Lupus- ը, որը հայտնի է որպես համակարգային lupus erythematosus կամ SLE, հանդիսանում է օտոիմմունքի հիվանդություն, որը կարող է ազդել մարմնի գրեթե ցանկացած մասի վրա, բայց առավել հաճախ մաշկը, հոդերը, երիկամները, թոքերը, ուղեղը եւ սրտը:
Ընդհանուր առմամբ դիտված սրտի խնդիրները, ընդհանուր առմամբ, գտնվում են հինգ անվանակարգերում: Սրանք:
- Միոկարդիտ
- Պերիկարդական հիվանդություն
- Սրտի arrhythmias
Lupus եւ Coronary Artery հիվանդություն
Lupus- ն կապված է աթերոսկլերոզի էական աճի հետ, կամ CAD- ի արտադրող արկերների կարծրացում: Հետեւաբար, CAD- ն հաճախ համեմատվում է համեմատաբար փոքր տարիքի մարդկանց հետ: Երիտասարդ կանանց մեծամասնությունը գերակշռում է կարմրուկի հետ:
Պատճառը lupus- ն ավելացնում է CAD- ի ռիսկը, որը երկակի է: Առաջինը, լյուսով մարդիկ հակված են ավելի շատ ավանդական սրտի ռիսկի գործոններին. Գիրություն, նստվածքի ապրելակերպ, հիպերտոնիա , բարձր խոլեստերինի մակարդակ եւ մետաբոլիկ սինդրոմ : Այս վտանգի գործոնների պատճառը ավելի շատ է, քան լորձաթաղանթի հիվանդությունը, կարող է պայմանավորված լինել հիվանդության կողմից (որը կարող է ավելի շատ բան անել, քան կենսակերպի առկայությունը մարտահրավեր), կամ, հնարավոր է, ստվերում բուժել ստերոիդները:
Երկրորդ, լուպուսը մեծացնում է արյան անոթների տեսած բորբոքումը, իսկ արյան անոթների բորբոքումը ատելերկկլերոզի հիմնական դերակատարն է եւ գլխատախտակների խզումը :
CAD- ի կանխարգելումը, CAD- ի ախտորոշումը եւ քաղցկեղով հիվանդների բուժումը նույնն են, ինչ ուրիշի մոտ: Այնուամենայնիվ, քանի որ CAD- ի տարածվածությունը, հատկապես երիտասարդների շրջանում, զգալիորեն բարձր է լուպուսում, կարեւոր է նրանց համար, ովքեր ունեն լուցուս (եւ նրանց բժիշկները) `CAD- ի համար ախտանիշներ փնտրելու հարցում:
Լուպուս եւ սրտի կափույր հիվանդություն
Լուպուսը կապված է սրտի փականի հիվանդության հետ: Ընդհանուրացված բորբոքումը, որը կապում է լյուսի հետ, կարող է առաջացնել բորբոքումի տարբեր արտադրանքներ ` սրտի կափույրների վրա : Այս բորբոքային արտադրանքները, որոնք հաճախ ներառում են արյան հյուսվածքի, իմունային համալիրների եւ բորբոքումային բջիջների բաղադրիչները, կարող են ձեւավորել «բուսականություն», որոնք սատկած նման աճեր են:
Այս բուսականությունը (որոնք շատ ավելի տարածված են միտրական փականի վրա, քան մյուս սրտի փականներում) հաճախ չեն առաջացնում ակնհայտ սրտային խնդիրներ: Այնուամենայնիվ, որոշ կանանց մոտ, որոնք կարող են մեծանալ բուսականությունը, բավականաչափ խոշոր չափի կարող են դառնալ միտրոլի վերականգնում , ինչը հանգեցնում է սրտի անբավարարության. նրանք կարող են վարակվել, առաջացնելով эндокардит ; կամ նրանք կարող են արյան ողնաշարի ձեւավորում առաջացնել, ինչը հանգեցնում է ինսուլտի :
Եթե բուսականությունը բավականաչափ մեծանա, որպեսզի տրոլիզմը տրվի (որը տարածված է), էխոկարդիաթը կարող է օգնել գնահատել բուսականության չափը: Եթե նրանք բավականաչափ մեծ են, կամ եթե ժամանակին զգալի աճ են ցուցաբերում, ապա կարող է սահմանվել էնդոկարդիտի պրոֆիլակտիկա : Որոշ դեպքերում արյան ողորկիչները կարող են խորհուրդ տալ նվազեցնել ինսուլտի վտանգը:
Lupus եւ Pericardial հիվանդություն
Պերիկարդային էֆյուզը եւ պերարարդիտը տարածված են լյոսում:
Պերկարդային էֆուլիաները կարող են դիտվել այն մարդկանց մոտ, ովքեր 50 տոկոսով հիվանդ են հիվանդության ընթացքում:
Բարեբախտաբար, pericardial effusions սովորաբար չեն արտադրում ախտանիշներ, եւ հաճախ հայտնաբերվում են դեպքերում, երբ կատարում է echocardiogram որեւէ այլ պատճառով: Հատուկ վերաբերմունքը այդ էպուսների համար սովորաբար անհրաժեշտ չէ, եւ ասիմպտոմատիկ էֆուլիաները սովորաբար լուծում են իրենց:
Բացի սրտանոթային ողորումներից, թերապեւտիկ հիվանդություններով կարող են հայտնաբերվել նաեւ պերիկարդիտ (pericardial lining- ի բորբոքում): Երբ պարիկարդիտը ներկա է, դա սովորաբար լավ նշում է, որ լուցը գտնվում է ակտիվ փուլում, այսինքն, նաեւ արտադրում է այլ մարմինների համակարգային խնդիրներ:
Պերիկարդիտը սովորաբար պակասում է, քանի որ ընդհանրացված փափուկ բռնկումը վերահսկվում է: Եթե անհրաժեշտ է կոնկրետ բուժում, լորձի պերիկարդիտը սովորաբար արձագանքում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) բուժմանը:
Lupus եւ Myocarditis
Միոկարդիտը, սրտի մկանների բորբոքումը, բարեբախտաբար, հազվադեպ է լնդերի հետ: Lupus myocarditis- ը հազվադեպ է անմիջապես առաջացնում ախտանշաններ, բայց դա կարող է ի վերջո հանգեցնել սրտի թուլացման եւ դյուրացման, ինչպես նաեւ սրտի անբավարարության եւ սրտային արթմիությունների: Եթե այո, ապա սրտի կաթվածի բոլոր ախտանիշները կարող են զարգանալ:
Միկրոդիտը աչքի մոտ սովորաբար ախտորոշվում է սրտի ռենտգենի կամ էխոկարդիոգրաֆիայի վրա ընդլայնված սրտի տեսքով, այլեւ կարող է կասկածել, երբ նկատվում է անսպասելի տախիկարդիա (արագ սրտի արագություն) հանգստի ժամանակ:
Պարիկարդիտի նման, մոոկարդիտը հաճախ երեւում է այն ժամանակ, երբ լորձը ընդհանուր առմամբ ակտիվ փուլում է, սովորաբար ներառում է մի քանի օրգան համակարգեր: Սրտի ֆունկցիայի բարելավումը դիտվում է լյուցի մյոդարդիտով հիվանդ որոշ հիվանդների մոտ, երբ նրանք ագրեսիվորեն վարվում են ակտիվ լապուսի հետ , օգտագործելով ստերիոիդները եւ իմունոզիբրածող դեղերը:
Lupus եւ Arrhythmias
Լուպուսի մեոկարդիտի դրվագից հետո կարող է առաջանալ արյան տարբեր տեսակներ: Սովորաբար սրտի բլոկի այս դրվագները համեմատաբար բարենպաստ եւ ինքնահավանելի են եւ չեն պահանջում սրտի կաթված օգտագործել:
Բացի այդ, քրոնիկ տախիկարդիան հանգստանում է, երբ կարելի է տեսնել աչքի ընկնող մարդիկ: Այս տախիկարդիան կարող է առաջացնել շնչափողեր, եւ ամենատարածված է այն մարդկանց մեջ, ում լորձը ներկայումս ակտիվ փուլում է:
Ամփոփում
Լույսի հետ կապված մարդկանց համար կա 50-50 հնարավորություն, որը, ի վերջո, տեղի կունենա սրտի ներգրավման որոշակի տեսակ: Նրանք եւ նրանց բժիշկները պետք է զգոն լինեն ախտանիշների համար, որոնք կարող են ցույց տալ սրտի խնդիրները, հատկապես կրծքավանդակի անհանգստությունը եւ շնչառության պակասը եւ պետք է արագ կերպով հետապնդել սրտի հիվանդության հնարավորությունը ախտանիշների առաջացման դեպքում:
> Աղբյուրներ.
Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Puttini P, եւ այլն: Սրտի ներգրավումը համակարգային լուցուսի րտեաթմատոսում: Lupus 2005; 14: 683:
> Hak AE, Karlson EW, Feskanich D, եւ այլն: Systemic Lupus Erythematosus եւ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը. Արդյունքներն ըստ բուժքույրերի առողջության ուսումնասիրության: Arthritis Rheum 2009; 61: 1396:
> Magder LS, Petri M. Առողջ սրտանոթային դեպքերի հիվանդությունների եւ ռիսկի գործոններ Systemic Lupus Erythematosus ունեցող հիվանդների շրջանում: Am J Epidemiol 2012; 176: 708:
> Schattner A, Liang MH: Լուպուսի սրտանոթային բեռը `համալիր մարտահրավեր: Arch Intern Med 2003; 163: 1507: