Քաղցկեղային թերապիայի ընթացքում բերանի վնասվածքները կարող են նյարդայնանալ: ոչ միայն պատճառած անհանգստության պատճառով, այլեւ սահմանափակումներից, որոնք կարող են առաջացնել ուտել, եւ երբեմն խոսել: Բարեբախտաբար, իրազեկման այն բաները, որոնք կարող են թեթեւացնել կամ վատթարացնել բերանը, կարող են օգնել այս մարդկանց ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունը տանելի մարդկանց համար:
Քանի որ քիմիաթերապիան արագորեն բաժանվում է բջիջները, կարող է ազդել նաեւ արագ տարածվող բջիջները, որոնք բերում են բերանը:
Քիմիաթերապիան կարող է նաեւ ազդել թուքի արտադրության վրա եւ փոխել բերանի մեջ առկա նորմալ բակտերիաները, դրանով ավելի շատ վարակվելով:
Ախտանիշները
Բերանի լորձաթաղանթների բորբոքումը, երբեմն կոչվում է ստոմատիտ կամ մկոզիտ , հաճախ սկսվում է քիմիաթերապիայի մեկնարկից մի քանի օր անց եւ կարող է տեւել մի քանի շաբաթ: Ռադիացիոն թերապիան եւ վիրահատությունը կարող են առաջացնել բորբոքում նաեւ բերանի մեջ, եւ ախտանշանները կարող են ավելի վատ լինել, եթե դուք քաղցկեղի քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթման բուժման համադրություն եք ստանում: Սիմպտոմները եւ նշանները ներառում են ցավի եւ կարմրության այրվող տեսակ, որը ներառում է բերանի ծածկը կամ տանիքը, այտերը, ծնկները, լեզուն եւ շուրթերը: Հյուսվածքների կեղեւից հետո կարող է հայտնվել սպիտակ patches, որոնք կարմիր են դառնում: Ախտ ցավը կարող է դժվարացնել ուտել եւ խոսել եւ կլանել անսպասելի:
Քիմիոթերապիայի մեծամասնությունը կարող է առաջացնել բերանի խոռոչներ, սակայն ավելի տարածված է թոքերի քաղցկեղի որոշ թմրանյութերի հետ, ներառյալ `
- Տոկոտեր (դոկետաքսել)
- Adriamycin (doksorubicin)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paklitaxel)
- Ալիմտա (pemetrexed)
Հաղթահարումը
Լավ բանավոր խնամքը առաջին քայլն է `հաղթահարելով եւ նվազեցնելով բերանի խոռոչների անհանգստությունը: Լավագույն գաղափարն է, որ ատամնաբույժը ծանոթ է քիմիաթերապիայի ատամնաբուժական ազդեցությանը, նախքան բուժումը սկսելը, որպեսզի ձեր ատամները եւ գորգերը հնարավորինս առողջ լինեն:
Հարցրեք ձեր ատամնաբույժին այլընտրանքային ատամի խոզանակների մասին, եթե դուք պետք է զարգանաք ցավը: Այլ խորհուրդներ, որոնք կարող են օգտակար լինել, ներառում են.
Oral care
- Խոհարարություն պարբերաբար, ցանկալի է ամեն ճաշից հետո: Gum հիվանդությունը կարող է վատթարանալ ախտանիշները
- Եթե խուսափելը անհարմար է, ընտրանքները ներառում են լրացուցիչ փափուկ ատամի խոզանակ կամ փրփրակաթել: Խոնավեցրեք ձեր ատամի խոզանակի տաք ջրի տակ, նախքան խոզանակի փափկացնելը, կարող է օգնել: Լավագույնը կարող է խուսափել էլեկտրական ատամի խոզանակներից
- Պահեք ձեր բերանը խոնավ
- Օգտագործելով շրթունքների բալզամը կարող է անհանգստացնել, բայց ընտրեք նուրբ ապրանք `առանց քիմիական գրգռիչների
- Խուսափեք սպիտակուցներ, հատկապես ալկոհոլային խմիչքներ: Փոխարենը, դուք կարող եք փորձել մեկ բաժակ տաք ջուր խառնել 1 թեյի գդալ խմորի սոդա
- Եթե դուք ատամները հագնում եք, փորձեք նրանց ավելի հաճախ հեռացնել
Դիետա
- Ուտել լավ դիետան մի շարք սննդի հետ: Որոշ վիտամինային թերություններ կարող են ավելի վատ լինել ախտանիշները, եւ լավ դիետան կարող է օգնել ձեր մարմնին պայքարել ինֆեկցիայի դեմ
- Խուսափեք կծու, աղի կամ սննդամթերք ցիտրուսային թթուով եւ տոմատի հյութով: Արքայախնձոր եւ ելակ հաճախ ավելի լավ են հանդուրժում, քան մյուս պտուղները, եւ խաղողի կամ խնձորի հյութը կարող է ավելի քիչ անհանգստություն առաջացնել, քան ցիտրուսային եւ տոմատի հյութերը:
- Սահմանափակեք ալկոհոլի ձեր ընդունումը
- Խուսափեք ծայրահեղ ջերմաստիճանի պարունակությունից
- Խմեք շատ ջուր
- Խուսափեք սննդամթերքից, ինչպիսիք են կոտրիչները, տոստը եւ չոր հացահատիկը
- Փորձեք ավելացնել չոր կերակուրներ չոր մթերքների վրա, ինչպիսիք են սուս եւ սոուսներ օգտագործելը
- Լավ սննդի ընտրությունը կարող է ներառել պյուրե կարտոֆիլ, եփած հացահատիկ, խնձոր, կաթնաշոռ, պուդինգ, մածուն, smoothies (առանց ցիտրուսային), ապուրներ, Jello, մանկական սնունդ կամ պանրով պարարտանյութ
Ձեր շրջակա միջավայրը
- Չեմ ծխում
- Որոշ մարդիկ դժվարանում են ճաշել հասարակության մեջ, բերանի խոռոչի հետ կապված դիետիկ սահմանափակումների պատճառով: Հրավիրեք ընկերներին եւ առաջարկներ արեք, թե ինչ կարող են բերել: Ընկերների եւ ընտանիքի շեղումը կարող է օգնել, երբ ուտում է ցավոտ
Բուժում
Ժամանակի բերանների մեծ մասը կարող է կառավարել դիետան եւ լավ բանավոր հիգիենան, մինչեւ նրանք լուծեն իրենց սեփականը:
Որոշ օնկոլոգներ կարող են խորհուրդ տալ արհեստական թուքից կամ ցավազրկող նյութերից: Խիստ դեպքերում, քրոնիկ թերապիան կամ լազերային թերապիան օգտագործվել է մի քանի քաղցկեղային կենտրոններում, եւ նոր դեղամիջոցները փորձարկվում են կլինիկական փորձարկումների ժամանակ, որոնք նախատեսված են բերանի հյուսվածքների վերածնում:
Բարդությունները
Խոզերի թերությունները կարող են լինել քիմիաթերապիայի անհարմար կողմնակի ազդեցություն, բայց երբեմն էլ կարող են հանգեցնել ավելի լուրջ խնդիրների: Վարակությունները կարող են զարգանալ (բակտերիալ, սնկային կամ վիրուսային), հատկապես, եթե քրոնիկ թերապիան ձեր սպիտակ արյան բջիջների քանակն իջեցվի: Կարմրությունը կարող է առաջանալ: Ցավը կարող է դանդաղ լինել որոշ մարդկանց համար, որոնք պահանջում են ուժեղ ցավերի կառավարում: Սնուցումն ու ջրազրկելը կարող է առաջանալ, եթե ցավը եւ քորոցները խոչընդոտում են համապատասխան սննդի կամ հեղուկների վերամշակման ունակությանը:
Հաշվի առնելով քիմիաթերապիայի տարբեր կողմնակի ազդեցությունները, բերանի խոռոչները կարող են ցածր լինել ցածր ցուցակում, սակայն դա ճիշտ չէ: Խոզուկները կարող են հանգեցնել քաշի կորստի, իսկ քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց քաշի կորուստը կարող է շատ լուրջ լինել: Իրականում քաղցկեղային քաչեխիա , որը համախտանիշ է, որը ներառում է քաղցկեղի կորուստը մյուս ախտանշանների մեջ, համարվում է մահացության անմիջական պատճառը քաղցկեղով հիվանդների 20 տոկոսի համար: Մի հապաղեք զանգահարեք ձեր բժշկին, եթե դուք տառապում եք այս ընդհանուր բարդությունից:
Երբ զանգահարեք ձեր բժշկին
Համոզվեք, որ ձեր օնկոլոգը գիտի քիմիաթերապիայի բուժման ընթացքում առկա որեւէ ախտանիշի մասին, ներառյալ բերանի խոռոչները: Որոշ պատճառներ, ձեր առողջապահական թիմին զգուշացնելու համար նշանակված են հետեւյալը.
- Խոզուկներ, որոնք խանգարում են ձեր ուտելու կամ խմելու ունակությանը
- Զգալի քաշի կորուստ կամ ջրազրկման նշաններ
- Սպիտակ ծածկույթ ձեր լեզվով, բարձրացնելով կարմրություն կամ արյունահոսություն, որը կարող է լինել վարակի նշան
- Տենդեր: Խնդրեք ձեր օնկոլոգին այնպիսի ջերմաստիճանը, որը նա զգում է, մտահոգություն է եւ հուշում է ձեզ զանգահարել
Աղբյուրները.
Chaveli-Lopez, B. եւ J. Bagan-Sebastian- ը: Բուժում Oral Mucositis- ի շնորհիվ քիմիաթերապիայի: Կլինիկական եւ փորձարարական ստոմատոլոգիայի ամսագիր : 2016. 8 (2): e201-9:
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Քաղցկեղով բուժվող հիվանդների մոտ Oral Mucositis- ի կանխարգելման միջամտությունները. Oral Cryotherapy. Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 12: CD011552: