Հյուսման մեխանիզմը ֆիզիոլոգիական համակարգի ամենակարեւոր եւ համալիրներից մեկն է: Արյան անոթների միջոցով արյունը պետք է թափանցիկ լինի, որպեսզի ապահովի կյանքը: Բայց եթե արյան անոթը տրավմատիզացված է, արյունը պետք է փաթաթան, որպեսզի կյանքը հեռանա: Այսպիսով, արյունը պետք է ապահովի մի համակարգ, որը կարող է անմիջապես ակտիվացնել, եւ այն կարող է տեղաբաշխվել, դադարեցնել արյան հոսքը:
Այս համակարգը կոչվում է հյուսման մեխանիզմ:
Բուժում կամ կանխարգելել արյան անբավարարությունը, բժիշկները պետք է հասկանան թունավորման մեխանիզմի բազմակողմանի կողմերը: Հետեւյալ բացատրությունը շատ պարզեցված է, սակայն նախատեսված է հիմնական պատկերացում կազմելու, թե ինչպես են օգտագործվում թմրադեղերի առաջացման խնդիրները լուծելու համար օգտագործվող բազմաթիվ դեղեր եւ ձեր բժիշկը կարող է սահմանել բուժման գնահատման հիմք:
Ինչպես է արյան շողը:
Կլանման մեխանիզմի երկու հիմնական կողմերն են ` թրոմբոցիտները եւ թրոմբինային համակարգը:
Թրոմբոցիտները փոքրիկ բջջային տարրեր են, որոնք պատրաստված են ոսկրածուծի մեջ , որը արյան մեջ ուղեւորվում է արյունահոսող խնդրի առաջացմանը: Երբ արյունահոսությունը տեղի է ունենում, քիմիական ռեակցիաները փոխում են թրոմբոնի մակերեւույթը, այն «կպչուն» դարձնելու համար: Կպչուն թրոմբոցիտները ասվում են «ակտիվացված»: «Այս ակտիվացված թրոմբոցիտները սկսում են արյունահոսքի տեղում արյան անոթի պատին հետեւել, եւ միմյանց:
Մի քանի րոպեների ընթացքում կպչուն թրոմբոցիտները ձեւավորում են այն, ինչ կոչվում է «սպիտակ փաթիլ»:
Թրոմբինային համակարգը բաղկացած է մի քանի արյան պրոտեիններից, երբ արյունահոսությունը տեղի է ունենում, ակտիվանում է: Ակտիվացված հյուսված սպիտակուցները զբաղվում են քիմիական ռեակցիաների կասկադով, որոնք վերջապես արտադրում են ֆիբրին կոչվող մի նյութ:
Fibrin- ը կարելի է համարել որպես երկար, կպչուն տող: Ֆիբրինային շերտերը մնում են ենթաստամոքսային պատին, միասին կպցնելով եւ ձեւավորելով շերտերի վեբ-նման համալիր: Կարմիր արյան բջիջները դառնում են ցանցի մեջ, եւ հայտնվում է «կարմիր գանգ»:
Ամրացված արյան շագանակը բաղկացած է թրոմբոցիտներից եւ ֆիբրինից, ինչպես նաեւ արյան կարմիր բջիջները: Ֆիբրինի շերտերը միասին կապում են թրոմբոցիտները, եւ «վերջապես խստացնում են» շաղախը, կայունացնելու համար:
Զարկերակների մեջ առաջնային հյուսվածման մեխանիզմը կախված է թրոմբոցիտներից: Վարակներում, առաջնային թփող մեխանիզմը կախված է թրոմբինային համակարգից: Բայց իրականում երկու թրոմբոցիտները եւ թրոմբին ներգրավվում են մեկ աստիճան կամ մեկ այլ `արյան հյուսվածության մեջ:
Ինչպես կարող է գունաթափման մեխանիզմը խնդիրներ առաջացնել:
Քաղցկեղային համակարգը, ինչպես բոլոր բարդ ֆիզիոլոգիական համակարգերը, կարող է խնդիրներ առաջացնել:
Ակնհայտ է, որ եթե թրոմբոցիտները կամ թրոմբինային համակարգը համապատասխանաբար չեն աշխատում, կարող են առաջանալ աննորմալ արյունահոսությունների դրվագներ: Ցածր թրոմբոցիտների հաշվարկը կարող է առաջանալ քիմիաթերապիայի միջոցով կամ, օրինակ, լեյկեմիայով : Մի քանի գենետիկական խանգարումներ, ներառյալ հեմոֆիլիան , կարող են առաջացնել թրոմբինային համակարգի անսարքություն: Այս պայմաններից որեւէ մեկը կարող է լուրջ արյունահոսություն առաջացնել:
Հյուսման մեխանիզմը կարող է նաեւ առաջացնել հյուսվածքներ, որտեղ նրանք կարող են վնասել, պայմանով `թրոմբոց:
Թրոմբոզը կարող է առաջանալ արյան կորոնարով (կամ ուղեղի արծիվ), երբ աթերոսկլերոտիկ պտույտի խանգարումներով Այս արմատային արյունը կարող է արգելակել արյան հոսքը եւ պատճառել վնաս հասցնել սրտի ( սրտի կաթվածի ) կամ ուղեղի (ինսուլտի):
Աննորմալ հյուսվածքները նույնպես կարող են հանդիպել երակների մեջ, առավել հաճախ ոտքի երակները, որոնք առաջացնում են վիտամինային թրոմբոզ կամ ՎՎՏ պայման: Երակային թրթուրները կարող են կոտրել (embolize) եւ ուղեւորվել դեպի թոքերի, վտանգավոր պայման, որը կոչվում է թոքային embolus :
Այսպիսով, սովորաբար գործող պրոցեսորային համակարգը անհրաժեշտ է կանխարգելել ինչպես չափազանց արյունահոսություն, այնպես էլ ավելորդ հյուսվածություն:
Ինչպես կարող է աննորմալ արյան հյուսվածությունը բուժվի
Թրոմբոցիտների դեֆիցիտի առաջացման հետեւանքով գերազանց արյունահոսություն սովորաբար վարվում է թրոմբոցիտների միջոցով, իսկ թրոմբոցային խնդրի պատճառը ձգտում է:
Թրոմբինային համակարգի խանգարումները սովորաբար կարող են անջատվել, ժամանակավորապես առնվազն, պլազմայի ներարկումով (որը փոխարինում է անհայտ կորած կամ անարդյունավետ հյուսվածքի գործոններով):
Թմրամիջոցները, որոնք ուղղված են դադարեցնել արյան հյուսվածքի ձեւավորումը, կարող են ուղղվել թրոմբային ֆունկցիան կամ թրոմբինային համակարգը: Թեեւ բոլոր պրոցեդուրաները, որոնք նախատեսված են արյան հյուսվածքի արգելման համար, ունեն իրենց անբարենպաստ ազդեցությունը, այս բոլոր բուժման համար ընդհանուր խնդիրներից մեկը ավելորդ արյունահոսություն է: Նրանք բոլորը պետք է օգտագործվեն համապատասխան նախազգուշական միջոցներով:
Խոսք
Արյան հյուսման համակարգի բնականոն գործունեությունը կենսական նշանակություն ունի: Եթե թորման մեխանիզմը գործում է նորմալ, նեղ մասնագիտությունների շրջանակներում, կամ ավելորդ արյունահոսություն է տեղի ունենում, կամ արյան հյուսվածքը ձեւավորվում է, երբ դրանք չպետք է ձեւավորվեն, վնասակար կենդանի օրգանները:
Հետեւաբար, շնչառական անբավարարությունների բուժումը բժշկական պրակտիկայի կարեւորագույն կարեւոր բաղադրիչն է:
> Աղբյուրներ.
> Brass LF: Thrombin եւ Platelet ակտիվացում: Chest 2003; 124: 18 Ս.
> Furie B, Furie BC- ն: Տրոմբոսի ձեւավորման մեխանիզմները: N Engl J Med 2008; 359: 938:
> Goldhaber SZ: Վեներական թրոմբոմանմիզմի ռիսկի գործոնները: J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1: