Կտրուկ հետեւանքները
Եթե դուք ունեք մի հարված, ձեր ինսուլտի հետեւանքները կարող են երկար ժամանակ տեւել, երբ առաջին ինսուլտի ախտանիշները կայունացնեն եւ հետո համապատասխան ստամոքսի բուժում:
Ձեր երկարաժամկետ ինսուլտի հետեւանքները շատ առումներով նման են ձեր առաջին ինսուլտի ախտանիշներին: Որն է հարվածի անմիջական եւ երկարատեւ ազդեցությունները ընդհանուր առմամբ այն է, որ դրանք ընդհանրապես ներառում են մարմնի նույն մասը կամ նույն ճանաչողական գործառույթը:
Օրինակ, ձեր թեւը կարող է թույլ լինել, ձեր դեմքը կարող է դանդաղվել, խոսքը կարող է աղավաղվել, կամ տեսլականը կարող է լարված լինել: Սա է պատճառը, որ ինսուլտի նախնական ախտանիշները համապատասխանում են ուղեղի տարածքին, որը հարվածում է ինսուլտի, ինչպես նաեւ մնացորդային մնացորդային ազդեցությունները:
Սակայն, ինսուլտի որոշ ազդեցություններ կարող են տեւել ամիսներ, անգամ տարիներ: Անուղղակի առավել տարածված ազդեցությունները նկարագրված են ստորեւ:
> Տեսեք ուղեղի շրջաններ, որոնք կարող են ազդել ինսուլտի վրա:
Թուլություն
Ժամանակի մեծ մասը, հարվածի հետեւանքով առաջացած թուլությունը ազդում է մարմնի մեկ կողմում: Մարմինի մի կողմի թուլությունը կոչվում է hemiparesis, իսկ մարմնի մի կողմի ամբողջական կաթվածը կոչվում է հիպերպլիգիա:
Անհանգստանալուց հետո հեմիպերեսի կամ հեմիպլեգիայի ազդեցությունը կարող է ազդել դեմքի, թեւի կամ ոտքի կամ երեքի համակցվածության վրա: Ընդհանրապես, ինսուլտի վերապրողը տառապում է երկարատեւ թուլություն, որը պակաս խիստ է, քան նախնական թուլությունը, որը նա զգացել է, իսկ ինսուլտը եղել է վաղ փուլերում, հատկապես, եթե ինսուլտի բուժումը սկսվել է անհապաղ:
Hemiparesis եւ hemiplegia առաջացնում է ինսուլտի, որը վնասում է մեկ կողմը ուղեղի մեկ կամ ավելի մարզերում, որոնք վերահսկում են շարժիչի գործառույթը:
Կծկողական կաթվածը , ենթակորորտային հարվածը կամ գլխուղեղի կաթվածը կարող են առաջացնել hemiplegia կամ hemiparesis:
Հավասարակշռության խնդիրներ կամ գլխապտույտ
Անհանգստության վերապրածների մեծամասնությունը շարունակում է զգալ մի փոքր հավասարակշռություն, անգամ ինսուլտի վերականգնման ընթացքում եւ հետո: Այս սենսացիաները կարող են դրսեւորվել տարբեր ձեւերով, եւ նրանք կարող են գալ եւ գնալ, սակայն գլխապտույտը սովորաբար կայունացնում է ինսուլտի մոտ վեց ամիս հետո եւ սովորաբար շարունակում է վատթարանում ծանրությունը:
Որոշակի զարկերակները վերապրած են, իսկ ոմանք գլխապտույտ են զգում, ոմանք փորձ են փայլում, ոմանք էլ սենսացիա ունեն, որ սենյակը մանում է:
Ուղեղի ցանկացած շրջանում ուղեղը կարող է հանգեցնել հավասարակշռություն զգալու զգացողության, սակայն ուղեղի կամ ցեղի մեջ ներգրավվածությունը ավելի հավանական է, որ հանգեցնում է շարունակական գլխապտույտի եւ հավասարակշռության պահպանմանը եւ համադրմանը:
Ֆիզիոթերապեւտը ինսուլտից հետո հավասարակշռության անբավարարության դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ միջոցն է, եւ կան մի շարք անվտանգ տան բալանսային վարժություններ, որոնք դուք կարող եք անել ձեր սեփական `ձեր հավասարակշռության զգացումը առավելագույնի հասցնելու եւ ձեր գլխապտույտը նվազեցնելու համար:
Տեսիլ փոփոխություններ
Կան տարբեր տեսողական փոփոխություններ, որոնք կարող են հանգեցնել ինսուլտի, ներառյալ կրկնակի տեսլականը (դիսպոֆիա) տեսողական դաշտային կորուստը (հեմիանոպիա) , աչքերի փորումը (նիստագմուս) եւ տեսողության կորուստ: Սրանք սովորական տեսողական փոփոխություններ են հարվածումից հետո, չնայած որոշակի հարվածների վերապրածները տեսողական դաշտի կենտրոնում կորցնում են տեսողությունը, իսկ մյուս հարվածները կորցնում են գույնը տեսնելու ունակությունը :
Անհանգստության հետեւանքով տեսողության խանգարումները կարող են լուրջ դիմակայել, խանգարելով վարորդական եւ նույնիսկ տան անվտանգության մեջ:
Խոսքի եւ հաղորդակցության խնդիրներ
Աֆասիա
Աֆազիան նկարագրում է դժբախտություն, խոսքի կամ հասկանալու բառեր, կապված հիվանդության կամ ուղեղի վնասվածքի պատճառով: Երբ ինսուլտը ներառում է գլխուղեղի ծայրամասի գերիշխող կողմը (սովորաբար ձախ կողմում), ինսուլտի վերապրողը կարող է խնդիրներ ունենալ ձեւավորող բառեր (Broca- ի աֆազիա) կամ դժվարություններ հասկանալ բառերի եւ լեզվի (Wernicke's aphasia): Սովորաբար, հարվածի վերապրողը կամ Broca- ի աֆազիան կամ Wernicke- ի աֆազիան եւ հազվադեպ է զգում երկու տեսակի աֆասիաները, օրինակ, եթե հարվածը շատ մեծ է:
Dysarthria
Դիսarthրիան խնդիր է այն դեպքում, երբ ինսուլտի վերապրողը չի կարող խոսել հստակորեն թուլության եւ հարվածի հետեւանքով դեմքի եւ բերանի մկանների համադրման պատճառով:
Դիսարտրիային ունեցող ողնուղեղից փրկվածները պարտադիր չէ, որ աֆասիան ունենան, քանի որ դրանք բոլորովին տարբեր են խոսքի խնդիրներ: Դիսարտրիային ունեցող շատ մարդկանցից ստացված վնասվածքները կարող են հասկանալ ելույթը եւ կարող են ճիշտ բառեր օգտագործել, բայց դժվարություններ ունեն մկանային թուլության կամ մկանների համակարգման խնդիրների պատճառով հասկանալի բառեր են դարձնում:
Իմիտացիոն թերացումներ
Ինսուլտից հետո ճանաչողական փոփոխությունները ներառում են հիշողությունների փայլը, անհանգստությունը լուծելու խնդիրներ եւ դժվարությունների հասկացությունները:
Ինսուլտից հետո ճանաչողական փոփոխությունների ծանրությունը տատանվում է մեկ հարվածի վերապրածից մյուսին: Ընդհանուր առմամբ, ավելի մեծ կաթված առաջացնում է ավելի խիստ ճանաչողական դեֆիցիտ, քան ավելի փոքր կաթված:
Մեկ այլ գործոն, որը հարվածում է ճանաչողական դեֆիցիտի աստիճանին, այն է, արդյոք, ինսուլտի վերապրողը որեւէ ճանաչողական խնդիր առաջացել է ինսուլտից:
Մարդը, որը վաղ վաղեմություն ունեցող կամ գիտակցաբար խանգարեց որեւէ պատճառով, նախքան ինսուլտի, ավելի մեծ վտանգ է առաջանում, քան ինսուլտից հետո ավելի վատ ճանաչողական դեֆիցիտը տառապելու համար:
Որոշակի զարկերակային վերապրածներ զգայուն դեմոկյոզի նման ախտանիշներ են ունենում ինսուլտից հետո, բայց դա սովորաբար վնասում է մի քանի հարվածներից, այլ ոչ թե մեկ հարվածից:
Տարածական դժվարություններ / անտեսելով մարմնի մի կողմը
Շրջակա միջավայրի մի կողմի անտեսումը եւ մարմնի մեկ կողմը նկատելու նվազման ունակությունը կոչվում է հեմիզպադական անփութություն : Սա հանգեցնում է ճիշտ ուղեղի կորտեքսի հարվածներից:
Hemispatial neglect- ը առաջացնում է հարվածի վերապրողը, որը շրջակա միջավայրի մի կողմի հետ շփվում է, իսկ երբեմն անգամ ճանաչում է իր մարմնի մեկ կողմը: Հաճախ ինֆեկցիոն վերապրածների փրկվածները ամբողջովին տեղյակ չեն, որ ինսուլ են ունեցել:
Վարքագծային փոփոխություններ
Կաթվածից հետո նոր վարքագծերը կարող են ներառել արգելքների բացակայություն, ինչը նշանակում է, որ մարդիկ կարող են անպատշաճ վարվել կամ ինսուլտից հետո վարվել: Կատարողական այլ փոփոխություններ ներառում են զգացմունքների պակասը , հումորի զգացումը կորցնելու , անբարեխիղճ խանդը եւ զայրույթը:
Զգացմունքային հուզմունք
Շատերը հարվածից հետո տխրության եւ դեպրեսիայի են ենթարկվում: Սա ուղեղի ֆիզիկական փոփոխությունների արդյունք է, որը ուղեկցում է ինսուլտի:
Բայց կան նաեւ այլ զգացմունքային փոփոխություններ, որոնք առաջանում են նոր հանգամանքների, որոնք պետք է հաղթահարվեն հարվածի վերապրողը, ինչպես, օրինակ, տառապանքի եւ զայրույթի հետ կապված `կապված ինսուլտի հետեւանքով: Չնայած դեպրեսիան ամենահարանդակի տրամադրությունն է ինսուլտից հետո, որոշակի հարվածների վերապրածներ նույնպես զգում են անհանգստություն, զայրույթ կամ վրդովմունք:
Ցավ
Քանի որ հարվածից վերապրածների 60-70 տոկոսը նորից սկսում է ցավը հարվածելուց հետո: Հետպատերազմյան ցավը կարող է ներառել մկանային ցավ, դեմքի ցավ, գլխացավեր, ցածր մեջքի ցավ եւ պարանոցի ցավ: Հետպատերազմյան ցավի բուժումը ներառում է հանգստություն, ֆիզիկական թերապիա եւ դեղորայք: Post-stroke գլխացավերը պահանջում են հատուկ ուշադրություն ձեր բժշկին, բայց դրանք կարող են բարելավվել ճիշտ բուժումով:
Հոգնածություն եւ քնած խնդիրներ
Շատ հարվածների վերապրածները զգում են որոշակի հոգնածության աստիճան: Դա կարող է դրսեւորվել որպես ավելցուկ քնելու կամ հոգնածություն, բավարար հանգստանալու համար:
Հարազատ թղթի վրա քնի խանգարումները, ինչպիսիք են, գիշերվա կեսին արթնանալը, դժվարանում է քնել, հանգստանալ քնելու, եւ օրվա ընթացքում միանգամից քնելը շատ տարածված է ինսուլտից հետո: Այս խնդիրները, սովորաբար, ավելացնում են ընդհանուր հոգնածության հարվածը:
Ի տարբերություն շատ այլ հեղինակային հարվածների հետեւանքների, քնի խանգարումները չունեն իրենց սեփական բարելավման միտում: Եթե ինսուլտից հետո քնում եք, ապա պետք է քննարկել ձեր ախտանիշները ձեր բժշկին:
Ձեռք բերելով դժվարությունները
Անհետացման զոհերի մոտ կեսը զգում է որոշակի խնդիրներ, որոնք ծխելու եւ կուլ են տալիս սննդի համար:
Մի խոսքով եւ կուլ տված գնահատականները կարող են հայտնաբերել կծկվող խնդիրներ : Չնայած այն, որ կարծես թե խոշոր հարց չի կարող լինել, լվանալու խնդիրները, ըստ էության, շատ վտանգավոր են: Անուղղակի մկանային թուլության հետեւանքով առաջացող բորբոքումը կարող է լուրջ հիվանդություն առաջացնել, ինչպիսիք են ձգտումը թոքաբորբի կամ նույնիսկ կյանքին սպառնացող շնչառական խանգարման խնդիրներ:
Խնդիրն իզուր է
Անհանգստանալուց հետո, շատ ողնաշարի վերապրածները խանգարում են, ինչը դրդում է այն ժամանակ, երբ չեք ուզում: Որոշակի զարկերակային վերապրածներ նույնպես զգում են միզապարկի պահպանում, ինչը անհնար է դրդել, երբ ուզում եք: Այս երկու խնդիրներն էլ անհարմար են եւ անհարմար, բայց դրանք կարող են բուժվել բժշկական օգնությամբ:
Մկանային ատրոֆիա
Անկյունից հետո թուլացած մկանները կարող են այնքան թույլ լինել, որ դուք չեք կարող դրանք օգտագործել: Երբ մկանները չօգտագործված են երկար ժամանակով, նրանք կարող են բառացիորեն նեղանալ, դառնալով ավելի փոքր, կորցնելու իրական մկանային զանգվածը եւ տոնայնությունը: Ցավոք, մկանային ատրոֆի արդյունքում հանգեցնում է մկանային թուլության վատթարացմանը:
Դժվար է վերականգնել մկանների շրջապատը, սակայն վերականգնման մեթոդները կարող են օգնել բարելավել իրավիճակը եւ դանդաղ վերակառուցել մկանները: Ավելի լավ է կանխել մկանային ատրոֆի կանխարգելիչ հետվնասվածքային վերականգնողական մեթոդներով, որոնք խանգարում են թուլացած մկանները մինչեւ դրանք նեղանալ:
Մկանային Spasticity
Երբեմն թուլացած մկանները հարվածում են խիստ եւ կոշտ, հնարավոր է, նույնիսկ իրենց սեփական թափով: Մկանային սպաստտեսությունը հաճախ ցավոտ է, ցավը, որը կենտրոնացած է խոռոչի մկանների վրա եւ ներառում է մոտակա մկանները: Մկանային սպաստտեսությունը եւ կոշտության հետեւանքն արդեն թուլացած մկանները նվազեցնում են շարժիչի հսկողությունը:
Մկանային սպաստտեսությունը կարող է կանխարգելել ակտիվ գրիպի կաթվածի վերականգնում: Եթե մկանային սպաստտեսությունը զարգանում է ինսուլտի հետեւանքով, կան մի շարք արդյունավետ բուժում, որոնք կարող են օգտագործվել ախտանշանները վերահսկելու համար, սակայն դեղերը լիովին չեն հակասում սպաստտեսությանը:
Զինվորներ
Քորթային ինսուլտի հետո, քանի որ 30- 50 տոկոսը, ստամոքսի վերապրածներից, ընկնում են: Դա այն է, որ ուղեղի այս շրջանը կարող է սկսում արտադրել անճոռնի էլեկտրական գործունեություն, որի հետեւանքով կախվածություն է առաջանում:
Երբեմն, առգրավման կանխարգելումը հետպատերազմյան խնամքի ծրագրի մի մասն է, եթե հետվնասվածքային բռնկումների մեծ վտանգ կա: Որոշակի կաթվածից վերապրածները զարգացնում են կատվի կաթվածից տարիներ անց, լուրջ բժշկական իրադարձության համատեքստում, վիրահատություն կամ խոշոր վարակ: Հետպատերազմյան գրոհները կարող են կառավարվել դեղորայքով:
Խոսք
Անուղղակի հետեւանքները լայնածավալ են: Կարեւոր է հասկանալ, որ որոշ զարկերակային ազդեցություններ, ինչպիսիք են հիպերպլիգիան եւ տեսողության կորուստը, ակնկալվում է, որ այլ զարկերակային ազդեցություններ, ինչպիսիք են ցավը, գլխապտույտը եւ աղետը նյարդայնացումը, նույնպես արժանի են ձեր ուշադրությանը, որպեսզի հնարավոր լինի ապրել ձեր լավագույն կյանքը, .
> Աղբյուրներ.
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Ուսումնասիրություն ռիսկի գործոնների համար ճանաչողական խանգարում է ինսուլտի վերապրածների. Գիտական աշխարհը : 2016, 2016: 3456943:
> Oh H, Seo W. Կենտրոնական անցումային ցավերի համապարփակ ակնարկ: Ցավերի կառավարման բուժքույրեր : 2015; 16 (5): 804-18: