Քիմիոթերապիա թոքերի քաղցկեղի համար

Երբ է քիմիաթերապիան օգտագործվում թոքերի քաղցկեղով մարդկանց համար:

Քիմիաթերապիան վերաբերում է ցիտոտոքսիկ (բջջային սպանող) դեղերի օգտագործմանը `քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ նրանց ավելի քիչ ակտիվ դարձնելու համար: Կան դեղեր, որոնք օգտագործվում են թոքերի քաղցկեղի համար, որոնք չեն համարվում քիմիաթերապիայի դեղեր: Տարբերությունն այն է, որ քիմիաթերապիայի դեղերը այն մարդիկ են, որոնք թունավոր են մարմնի բոլոր արագ աճող բջիջների համար, այդ թվում `քաղցկեղի բջիջները:

Ինչպես է քիմիաթերապիան աշխատում

Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները աշխատում են արագորեն բաժանող բջիջները:

Քանի որ քաղցկեղի բջիջները ավելի հաճախ են բաժանում, քան շատ բջիջները, դրանք հատկապես զգայուն են այդ դեղերի համար: Որոշ նորմալ բջիջները նույնպես անընդհատ բաժանում են, ինչպիսիք են մազերի ֆոլիկուլները, ստամոքսի ծալքը եւ ոսկրածուծը, որը ստիպում է կարմիր եւ սպիտակ արյան բջիջներին: Սա ներառում է քիմիաթերապիայի ընթացքում առաջացած բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են մազերի կորուստը, սրտխառնոցը եւ ցածր արյան բջիջները: Բջջային բաժանման տարբեր փուլերում աշխատում են տարբեր քիմիաթերապիայի դեղեր: Այդ պատճառով հաճախ երկու կամ ավելի դեղեր են տրվում, միեւնույն ժամանակ, որպեսզի հնարավորինս սպանեն այնքան քաղցկեղային բջիջները: Հասկանալով քաղցկեղային բջիջները կարող են օգնել ձեզ հասկանալ մի փոքր ավելի հեշտ ինչպես քիմիաթերապիան:

• Հասկանալով քաղցկեղի բջիջները
• Քաղցկեղի բջիջների եւ նորմալ բջիջների միջեւ տարբերությունները

Երբ է քիմիաթերապիան օգտագործվում թոքերի քաղցկեղի համար

Ի տարբերություն վիրաբուժության եւ ճառագայթային թերապիայի , որոնք համարվում են «տեղական» բուժումներ, քիմիաթերապիան « համակարգային բուժում է », ինչը նշանակում է, որ այն աշխատում է մարմնի ցանկացած վայրում քաղցկեղի բջիջները սպանել:

Սա կարող է հատկապես օգտակար լինել, եթե քաղցկեղի բջիջները կարողանային տարածվել շրջակա հիվանդությունների եւ ճառագայթների բուժման համար: Քիմիաթերապիան կարող է դիտվել մի քանի պատճառներով.

• Որպես վիրահատություն (հավելյալ) վիրաբուժության: Այս դեպքում քիմիաթերապիան տրվում է սպանել քաղցկեղի ցանկացած բջիջ, որը կարող է տարածվել քաղցկեղից դուրս, սակայն չճանաչված են սանրվածքներով: Սա հաճախ կոչվում է adjuvant chemotherapy.

• Որոշակի դեպքերում, քիմիաթերապիան օգտագործվում է վիրահատությունից առաջ, որովայնի քայքայումը եւ բարելավելու հնարավորությունները, որ վիրահատությունը արդյունավետ կլինի: Այս մեթոդը հաճախ անվանում է neoadjuvant քիմիաթերապիա:
• Քաղցկեղի բուժման համար. Հազվադեպ, թոքերի քաղցկեղը կարող է բուժվել քիմիաթերապիայի միջոցով, սակայն դա շատ ավելի տարածված է քաղցկեղի հետ, ինչպիսիք են լեյկոզը:
• Թոքերի քաղցկեղով հիվանդների կյանքը երկարացնելու համար . Հաճախ քիմիաթերապիան կարող է երկարացնել կյանքը, երբ բուժումը հնարավոր չէ: Երբ քիմիաթերապիան արդյունավետ է եղել ուռուցքների չափի կրճատման գործում, քիմիաթերապիայի փոքր դոզան երբեմն օգտագործվում է այն հույսով, որ այն կկորցնի ուռուցքի հերթական աճը: Սա կոչվում է պահպանման քիմիաթերապիա :
• Քաղցկեղի ախտանիշներին օգնելու համար. Երբ ուռուցքը առաջացնում է ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը կամ շնչառությունը, երբեմն քիմիաթերապիան կարող է նվազեցնել ախտանշաններն ուռուցքի չափը:

Երբ քիմիաթերապիան տրվում է առանձին ախտանիշների `կյանքի որակի բարելավման համար, եւ ոչ թե հիվանդության բուժման կամ երկարատեւ գոյատեւման նպատակով, այն կոչվում է պալիատիվ քիմիաթերապիա : Եթե ​​ձեր բժիշկը այս կերպով քիմիաթերապիա է առաջարկում, համոզվեք, որ նա ձեզ հետ ուշադիր քննարկում է դա, քանի որ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ շատ մարդիկ շփոթված են դրա օգտագործման պատճառը:

Ինչպես է քիմիաթերապիան տրվում:

Որոշակի քիմիաթերապիայի դեղեր են տրվում որպես օրգանական հաբ, սակայն շատերը ներծծվում են: Եթե ​​դուք կունենաք IV քիմիաթերապիա, ապա ձեզանից յուրաքանչյուրը կարող է խնդրել ընտրություն կատարել, յուրաքանչյուր այցելության մեջ IV տեղ ունենալու կամ տեղադրված քիմիաթերապիայի պորտի միջեւ : Պորտով, ներծծված գիծը ցնցում է կրծքավանդակի վերին մասի մեծ արյան անոթների մեջ, եւ ձեր մաշկի տակ տեղադրված է փոքր մետաղ կամ պլաստիկ սարքը: Յուրաքանչյուր մեթոդի համար կան առավելություններ եւ թերություններ, սակայն մի նավահանգիստ (կամ երբեմն PICC գիծ) կարող է նվազեցնել բուժման ընթացքում անհրաժեշտ ասեղ ձողերի քանակը:

Թոքերի քաղցկեղի սկզբնական բուժումը սովորաբար ներառում է 2 կամ ավելի դեղամիջոցների օգտագործումը ( համակցված քիմիաթերապիա ):

Այս դեղերը հաճախ տրվում են 3-ից 4 շաբաթվա փուլերում `առնվազն 4-6 անգամ: Օգտագործելով բջիջների բաժանման տարբեր փուլերում աշխատող դեղերի համադրությունը, հնարավոր է, հնարավորինս շատ քաղցկեղային բջիջների բուժման հնարավորություն: Քանի որ տարբեր բջիջները տարբեր տեղերում բջիջների բաժանման գործընթացում են, կրկնվող նիստերը նույնպես մեծացնում են հնարավորինս շատ քաղցկեղային բջիջների բուժման հնարավորությունը:

Դեղորայք

Թոքերի քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ: Ամենից հաճախ բուժումը սկսվում է կամ cisplatin- ով կամ carboplatin- ով, որը համատեղվում է մեկ այլ դեղամիջոցի հետ: Թոքերի քաղցկեղում օգտագործվող ընդհանուր դեղամիջոցները ներառում են.

• Պլատինոլ (ցիսլատին)
• Պարապլատին (կարբոպլատին)
• Տոկոտեր (դոկետաքսել)
• Adriamycin (doksorubicin)
• VePesid (etoposide)
• Gemzar (gemcitabine)
• Ifex (ifosfamide)
• Camptosar (irinotecan)
• Taxol (paklitaxel)
• Ալիմտա (pemetrexed)
• Hycamtin (topotecan)
• Oncovir (vinblastine)
• Oncovin (vincristine)
• Navelbine (vinorelbine)

Թոքերի քաղցկեղի համար օգտագործվող բոլոր դեղերը համարվում են քիմիաթերապիա: Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Tarceva (erlotinib) եւ Xalkori (crizotinib), թիրախային դեղեր են `դեղամիջոցներ, որոնք հատուկ մշակված են քաղցկեղի բջիջների բուժման համար: Այժմ արդեն օգտագործվում է նաեւ թմրամիջոցների քաղցկեղի համար օգտագործվող իմունոթերապիայի դեղեր կոչվող դեղերի նոր կարգը: Այս դեղերը հեշտացնում են քաղցկեղի դեմ պայքարի մեր իմունային համակարգերին օգնելու միջոցով:

Ինչու չի կարող քիմիաթերապիայի դեղերը հաճախ թոքերի քաղցկեղը բուժել:

Եթե ​​դուք ծանոթ եք քիմիաթերապիայի գործակալներին, որոնք օգտագործվում են լեյկոզների համար, որոնք հաճախ կարող են բուժել հիվանդությունը, դուք կարող եք զարմանալ, թե ինչու քիմիաթերապիան սովորաբար չի բուժում թոքերի քաղցկեղը: Սա կարող է ավելի շփոթեցնել, երբ տեսնում եք, որ քիմիաթերապիան հաճախ վաղ թոքերի քաղցկեղի համար արդյունավետ է, քանի որ այն կարող է զգալիորեն կրճատել ուռուցք: Այս հարցը կարեւոր է, քանի որ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ շատ մարդիկ զգում են, որ քիմիաթերապիան ունի մեծ ներուժ, բուժելու իրենց քաղցկեղը:

Քիմիաթերապիան սովորաբար չի բուժում թոքերի քաղցկեղը, քանի որ ժամանակի ընթացքում դեղերը դիմադրողական են դառնում դեղերի նկատմամբ: Քաղցկեղի բջիջները «խելացի են»: Նրանք նույնը չեն մնա, բայց մշտապես փոխվում եւ զարգացնում են մեթոդներ, որոնք փախչում են նրանց ուղիները ուղարկելու համար: Դիմադրությունն է պատճառը, որ երբեմն ինչ-որ մեկի մոտ ունի քիմիաթերապիայի նոր կրկնություն, տարբեր դեղամիջոցներ հաճախ օգտագործվում են հաջորդ անգամ:

Հավելումներ եւ քիմիաթերապիա

Քաղցկեղով հիվանդներից շատերը որոշում են օգտագործել լրացուցիչ բուժում, ինչպիսիք են սննդային հավելումները: Քիմիաթերապիայի միջոցով անցնելը շատ կարեւոր է քննարկել ձեր օնկոլոգի հետ կիրառած հավելումների մասին: Որոշ հավելումներ կարող են նվազեցնել քիմիաթերապիայի արդյունավետությունը, իսկ մյուսները կարող են դեղորայքը թունավոր դարձնել: Քիմիաթերապիայի ընթացքում նաեւ շատ կարեւոր է խոսել ձեր բժշկին վիտամինների եւ հանքանյութերի օգտագործման մասին , քանի որ նրանցից ոմանք կարող են խանգարել ձեր բուժմանը:

Կողմնակի ազդեցություն

Քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կախված են ձեր տրամադրած դեղերից եւ այլ գործոններից, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, սեռը եւ ընդհանուր բժշկական վիճակը: Բարեբախտաբար, այս կողմնակի ազդեցությունների կառավարումը վերջին տասնամյակների ընթացքում մեծ հաջողություններ է առաջացրել: Յուրաքանչյուրը տարբեր կերպ է արձագանքում քիմիաթերապիայի: Դուք կարող եք ունենալ մի քանի կողմնակի բարդություններ կամ դուք կարող եք գտնել այն ախտանիշները, որոնք բավականին մտահոգիչ են: Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են բարելավել ժամանակի ընթացքում կամ վատթարացնել ժամանակի ընթացքում: Երբեմն դեղը կարող է փոխվել, բայց հաճախ կան դեղորայք եւ բուժում, որոնք կարող են վերահսկել ձեր ախտանիշները եւ ավելի հարմարավետ դարձնել: Համոզվեք, որ կիսում եք ձեր ախտանիշները, որոնք զգում եք ձեր առողջապահական թիմում:

• Կողմնակի ազդեցություն քիմիաթերապիայի
• Քիմիաթերապիայի երկարաժամկետ կողմնակի ազդեցությունները

Հաղթահարման կողմնակի ազդեցությունները

Հատուկ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք դուք կարող եք զգալ, կախված կլինեն որոշակի դեղամիջոցներից, որոնք նախատեսված եք: Ինչպես նշվեց, այս կողմնակի ազդեցություններից շատերը կապված են քիմիաթերապիայի «արագ» բաժանարար բջիջների «նորմալ» ազդեցության հետ: Մեր մարմիններում բջիջները, որոնք առավել արագ բաժանում են, ներառում են մեր ոսկրածուծի մեջ (առաջացնում են ցածր արյան հաշվարկներ) մեր մազի ֆոլիկուլները եւ մեր մարսողական տրակտաները: Քիմիաթերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը ներառում է.

• Սրտամկուն եւ փսխում - Սրտամկանի եւ փսխումը շատ տարածված են քիմիաթերապիայի վրա, սակայն վերջին տարիներին այս կողմնակի ազդեցությունների կառավարումը զգալիորեն բարելավվել է: Այժմ հնարավոր է, որ շատ մարդիկ անցնեն քիմիաթերապիայի բուժման միջոցով նվազագույն կամ ոչ սրտխառնոց կամ փսխում: Հաճախ դեղերը տրվում են ոչ միայն սրտխառնոցների բուժման համար, այլեւ տրվում են քիմիաթերապիայի հետ, կանխելու սրտխառնոցը:
• Խոզուկներ - Կոպիտ կես մարդու մոտ առաջանում է քաղցկեղային քաղցկեղի քաղցկեղային հիվանդություն: Այս բերանները շատ հաճախ դժվարանում են, բայց երբեմն կարող են զարգանալ երկրորդային վարակները:
• Ճաշակի փոփոխությունները - Ճարպի աննորմալ զգացողությունը, որը հաճախ կոչվում է «մետաղյա բերան», տարածված է թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիայի դեղերով: Կան մի քանի բան, որ կարող եք անել (նշված հոդվածում նշված է), որը կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ հանդուրժել այդ ախտանիշը:
• Աչքի կորուստը - Աչքի կորուստը չափազանց կարեւոր է, քանի որ քիմիաթերապիայի ընթացքում համապատասխան կերակուր ստանալը կարող է օգնել ձեր մարմնին: Սնուցիչների անբավարար ընդունումը կարող է նաեւ ձեզ քաղցկեղի քաչխիայով վտանգ ներկայացնել `քաշի կորստի եւ մկանների վատթարացման համախտանիշ, որը անմիջականորեն պատասխանատու է քաղցկեղի մահացության մոտ 20 տոկոսի համար:
• Fatigue - Fatigue- ը քիմիաթերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է, որը գրեթե բոլորի վրա է ազդում: Պարզապես հասկանալով, որ հոգնածությունը սովորական է եւ սովորելու առաջնահերթություն եւ օգնությունը ընդունելը հաճախ այդ անհանգստացնող կողմի ազդեցության հաղթահարման լավագույն լուծումն է:
• Անեմիա (արյան կարմիր արյան ցածր քանակ) - Ցածր արյան արյան շրջանառությունը կարող է հանգեցնել հոգնածության: Երբեմն անհրաժեշտ է բուժում, բայց ինչպես հոգնածության զգացումը, սովորաբար օգնություն խնդրելու սովորելն ու ավելի հանգստանալն այն ամենն են, ինչ անհրաժեշտ է:
• Նեյտրրոֆիա (ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ) - ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը ( նեյտրոնրֆիլները սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են, որոնք պայքարում են վարակի) հաճախ քիմիաթերապիայի առավել լուրջ կողմնակի ազդեցություն են: Ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը կարող է կանխատեսել ձեզ վարակների համար: Համոզվեք, որ խոսեք ձեր բժշկի մասին, նախքան սկսեք քիմիաթերապիան: Նա կարող է խորհուրդ տալ, որ խուսափեք այնպիսի իրավիճակներից, որոնցով դուք կարող եք կանխարգելել վարակակիրներ, ինչպիսիք են խուսափելով բազմությունը եւ նվազագույնի հասցնել շփումը մարդկանց հետ: Երբեմն օգտագործվում են դեղեր, որոնք խթանում են քիմիաթերապիայի արդյունքում սպիտակ արյան բջիջների արտադրությունը: Եթե ​​ձեր սպիտակ արյան բջիջների քանակը շատ ցածր է, ձեր քիմիոթերապիայի նիստը կարող է հետաձգվել, մինչեւ այն վերադառնա ընդունելի արժեքներին:
• Թրոմբոցիտոպենիա (ցածր թրոմբոցիտների հաշվարկ) - ցածր թրոմբոցիտների հաշվարկը կարող է հանգեցնել հեշտ ցնցումների կամ արյունահոսության: Սա հաճախ չի լինում լուրջ խանգարումներ թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիայի հետ, բայց ձեր բժիշկը ձեր թրոմբոցիտների քանակը կհետեւի ձեր բուժման ողջ ընթացքում:
• Մազերի կորուստ - Թոքերի քաղցկեղի համար օգտագործվող քիմիաթերապիայի թմրամիջոցներից շատերը կարող են հանգեցնել մազերի կորստի: Հաճախ խորհուրդ է տրվում նախօրոք պատրաստել ծածկի կամ այլ ձեւերի գլխարկներ ձեռք բերելու միջոցով:
• Մաշկի փոփոխություններ
• Անտառային փոփոխություններ
• Դեպրեսիա
• Chemobrain (քիմիաթերապիայի արդյունքում ճանաչողական փոփոխություններ) - Chemobrain կամ քիմիաթերապիայի արդյունքում ճանաչողական փոփոխությունները վերջերս ճանաչվել են որպես քիմիաթերապիայի բավականին ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են բազմակողմանի կամ մեղմ մոռացության դժվարություն `օրինակ, մոռանալով, թե որտեղ եք տեղադրել մեքենայի բանալիները: Որոշ մարդիկ գտնում են, որ «ուղեղի վարժություններ», ինչպիսիք են խաչբառային հանելուկներ եւ այլ տրամաբանական խաղեր, օգտակար է, եթե դա դառնա անհանգստացնող:
• Ծայրամասային նյարդաբանություն - Ծայրամասային նյարդաբանությունը շատ տարածված է թոքերի քաղցկեղի քիմիաթերապիայի միջոցով անցնող մարդկանց համար: Սիմպտոմները կարող են ներառել ցավն ու մռայլությունը, որը կոչվում է «փաթաթում եւ ձեռնոց» բաշխում: Հետազոտությունը շարունակվում է մեթոդներ փնտրել ոչ միայն այս կողմի ազդեցության ախտանիշները թեթեւացնելու համար, այլեւ կանխել այն առաջին հերթին:

Քիմիաթերապիայի ընթացքում աջակցություն եւ հաղթահարում

Անշուշտ, քիմիաթերապիայի հետ կապված կողմնակի բարդություններ կան, սակայն վերջիններիս ղեկավարումը զգալիորեն բարելավվել է: Քիմիաթերապիան այն ժամանակներից մեկն է, երբ «գյուղ վերցնում» ասացվածքը ճիշտ է: Հասնել ընտանիքին եւ ընկերներին եւ թույլ տալ մարդկանց օգնել ձեզ: Շատերը գտնում են, որ դա օգտակար է միանալ քաղցկեղի աջակցության խմբի կամ համայնքների աջակցությանը եւ հնարավորություն ընձեռել նրանց հետ խոսել նրանց հետ, ովքեր նման դժվարություններ են ապրում իրենց կյանքում: Քանի որ շատ մարդիկ ունեն քիմիաթերապիայի մի քանի նիստ, եւ այդ նիստերը որոշակի ժամանակ են պահանջում, դա կարող է լինել վերամիավորվելու ընտանիքի եւ ընկերների հետ: Ստուգեք այս ցուցակը, թե ինչ է փաթեթավորվում քիմիաթերապիայի համար գաղափարների վերաբերյալ, թե ինչպես կատարել ձեր քիմիոթերապիայի նիստերը, որքան հնարավոր է սահուն:

_{Աղբյուրները.}

_{Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Ոչ փոքր բջիջների թոքերի քաղցկեղի բուժման տարբերակներ - Առողջության մասնագիտական ​​տարբերակ: Թարմացվել է 07/07/16:}