Ինչու է արյան անոթների անատոմիան

Կորոնարերային զարկերակները արյան անոթները են, որոնք բերում են արյունը, սրտամկանի (սրտի մկանների): Քանի որ այն պետք է շարունակաբար աշխատի (ի տարբերություն մարմնի այլ մկանների, որոնք հաճախ հանգստանում են), սրտի մկանները շատ բարձր պահանջ ունեն թթվածնի եւ սնուցիչների համար եւ հետեւաբար պահանջում են շատ հուսալի եւ շարունակական արյան մատակարարում: Կորոնարերային արկերները նախատեսված են ապահովելու շարունակական արյան մատակարարումը, որն անհրաժեշտ է սրտի աշխատանքի համար:

Եթե ​​արյան ճնշման միջոցով արյան ճնշումը մասամբ արգելափակվում է, սրտի մկանները կարող են դառնալ խոցելի (թթվածնային սով), այնպիսի պայման, որը հաճախ առաջացնում է ճարպաթթուներ եւ մկանային ֆունկցիա (դրսեւորվում է թուլության եւ նյարդային համակարգի ): Եթե ​​արյան հոսքը դադարում է արգելափակվել, արգելված արծաթի կողմից բերված սրտի մկանները կարող են տառապել բորբոքման կամ բջիջների մահվան: Սա կոչվում է սրտամկանի ինֆարկտ կամ սրտի կաթված :

Կորոնարերի արատների անատոմիա

Երկրորդ խոշոր կորոնարային արկերը, ճիշտ կորոնար արտրիֆիկացիան (LC) եւ ձախ հիմնական (LM) կորոնար արտրիֆիկացիա, որոնք առաջանում են աորտայից (մարմնի հիմնական արտրիջը), սրտի անոթային կափույրից դուրս:

The LM artery- ը արագորեն բաժանվում է երկու խոշոր արտրիաներ `ձախ նախորդ նյարդային արտրի (LAD) եւ կլիմպեքսային արտրի (Cx): Այնուհետեւ, սրտի մկանները ապահովվում են այս երեք խոշոր կորոնարային զարկերերից մեկը `LAD, Cx եւ RC: Պատկերը (վերեւում) ցույց է տալիս RC- ի եւ LAD arteries- ը:

(The Cx arter- ը պատկերված է սրտի կողքին գտնվող ուրվական նման ստվերով):

The RC artery ցուցադրվում է ձախ կողմում պատկերված, քաշելով շուրջ եզրին սրտի. RC- ի երկար հատվածը, որը այս նկարում, գնում է սրտի ծայրը (կախարդը) կոչվում է հետիջի նվազման արտրի (PDA):

Մարդկանց մեծ մասում (մոտ 75%) PDA- ն դուրս է գալիս RC- ից, ինչպես այս նկարում: Դա կոչվում է «ճիշտ գերիշխող»: Սակայն 25% -ի դեպքում PDA- ն առաջանում է Cx arteria- ից, որը կոչվում է «ձախ գերիշխող»: Այս տարբերակումը կարեւոր է, քանի որ (օրինակ) սրտի կաթվածը, ճիշտ գերիշխող սիրտը կկատարի ավելի շատ վնաս, քան այն ձախ գերիշխող սրտում:

The RC artery- ը եւ նրա մասնաճյուղերը արյուն են մատակարարում ճիշտ ատրիումի, աջ արնազուրկների, սինուս հանգույցի եւ (շատ մարդկանց) ԱՀ հանգույցին :

Վերադառնալով պատկերին, LAD- ը եւ նրա բազմաթիվ ճյուղերը ցուցադրվում են սրտի գագաթից մինչեւ ծայրամասի ուղղությամբ: The LAD- ը մատակարարում է ձախ ատրիումով եւ ձախ խոռոչի հիմնական մասերը, սրտի խոշոր պոմպային պալատը: Այսպիսով, LAD- ի արգելափակման հետեւանքով առաջացած սրտի կաթվածը գրեթե միշտ լուրջ վնաս է հասցնում: LAD- ում կորոնարերի արծաթե շեղումները հաճախ սրտաբանների կողմից վերաբերում են որպես «այրողներ»:

Սրտային վիրուսի ընթացքում սրտի մկանային վնասվածքի կարեւորությունը կախված է ոչ միայն այն բանից, որի վրա ազդում է արտրտը, այլեւ շնչափակի մեջ արգելակի գտնվելու վայրը: Արտրտերի հեռացման մոտ շրջափակումը, ամենայն հավանականությամբ, շատ ավելի մեծ վնաս կհասցնի, քան արգելակի արգելակումը կամ դրա փոքր մասնաճյուղերից մեկում:

Եթե ​​սրտի կաթվածը տեղի է ունենում, մշտական ​​վնասը հաճախ կանխարգելվում է `ստանալով անհապաղ բժշկական ուշադրություն, քանի որ մի քանի ռազմավարություն հասանելի է արգելափակված կորոնար արտրի արագ բացման համար:

Աղբյուրները.

_{Ֆարոoq Վ, Վլավ Կլավերեն Դ, Ստեյերբերգ EW, եւ այլն: Անատոմիական եւ կլինիկական բնութագրիչները, որոնք ուղեկցում են կորոնարների արհեստական ​​շրջանցման վիրահատության եւ անհատական ​​հիվանդների համար պիրկաթոռային կորոնարիային միջամտության որոշումների կայացմանը `SYNTAX գնահատման II- ի զարգացման եւ վալիդացման: Lancet 2013; 381: 639:}

_{Հեղինակներ / Գործող ուժերի անդամներ, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Ուղեցույցներ սրտամկանի ինֆարկկուլյարացման վերաբերյալ. Եվրոպական սրտաբանության միության (ESC) եւ սրտագեղձի վիրաբուժության եվրոպական ասոցիացիայի (EACTS) սրտամկանի ինֆարկտացմամբ զբաղվող աշխատանքային խումբը: Մշակված է սրտանոթային միջամտությունների եվրոպական ասոցիացիայի EAPCI): Eur Heart J 2014; 35: 2541:}