Կաթվածը կարող է ազդել ուղեղի ցանկացած վայրում: Բացթողնային ճնշումը սովորաբար փոքր է, բայց կարող է առաջացնել էական ախտանիշներ:
Գլխուղեղը ուղեղի տարածաշրջանն է, որը ֆիզիկապես եւ ֆունկցիոնալորեն կապում է ուղեղի բարձր մակարդակի գործունեությունը մնացած մարմնի հետ: Այն նաեւ վերահսկողության կենտրոն է մի քանի կյանքի ապահովման գործառույթների համար, ինչպիսիք են շնչառությունը եւ սրտի կարգավորումը:
The brainstem, ինչպես երեւում է վերեւում լուսանկարում, գտնվում է խորը ուղեղի եւ տարածվում է դեպի հետեւի գլխին, որտեղ հենց գանգ եւ ողնաշարի հանդիպում:
Գլխուղեղի կաթվածը պարանոցի եւ ուղեղի հետեւի փոքր արկերների մեջ արյան հոսքի ընդհատման հետեւանքն է, ինչպիսիք են basilar arteria, աջ կամ ձախ ճարմանդը, կամ աջ կամ ձախ բերանագեղային արտրիֆիկացիա: Գլխուղեղի ինսուլտի պատճառները նույնն են, ինչ ուղեղի այլ շրջաններում հարվածների պատճառները:
Ախտանիշները
Գլխուղեղի կաթվածը կարող է հանգեցնել մի շարք ախտանիշների: Այն կարող է առաջացնել թերության կամ զգայական դեֆիցիտի բջիջների կողմի վրա `գլխուղեղի վնասված կողմին հակառակ: Այն կարող է կրկնակի տեսիլք առաջացնել, քանի որ աչքի շարժումների վերահսկումը գտնվում է ուղեղի շղթայում: Երբ մի աչք չի կարողանում շարժվել, ինչպես մյուս նորմալ աչքը, սիմետրիկ շարժման պակասը ստիպում է երկու պատկերների ընկալումը: Գլխուղեղի կաթված հաճախ կապված է անհավասար աշակերտների հետ :
Ուղեղի ցնցումը կամ սենսացիան ուղեղի ուղեղի կաթվածով տարածված են, քանի որ հավասարակշռության զգացումը պահպանվում է գլխուղեղի մեջ: Անզգույշ դեմքի եւ բերանի մկանային ուժը կարող է հանգեցնել մեկի կոպերի քաշը կամ բերանի մի կողմը: Այն կարող է հանգեցնել անհանգստության , սուր խոսքերի կամ լեզուների վրա դիպուկահարների առաջացման:
Այն կարող է հանգեցնել նաեւ ուսերի թուլությունը, սովորաբար դրսեւորվում է իբրեւ թեթեւակի ուսերին կրելու անկարողությունը:
Մեկը բնութագրիչներից, որոնք տարբերում են brainstem ինսուլտի ինսուլտի ուղեղային ծառի կեղեվից, ազդում է դեմքի սենսացիայի վրա: Երբ brainstem ինսուլտի առաջացնում է դեմքի զգայուն դեֆիցիտ, դեմքը մնում է նույն կողմում, ինչպես ինսուլտի: Սա հակադրվում է ուղեղի կորտերի մի ինսուլին, որն առաջացնում է զգայական դեֆիցիտ դեմքի հակառակ կողմում: Սա նյարդաբաններից մեկն է, որն օգտագործում է աչքի խանգարման ախտորոշում:
Որոշ դեպքերում brainstem ինսուլտի կարող է առաջացնել hiccups.
Այն նաեւ կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի ` ուղեղի շնչառության եւ սրտի ֆունկցիայի կարգավորման գործում ունեցած գլխուղեղի դերի պատճառով:
Brainstem ինսուլտի սինդրոմներ
Որոշ brainstem ինսուլտի սինդրոմները ներառում են միանգամայն անտեղի ախտանիշների հավաքածու, որոնք տեղի են ունենում միասին, քանի որ դրանց վերահսկումը գտնվում է ուղեղի փոքրիկ կենտրոնացված շրջաններում, որոնք կիսում են նույն արյան մատակարարումը:
Ondine- ի անեծքը - ազդում է կամավոր շնչով, ցածր մեդուլլայի վիրահատության պատճառով
Webers սինդրոմը, որը միջին խոռոչի կաթված է, որը առաջացնում է մարմնի հակադիր կողմի թուլությունը `կոպերի թուլության եւ աչքերի շարժի թուլությունը նույն կողմում
Սինդրոմում կողպվածը, մի հարված, որը ազդում է պոնների վրա եւ հանգեցնում է ամբողջական կաթվածի եւ խոսելու անկարողության, անգիտ գիտակցության եւ աչքերը տեղափոխելու ունակության հետ: Դա կարող է հանգեցնել աննորմալ աղի եւ հեղուկ հավասարակշռության :
Վալլենբերգի սինդրոմը, որը կոչվում է նաեւ լյարդի մեդուլյարի սինդրոմ `դեմքի հակառակ կողմում գտնվող մարմնի ինսուլտի եւ զգայական դեֆիցիտի նույն կողմում, ինչպես օրինակ, այս օրինակով:
Ախտորոշում
Գլխուղեղի վնասվածքների ախտորոշումը պահանջում է նյարդաբանական հիվանդության հետ մանրամասն ընկալում եւ փորձ: Բժիշկային հարվածները սովորաբար ոչ թե ակնհայտորեն ուղեղի CT կամ ուղեղի ՄՀՀ-ներում են, որքան հարվածները ուղեղի այլ վայրերում:
Գլխուղեղը համեմատաբար փոքր է եւ դժվար է պատկերացնել, քանի որ գանգի մոտ գտնվող ոսկորը եւ ողնաշարի վերին մասը: Հաճախ գլխուղեղի կաթվածը դրսեւորվում է հստակ կլինիկական հետազոտության արդյունքում, որը քողարկված կլինիկական հետազոտության արդյունքում ախտորոշվում է եւ կարող է օրեր առաջ շաբաթ օրերի ընթացքում հայտնաբերել հետազոտման ուսումնասիրություններ `հաստատելով կլինիկական գնահատումը:
Prognosis
Ինչպես ուղեղի այլ շրջաններում հարվածները, ուղեղի ուղեղի կաթվածի կանխատեսումը տարբերվում է: Կտրուկի ախտանշանները սովորաբար հասնում են գագաթնակետային ծանրության, ժամին եւ օրերին անմիջապես հարված հասցնելու նախքան շտկելուց առաջ: Խնամքի բժշկական մոնիտորինգը եւ խնամքը կարող են նպաստել վերականգնման առավելագույնս նվազեցմանը եւ հաշմանդամության հարվածի նվազեցմանը:
Աղբյուրները
Մարտին Սամուելս եւ Դեյվիդ Ֆեսք, Նյարդաբանության գործնական պրակտիկա, 2- րդ հրատարակություն, Չերչիլ Լիվինգթոն, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Ռոբերտ Բ. Դարոֆ Դ.Դ., Ջերալդ Մ Ֆենիշլ Դ., Ջոզեֆ Յանկովիչ, Նյարդաբանություն կլինիկական պրակտիկայում, 4- րդ հրատարակություն, Butterworth-Heinemann, 2003