Պատճառները, խնդիրները եւ բուժումը
Եթե ունեք հարթ ոտքեր, ձեր թեւերը ցածր են կամ գուցե նույնիսկ բացակայում են: Պայմանը հայտնի է նաեւ «pes planus» կամ «pes valgus» բժշկական պայմաններով:
Flat Feet եւ Overpronation
Flat legs հաճախ կապված են չափից ավելի pronation, որը գործողությունը, որը առաջացնում է ոտքը ի arch իջել ներքեւ եւ ներքին (flattening), քանի որ ոտքը հարվածում է գետնին. Պրոնացիան նորմալ եւ անհրաժեշտ ոտքով շարժում է:
Overpronation- ը, սակայն, նշանակում է, որ ոտքերը կանգնած են, քայլում կամ վազում են չափազանց մեծ չափով:
Քանի որ գերակշռում են իրենց տենդենցները, հարթ ոտքերը քիչ են կարողանում քաշել շոկը: Այս խանգարված ցնցում-կլանումը կարող է նշանակել սթրեսի ավելացում ոտքերի, կոճերի եւ ծնկների վրա:
Դուք երբեմն կարող եք հայտնաբերել չափափորձումը հարթ ոտքեր ունեցող անձի կողմից, հետեւելով նրանց ետեւից: Դուք կարող եք տեսնել այնպիսի մի բան, որը կոչվում է «չափազանց շատ ոտքեր» նշան, որտեղ անհատի ոտնաթաթերը եւ նախատպը դուրս են գալիս:
Լուսանկարը, որը ցույց է տալիս չափազանց շատ ոտնաթաթի նշանը:
Պատճառները հարթ ոտքերի
- Նորմալ զարգացման փոփոխություններ. Երբ երեխաները աճում են, ոտքերը կզգան զարգացած փոփոխություններ, որոնք կարող են հանգեցնել քաշի կրող կեռերի ավելցուկային հարթեցմանը: Մեկ օրինակն է genu valgum, կամ թակոցների ծնկներ, սովորաբար նորմալ, ժամանակավոր վիճակում գտնվող երեխաների աճի տարբեր փուլերում: Ամուր հորթի մկան կամ Աքիլես ջիլը կարող է նաեւ նպաստել հարթ ոտքին: Շատ երեխաներ կծանոթանան հորթի մկանների սաստկացմանը, քանի որ նրանք աճում են աճի խթանման միջոցով:
- Բնաջնջման ոտնաթաթի աննորմալ պայմաններ. Ծննդաբերության մեջ գտնվող եւ հաճախ ախտորոշված վաղաժամ ներառում են ` մետատվարուսային ներդուկ , կալկանելեվալգուս եւ բնածին ուղղահայաց թալուս :
- Tarsal Coalitions- Tarsal կոալիցիաներն անգերազանցված են ոտքով ոսկորներ, որոնք առաջացնում են կոշտ հարթ ոտնահետքեր, հաճախ կապված ցավոտ մկանային սպազմերի հետ: Այս հարթ ոտնաթաթի սովորաբար ախտորոշվում է երեխայի կամ մեծահասակների հետագա ախտորոշմամբ:
- Թափանցիկ լիգաներ - Ցանկացած վիճակը, որը առաջացնում է անպտուղ կապանները, կարող է հանգեցնել հարթ ոտքի կամ ավելի ցածր-քան նորմալ պատի: Լիգաները միմյանց միացնում են ոսկորները եւ կարեւոր դեր են կատարում ոտքի կամարների ձեւի ձեւավորման գործում: Կիրակի օրինակը, որը հանգեցնում է լյարդի բորբոքմանը, հղիությունն է, որտեղ նորմալ հորմոնալ փոփոխությունները հանգեցնում են կապանների: Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են անբարեխիղճ կապեր, ներառում են Էհլերս-Դանլոս սինդրոմը , Մարֆանի սինդրոմը եւ ռեւմատոիդ արթրիտը:
- Leg Length Length անհավասարություն - Եթե մեկ ոտքը մյուսից ավելի երկար է, մեկ ոտքը կարող է հարթ լինել մյուսի նկատմամբ փոխհատուցելու համար: Սովորաբար երկար ոտքի վրա ոտքը կախված է նրբահիւռ պատերից, որպեսզի կրճատեն այդ վերջույթը, հավասարակշռելով անբավարարությունը: Leg երկարության անհավասարությունը կարող է առաջանալ ողնաշարի աննորմալությունների, ինչպիսիք են սկոլիոզը : Այն կարող է նաեւ պայմանավորված լինել մեկ ոտքի ոսկրային երկարության տարբերությամբ:
Հաճախ կապված է հարթ ոտքերի հետ
- Hammertoes
- Bunions
- Սթրեսի կոտրվածքներ
- Սրունք
- Ոտնաթաթի արատրիտներ
- Tendonitis
- Plantar Fasciitis
Երբ Flat Feet- ը պահանջում է բժշկական ուշադրություն
Եթե դուք ունեք հարթ ոտքեր, դուք չեք կարող անպայման բուժվել, երբեմն երեխա կամ նույնիսկ մեծահասակ կունենա ցածր կուռներ եւ խնդիրներ չունեն:
Նորմալ երեւույթ է երեխայի կամ երեխայի ոտքերի համար, որպեսզի նրանք ապակե լինեն, մինչեւ իրենց ոտքերի կառուցվածքը ավելի լիարժեք զարգանա:
Եթե հարթ ոտքերը նպաստում են երկրորդական խնդիրների, հատկապես ոտքի կամ ոտքի ցավը, բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել: Flat ոտքերը երբեմն կարող են դժվարությամբ քայլել կամ վազել եւ միջամտել մարզական գործողություններին: Այցելություն podiatrist կներառի գնահատման ոտքով կառուցվածքի եւ գործառույթը: Բացի ոտնաթաթի քննությունից, այցը կարող է ներառել ոտքի ռենտգեն ճառագայթները եւ քայլելիս ոտքերի վերլուծությունը:
Orthotics համար հարթ ոտքերի
Ձեր podiatrist- ը կարող է սահմանել արշավների աջակցություն կամ օրթոթիկա `վերահսկելու պրոնացիան:
Չնայած օրթոթիկա եւ արջի աջակիցները չեն մշտապես ամրացնում պատի ձեւը, նրանք օգնում են վերահսկել ավելցուկային պրոնացիան, որը կարող է առաջացնել ձեր մկանների եւ հոդերի վրա հագնում: Կրծկալներ, որոնք կոչված են շարժման հսկողություն կոչված դիզայնով, նույնպես օգտակար են overpronators- ի համար: Կրետե ոճը ունի դիզայն, որն ավելի կայունություն է ստեղծում, կոշիկի գոտկատեղի եւ գոտիների շրջանում սահմանափակելու միջոցով: Բացի այդ, ֆիզիկական թերապիան եւ ձգվող վարժությունները կարող են լինել, հատկապես, եթե ներկա է ցիտոնիտը ( ցնցման բորբոքում ):
Ամրակման, ձուլման եւ վիրահատության համար հարթ ոտքերի համար
Անտառային ոտքերը, որոնք հանդիսանում են բնածին կամ զարգացող աննորմալ երեւույթները, կարող են պահանջել հետագա միջամտություն, ինչպիսիք են ճարմանդը, ձուլումը կամ վիրաբուժական ուղղումը:
- Բռնակները ներառում են արշավի օժանդակություն այն սարքի մեջ, որը տալիս է ստորին ոտքը, տալով լրացուցիչ աջակցության եւ հարթակի հսկողություն: Պտտվող կամ ոտքի վիրահատությունը կարող է նաեւ ապահովվել այն դեպքերում, երբ հարթ ոտքերն առաջանում են նյարդաբանական հիվանդություններով կամ ծանրաբեռնված են կեղտոտ ցիվենիտով , ինչը կարող է լինել հարթ ոտքերի երկարատեւ բարդություն:
- Ձուլումը այն մեթոդն է, որն օգտագործվում է երեխաների համար, որոնց հարթ ոտքերը առաջ են բերում ոսկրային դիրքորոշման անբավարարություն, ինչպիսիք են metatarsus adductus: Այն ներառում է մի շարք ցցեր, որոնք կօգնեն վերականգնել ոտքը եւ ոտքը ոսկորները իրենց պատշաճ անատոմիական դիրքերում :
- Վիրաբուժական ընթացակարգերը հարթ ոտքերի համար տարբեր են, պայմանավորված պայմանի արմատային պատճառներից: Պրոնացիայի վերահսկման վիրաբուժական ուղղումը կարող է ներառել ոսկրային իմպլանտներ կամ Աքիլես ջիլ երկարաձգումը: Tendon- ի փոխանցումը, որը հանդիսանում է ոսկրերի մեկ այլ տարածքի վերածնելու ընթացակարգ, կարող է օգտագործվել նաեւ կանխարգելման եւ ոտքի գործառույթը բարելավելու համար:
> Աղբյուրներ.
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS: (1992) Pes Planovalgus Deformity. McGlamry- ի, E. Dalton- ի, DPM- ի, Բանկերը, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM: (Էդս): Ոտնաթաթի վիրաբուժության համապարփակ դասագիրք: (2-րդ հրատարակություն) (էջ 769-779): Baltimore: Williams եւ Wilkins: