՄՆ-ում ախտորոշվել է մոտ 2000 նոր դեպք, սակայն նրա տարածվածությունը աճում է ողջ աշխարհում: Ցավոք, այս հիվանդության շատ դեպքեր կապված են ասբեստի վրա աշխատելու առկայության հետ եւ կարող են կանխել աշխատատեղերի իրազեկման եւ պաշտպանական միջոցառումների միջոցով: Ասվում է, որ շատ դեպքերում մեսոտելիուման չի զարգանում մինչեւ տասնամյակներ ասբեստի ազդեցության հետեւանքով, եւ շատ մարդիկ, որոնք ախտորոշվում են այսօր, ենթարկվել են ասբեստի տարիների:
Mesothelioma- ն քաղցկեղային (չարորակ) ուռուցք է, որը սկսվում է մեսոթելիում : Մեսոթելիումը հանդիսանում է թաղանթ, որը գծերն ու պաշտպանում է թոքերը, սիրտը եւ որովայնի խոռոչը: Mesothelioma- ի երեք հիմնական տեսակներ կան.
- Պլեուրայում սկսվում է պզորալ մեսոտելիիան (թոքերը ծածկող): Սա մեսոթելիի ամենատարածված տեսակն է:
- Peritoneum- ում (որովայնի խոռոչի ծածկույթ) սկսվում է պերիտոնային մեսոտելիիա :
- Պերիկարդիական մեսոթելիուման սկսվում է պերիկարդում (սրտի ծածկույթը):
Պատճառները
Mesothelioma շատ դեպքեր են ասբեստի ազդեցության պատճառով: Այլ պատճառներ ներառում են.
- Գենետիկական զգայունություն - Որոշ մարդիկ ավելի հավանական է զարգացնել մեսոթելիոմիա, քան մյուսները
- Վիրուսը որոշակի վիրուսի ազդեցություն - Simian virus 40 (SV 40) կոչվող վիրուսը կապված է մեսոտելիի որոշ դեպքերի հետ
- Ճառագայթման ազդեցությունը
Ախտանիշները
Պլյորալ մեսոթելիում ունեցող մարդկանց մեծ մասը նշում է շնչառության եւ կրծքավանդակի ցավը (հատկապես կողոսկրների տակ), բայց մյուս ախտանշանները կարող են ներառել.
- Որովայնային ցավ եւ շնչառություն (peritoneal mesothelioma)
- Մի համառ հազ
- Բարդության կուլ (դիսֆագիա)
- Անհասկանալի քաշի կորուստ
- Անեմիա
- Արյան անոթների աննորմալ երեւույթները
- Ուսի ցավ - Մի ուսումնասիրության մեջ ուսի ցավը հիվանդների 14 տոկոսի մեջ առաջինն էր պզորական մեսոտելիի առաջին ախտանիշը:
Ախտորոշում
Mesothelioma- ի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ կան շատ պայմաններ, որոնք առաջացնում են նմանատիպ ախտանիշներ:
Ձեր բժիշկը նախ զգուշավոր պատմություն է ունենալու, հատկապես հարցաքննելով ձեր զբաղվածության պատմության մասին, ապա կատարում է ֆիզիկական քննություն: Պատկերների ուսումնասիրությունները հաճախ կատարվում են եւ կարող են ներառել ձեր կրծքավանդակի եւ որովայնի ռենտգենյան ճառագայթները, CT- ի սցենարները, MRI- ն, կամ PET- ն :
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է մեսոտելիիային, ապա նա պետք է բիոպլիա պլանավորի: Կախված ձեր ուռուցքի գտնվելու վայրից, նա կարող է խորհուրդ տալ thoracoscopy կամ video assisted thoracoscopy (ԱԱՀ), կարգը, որտեղ հյուսվածքային նմուշ վերցված է pleural կամ peritoneoscopy, նման կարգը ստանալու հյուսվածքը որովայնի. Եթե բիոպսիան բացահայտում է մեսոթելիիումը, ապա հետագա ուսումնասիրությունները կատարվում են քաղցկեղի փուլը որոշելու համար (որքանով է զարգացած):
Փուլեր
Mesothelioma բաժանված է 2 հիմնական փուլերում:
- Լոկալիզացված (փուլ 1) - տեղայնացված մեսոթելիիով, քաղցկեղը սահմանափակվում է մեսոթելիումից `պրույուլային մեսոտելիումով պլեւա կամ peritoneal mesothelioma
- Ընդլայնված (Մաս 2, 3 եւ 4) - Mesothelioma համարվում է զարգացած, եթե այն տարածվել է ավշային հանգույցների կամ այլ օրգանների, ներառյալ թոքերի
Բուժում
Կախված ձեր ուռուցքի չափը եւ դիրքը, եւ եթե այն տարածվել է, բուժման տարբերակները կարող են ներառել.
- Վիրաբուժություն - Վիրաբուժություն կարելի է համարել, հատկապես, եթե ուռուցքը հայտնաբերվի վաղ փուլում: Վիրահատության տեսակները ներառում են `
- Պլյորեկտոմիա - Պլեֆեկտոկիայով, պլուտուրայի մի մասը հեռացվում է
- Խրոցիկ պնեւմոնետոմիա - Պլեվուայի մի մասը հեռացվել է, ինչպես նաեւ պերիկարդի (սրտի ծալք), դիֆրագմմի (մկաններ, կրծքավանդակի եւ որովայնի բաժանող մկաններ) եւ թոքերի մի մասը
- Քիմիաթերապիա - Քիմիոթերապիայի դեղորայքի եւ նպատակային թերապիայի համադրությունը կարող է բարելավել գոյատեւումը:
- Ռադիացիոն թերապիա - Ռադիացիոն թերապիան երբեմն օգտագործվում է որպես պալլիատիվ բուժում mesothelioma, բուժում, որը չի բուժում քաղցկեղը, բայց կարող է ձեզ ավելի հարմարավետ դարձնել: Այն կարող է օգտագործվել նաեւ վիրահատությունից հետո, մնացած քաղցկեղի մնացած բջիջները սպանելու համար:
- Կլինիկական փորձարկումներ - Մի քանի կլինիկական փորձարկումներ են ընթանում, գնահատելով նորամուծությունները `բուժելու մեսոթելիի:
Հաղթահարումը
Հաճախակի վերեւում քաղցկեղի ախտորոշումը բերում է, շատերը, որոնք ունեն մեսոտելիիա, չունեն հուզական եւ հոգեբանական աջակցություն, որ քաղցկեղի այլ ձեւեր ունեցողները հեշտությամբ հայտնաբերում են:
Բացի այդ, բժշկական-իրավական մարտերը, կապված ասբեստի վրա աշխատելու հետ, կարող են զգացմունքային քայքայվել: Մասնակցելով աջակցման խմբին կամ ձեր քաղցկեղային կենտրոնի, համայնքի կամ առցանց միջոցով, կարող է օգնել ձեզ շրջանցել բուժման տարբերակների լաբիրինթոսով եւ գտնել ընկերների հետ, ովքեր ապրում են մեսոթելիիայով:
Կանխարգելում
Ամենակարեւորը, որ կարող եք անել մեսոթելիոմայի կանխարգելման համար, պետք է կիրառեք համապատասխան նախազգուշական միջոցներ, եթե դուք ենթարկվում եք աշխատանքի ասբեստի: OSHA- ն ունի ասբեստի անվտանգության ստանդարտներ այն անձանց համար, ովքեր կարող են ենթարկվել աշխատանքին: Եթե դուք աշխատում եք ասբեստի հետ, ապա կարեւոր է հետեւել այս ուղեցույցներին `նվազեցնելով ձեր ընտանիքների ազդեցությունը: Ասբեստի տների մեկուսացումը սովորաբար խնդիր չէ, եթե այն վնասված կամ խանգարված լինի վերանորոգման ծրագրերով: Եթե դուք չեք կարող ուսումնասիրել ձեր տուրքերը, որոնք պատրաստվում են իրականացված ցանկությունների. Այս կայքում կա հնարավորություն ստանալ պահումը բազմաթիվ իրավասու խոզանակ barbers, որը կարող է Ձեզ սպասում է վերացնել ձեր glitches. Խոզանակ Նրանք վիրավորել ձեզ. Կարող եք մատուցել նրանց կառույցների.
Որոշ մարդիկ, ովքեր ենթարկվում են ասբեստի, կարող են մտածել CT scan- ին թոքերի քաղցկեղի մասին: Այս պահին սքրինինգի վերաբերյալ առաջարկությունները ներառում են 55-74 տարեկան այն մարդկանց, ովքեր ծխախոտի 30-ամյա պատմության մեջ են: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ որոշ մարդիկ, ովքեր ենթարկվում են ասբեստի, կարող են ավելի մեծ վտանգ ներկայացնել թոքերի քաղցկեղի առաջացմանը, քան ծխող ծխողները: Եթե դուք ենթարկվում եք ասբեստի, համոզվեք, որ ձեր բժշկի հետ խոսեք թոքերի քաղցկեղի զննումի մասին :
Աղբյուրները.
Ֆասոլա, Գ. Եւ այլն: Հանգիստ-դոզային հաշվարկված տոմոգրաֆիայի ցուցադրումը թոքերի քաղցկեղի եւ ասեղնայնության բացակայող բնակչության մեջ պրույժ mesothelioma- ի համար. Հեռանկարային, անհավասարակշռված անհամադրելիության փորձարկման նախնական արդյունքներ `Ալպե-նրրիռային քրոնիկ ուռուցքաբանության բազմամասնագիտական խմբի ուսումնասիրություն (ATOM 001): Ուռուցքաբան : 2007 թ .: 12 (10): 1215-24:
Hasegawa, S. եւ F. Tanaka: Ճարպակալված մեսոտելիիա. Ներկայիս կարգավիճակը եւ հեռանկարը Ճապոնիայում եւ աշխարհում: Ընդհանուր թոքային եւ սրտանոթային վիրաբուժություն : 2008 թ .: 56 (7): 317-23:
Հյուզ, Ն. Եւ Ա. Արբեր: Պլիրալ mesothelioma ունեցող հիվանդների ապրելակերպը: Պալիատիվ խնամքի միջազգային ամսագիր : 2008 թ .: 14 (2): 66-71.05 / 13/02:
Լորկովսկին, Ջ. Shouder ring- ի բողոքները որպես նյարդային պեղրալ mesothelioma առաջին ախտանիշ հազվադեպ: Առաջընթացներ փորձարարական բժշկության եւ կենսաբանության մեջ : 2015. 852: 5-10:
Ռամալինգամ, Ս. Եւ Բ. Բելանի: Վերջին առաջընթացները, որոնք առաջացնում են նյարդային պեղրալ mesothelioma բուժումը: Թորասիկ Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2008 թ. 3 (9): 1056-64:
Roberts, H. et al. Ցուցադրվում է ասբեստի ազդեցության պատմություն ունեցող ֆիզիկական անձանց համար սեռական պատկերի մեսոթելիոմայի եւ թոքերի քաղցկեղի հայտնաբերում: Թորասիկ Ուռուցքաբանության ամսագիր : 2009 թ. 4 (5): 620-8:
Ուեյները, Ս. Եւ Ս. Նեռագի-Մանդոաբը: Մետաստաթլա պլեւորի mesothelioma- ի պաթոգենեզը եւ բնապահպանական եւ գենետիկական գործոնների դերը: Քաղցկեղի հետազոտման եւ կլինիկական ուռուցքաբանության ամսագիր : 2009 թ .: 135 (1): 15-27:
Zervos, M. et al. Վարակային մեսոթելիոմա 2008 թ. Ընթացիկ կարծիքները երիկամային բժշկության մեջ : 2008 թ .: 14 (4): 303-9: