Ձեր սրտամկանի ինֆարկտի (հավանականության) առաջացման հավանականությունը կարելի է գնահատել `նշելով կորոնարային արտրի հիվանդության (ԿԴՀ) ռիսկի գործոնները կամ կորոնարային զարկերակների աթերոսկլերոզը :
Վատ նորությունն այն է, որ CAD- ի համար մի քանի ռիսկային գործոններ կան, եւ նրանց մեծ մասը տարածված է արեւմտյան հասարակություններում: Լավ նորությունն այն է, որ այդ ռիսկային գործոններից շատերը այնպիսի բաներ են, որոնք վերահսկելու մեր ուժն է:
Սա նշանակում է, որ մեզնից յուրաքանչյուրը շատ բան ունի ասել, թե որքան կարող ենք ունենալ սրտի կաթված:
Ռիսկի գործոնները սրտի կաթվածի համար կարելի է բաժանել երկու ընդհանուր խմբերի. Նրանք, որոնք մենք չունենք վերահսկողություն, եւ այն, ինչ մենք կարող ենք վերահսկել:
Չվերահսկվող ռիսկի գործոնները
Չի վերահսկվող ռիսկի գործոնները, որոնք մենք չենք կարող անել շատ բաներ: Այսինքն, մենք չենք կարող նրանցից ազատվել ապրելակերպի ընտրության կամ դեղորայքի հետ:
Ընդհանրապես, ոչ վերահսկելի ռիսկի գործոնները կապված են տարիքի, սեռի եւ գեների հետ: Այս ռիսկային գործոնները հետեւյալն են.
- Հարազատների հարազատների պատմությունը, որոնք ունեն վաղաժամ CAD (սովորաբար, CAD- ը, որը 50 տարեկանից առաջ տղամարդկանց հարազատների մոտ էր, կամ 60 տարեկանից առաջ կին ազգականների մոտ)
- 55 տարեկանից բարձր տարիքի (տղամարդիկ) կամ 65 կամ ավելի տարիքի (կանանց)
- Կանանց համար, հետընտրական menopausal կամ ձեր ձվարաններից հեռացվում են:
- Քրոնիկ երիկամների հիվանդություն:
Նրանց համար, ովքեր չունեն վերահսկելի ռիսկի գործոններ, ավելի կարեւոր է կենտրոնանալ մեր վերահսկելի ռիսկի գործոնների վրա, քանի որ դրանց կրճատումը դեռեւս մեծ ազդեցություն կունենա մեր ընդհանուր ռիսկի վրա:
Վերահսկվող ռիսկի գործոնները
Վերահսկվող ռիսկի գործոններն այնպիսին են, որ մենք կարող ենք անել մի բան: Մենք կարող ենք զգալիորեն նվազեցնել սրտի կաթվածի եւ սրտի մահացության վտանգը `ուշադրություն դարձնելով հետեւյալ ռիսկային գործոններին.
- Ծխելը : Չնայած ծխելը 40 տարեկանից ցածր մարդկանց սրտի կաթվածի գլխավոր պատճառն է, այն ռիսկի գործոն է ցանկացած տարիքում:
- Բարձր խոլեստերին եւ triglycerides : Բարձր LDL խոլեստերինը, ընդհանուր խոլեստերինը եւ triglycerides , եւ ցածր HDL խոլեստերինի մակարդակները կապված են սրտի կաթվածի զգալիորեն բարձր ռիսկի հետ:
- Գիրություն : Լինելով ավելաքաշ եւ հատկապես մեծ որովայն ունենալով, կապվում է սրտի կաթվածի բարձր ռիսկի հետ:
- Դասընթացի բացակայություն : Մարդիկ, ովքեր պարբերաբար վարժվում են, ունեն սրտի կաթվածի ռիսկի նվազեցում:
- Հիպերտոնիա : Արյան բարձր ճնշումը մեծ ռիսկի գործոն է սրտի կաթվածի եւ հատկապես ինսուլտի համար: Հիպերտոնիան շատ տարածված է ամերիկացիների շրջանում 55 տարեկանից բարձր, բայց սովորաբար անբավարար բուժվում է:
- Շաքարախտ . Շաքարախտը դառնում է ավելի հաճախակի ԱՄՆ-ում, քանի որ բնակչությունը դառնում է ավելի շատ քաշի: Շաքարախտը, մասնավորապես, այս հիվանդության ուղեկցող բարձր արյան շաքարերը եւ այլ մետաբոլիկ անբավարարությունները մեծապես նպաստում են ատերոսկլերոզի զարգացմանը:
- Մետաբոլիկ սինդրոմ : Մետաբոլիկ սինդրոմը կամ շաքարախտի առաջացումը նույնպես մեծապես կապված է սրտի ռիսկի հետ:
- Ավելի բարձր C-reactive սպիտակուցը (CRP) : CRP- ը համեմատաբար նոր «ռիսկային գործոն է»: CRP- ի բարձր մակարդակները ցույց են տալիս ակտիվ բորբոքում մարմնի մեջ, եւ եթե որեւէ այլ վայրում բորբոքում ակնհայտ ակնհայտ աղբյուր դիտվում է (օրինակ, ակտիվ արթրիտ), բարձր CRP- ը մտածում է արտացոլում արյունատար անոթների բորբոքումը, որը ուղեկցվում է աթերոսկլերոզով:
- Չափահաս ալկոհոլային խմիչքի բացակայություն : Մի քանի ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ չափավոր ալկոհոլը (օրական մեկ-երկու խմիչք կամ որոշ ուսումնասիրություններ, շաբաթական մեկ-երկու խմիչք) կապված է սրտի կաթվածի նվազման հետ: Բժիշկները դժգոհ են սրտի ռիսկի նվազեցման համար ալկոհոլը խորհուրդ տալու համար, երբ մարդիկ օրական խմում են ավելի քան երկու խմիչք, մահվան ընդհանուր վտանգը (լյարդի հիվանդությունից, սրտի հիվանդություններից, կրծքագեղձի քաղցկեղից, վնասվածքներից եւ այլ պատճառներից) բարձրանում է արագորեն: Եվ քանի որ մենք բոլորս գիտենք, շատերի համար դժվար է կանգ առնել մեկ-երկուով:
- Հոգեբանական սթրես . Սթրեսը կապված է բազմաթիվ տարիների սրտի կաթվածների հետ: Բայց կյանքի որոշ սթրեսը անխուսափելի է եւ շատ դեպքերում նույնիսկ լավ բան է:
Կանանց լրացուցիչ ռիսկային գործոնները
Ահա կան երկու ռիսկային գործոններ, որոնք կանանց համար հատուկ են .
- Հաշվի առնելով ծխելու հաբերները , հատկապես ծխողների շրջանում: Ծննդի հսկողության դեղահատերը կապված են կանանց վաղ շրջանում սրտի կաթվածի առաջացման ռիսկի փոքր աճի հետ: Բայց երբ ծխախոտի հսկողության դեղերը համատեղվում են ծխելու հետ, ռիսկի մեծ աճ է նկատվում: Փաստորեն, պարզ է, որ պարզապես ծխող կանայք չպետք է ծննդաբերել հորմոնալ դեղահատերը:
- Բարդացված հղիություն : Հղիության ժամանակ որոշակի բարդություններ զարգացող կանայք, մասնավորապես, կանանց մոտ, ովքեր արյան բարձր ճնշում են առաջացնում (նախադեպային հիվանդություն), կամ հղիության շաքարախտը (հղիության ընթացքում շաքարախտը) կամ ցածր ծննդաբերության ծննդաբերող երեխաները, ունեն սրտի անբավարար վտանգ: Քանի որ բարդ հղիությունը բացահայտում է ռիսկի բարձրացող կանայք, այդ կանայք պետք է շատ ագրեսիվորեն կառավարեն իրենց վերահսկելի ռիսկի գործոնները:
Աղբյուրները.
Գոֆ Դ. Ջր, Լլոյդ-Ջոնս Դ.Մ., Բեննեթ Գ, եւ այլն: Սրտանոթային ռիսկի գնահատման վերաբերյալ ACC / AHA ուղեցույցը. Ամերիկյան ամբիոնի սրտաբանության ամերիկյան քոլեջի / Ամերիկյան սրտաբանական ասոցիացիայի աշխատանքային զեկույցը գործնական ուղեցույցների վերաբերյալ: Շրջանառություն 2014; 129: S49:
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, եւ այլն: Կորոնար սրտային հիվանդությունների զարգացման կյանքի վտանգը: Lancet 1999; 353: 89:
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, եւ այլն: Կորոնար սրտի հիվանդության կանխատեսում `ռիսկի գործոնների կատեգորիաների օգտագործմամբ: Շրջանառություն 1998; 97: 1837:
Յուսուֆ, Ս, Հոուկեն, Ս, Օունփու, Ս, եւ այլն: 52 երկրներում մոլեկուլյար infarction- ի հետ կապված պոտենցիալ փոփոխվող ռիսկի գործոնների ազդեցությունը (INTERHEART- ի ուսումնասիրություն). Case-Control Study. Lancet 2004; 364: 937: