Իշեմիա այն պայմանն է, որի մեջ առկա է արյան անբավարարություն մարմնի օրգաններից մեկին, որը հաճախ բերում է այդ օրգանն ապահովող արծաթե ատլեկոսկեցոտ տախտակ : ԻՇԽԻՄԻԱ ենթարկված օրգանը կոչվում է իշեմիկ :
Քանի որ իշեմիկ օրգանը չի ստացվում անհրաժեշտ թթվածնի եւ սնուցիչների մասին, էսքիային սովորաբար առաջացնում է ազդակիր մարմնի անսարքություն, եւ հաճախ, ախտանիշներ արտադրելու համար:
Եթե խոզի գրիպը բավականին դանդաղ է կամ երկարանում է, ապա վնասված օրգանի բջիջները կարող են սկսվել մահանալ: ԻՇՄԻՄԻԱՅԻ ՄԻԱՎՈՐՄԱՆ ՄԻԱՅՆ կամ մասի մահը կոչվում է ինֆարկտ :
Իշեմիայի ընդհանուր օրինակներ են `
Սրտի իշեմիա
Սրտի խանգարումը հաճախ սրտանոթային արկերների ատերոսկլերոտիկ պտույտների հետեւանքով առաջացնում է սրտի մկանների մատակարարումը: Այնուամենայնիվ, սրտի իշեմիան կարող է առաջանալ նաեւ այլ պայմաններից, ինչպիսիք են կորոնար արտրիֆիկացիա , սրտային սինդրոմ X կամ կորոնարային զարկերակների բնածին անոմալիա :
«Տիպիկ» ճառագայթում է կրծքագեղձի (կամ վերին մարմնի) ախտանիշը `սրտի խանգարումներից կամ սթրեսի հետեւանքով առաջացած սրտխառնոցից: Սովորաբար ախտանիշները հանգստանում են կամ հանգստանում:
«Atypical» անգինա կամ անկայուն անգինա սովորաբար տեղի են ունենում առանց վարվելակերպի կամ սթրեսի հետ եւ հաճախ սուր կորոնարային սինդրոմի առանձնահատկությունն է `բժշկական արտակարգ իրավիճակ:
Ուղեղի Ischemia
Ուղեղի հյուսվածքը շատ նյութափոխանակությամբ շատ ակտիվ է եւ ճիշտ աշխատանքի համար ուղեղը ստանում է սրտի պոմպացված արյան 20% -ը: Բացի այդ, ի տարբերություն շատ այլ օրգանների, ուղեղը չունի էներգիայի խանութներ, եւ ամբողջովին կախված է շարունակական արյան հոսքի իր աշխատանքը կատարելու համար: Հետեւաբար, ուղեղի հյուսվածքը դառնում է ischemic, եթե արյան հոսքը ընդհատվում է, եւ եթե արյան հոսքը արագ վերականգնվի ուղեղի մահը արագանում է:
Ուղեղի հյուսվածքի մահը կոչվում է ինսուլտի :
Երբեմն ուղեղի մի մասի արյան հոսքը ընդհատվում է բավականին երկար ժամանակահատվածում `ուղեղի էկրանի ախտանիշներ արտադրելու համար, բայց ոչ այնքան երկար, որ իրական ինսուլտի առաջացման համար: Այս վիճակը կոչվում է «ժամանակավոր իշեմիկ հարձակում» (TIA) : A TIA- ն կարող է կրկնօրինակել ինսուլտի ախտանիշների բազմաթիվ տեսակներից որեւէ մեկը, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ախտանշանները լուծում են մի քանի ժամվա ընթացքում: ՇՄԱԳ-ները կարեւոր են ոչ միայն այն պատճառով, որ իրենք տագնապահարում են իրենց մեջ, այլեւ հաճախ հետեւում են լիակատար ինսուլտի: Այսպիսով, ԹԻ-երը միշտ պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն:
Աղիքային Իշեմիա
Աղիքային իշեմիա (նաեւ կոչվում է մակenterի ischemia) տեղի է ունենում հիվանդության հետ արյան անոթների մատակարարող աղիքային օրգանների.
Քրոնիկ աղիքային իշեմիան, որը սովորաբար արտադրվում է աղիքային աղեղների ատերոսկլերոզով , սովորաբար առաջացնում է կրկնվող ախտանիշեր ճաշից հետո, երբ աղիքները փորձում են իրենց մարսողական աշխատանքն իրականացնել անբավարար արյան մատակարարման դեմ: Աղիքային իշեմիան առավել հաճախ առաջացնում է որովայնի ցավ (անդրադառնալով աղիքային անգինա) ճաշից հետո, հատկապես ճարպային սնունդ: Աղիքային անգինա է ձանձրալի եւ ցավոտ ցավը մոտ ստամոքսի փոսին, թեեւ այն կարող է ճառագայթել դեպի ետ:
Աղիքային անգինա սովորաբար պահպանվում է մոտ երկու ժամ, բայց հետո վերադառնում է մեկ այլ ճաշի:
Սուր աղիքային խանգարումները կարող են առաջանալ այն ժամանակ, երբ աղիքային աղեղները (արյան շողշմունքը) առաջացնում են աղիքային զարկերակների մեջ: Այս արյան հյուսվածքը ամենից հաճախ սրտում ծագում է, որպես արյան մեջ ֆիբրիլյացիայի արդյունք: Եթե էմոիզմը բավականաչափ ծանր է, կարող է հանգեցնել աղիքային ինֆարկտին (աղի մի հատվածի մահը): Աղիքային ինֆարկտը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է:
Limb Ischemia- ն
Անոթների ինսեմիան կարող է առաջանալ ծայրամասային շնչառական հիվանդությամբ (PAD), աթերոսկլերոզայի ձեւով, որը ազդում է զենքի կամ ոտքերի (առավելապես, ոտքերը) մատակարարող զարկերակների վրա:
Ամենատարածված սինդրոմը, որը դիտվում է վերջույթային էկրանի հետ, ընդհատվող կլավատում է , ցավային ցավերի մի տեսակ, սովորաբար ազդում է մեկ ոտքի վրա, որը վերարտադրելի է դառնում որոշակի քանակությամբ քայլելուց հետո: PAD- ը հաճախ բուժվում է angioplasty եւ stenting , թեեւ շրջանցման վիրահատություն նաեւ սովորաբար պահանջվում է:
Աղբյուրները
Վիլսոնը DB, Mostafavi K, Craven TE, եւ այլն: Ամերիկացի ամերիկացիների մոտ կրծքային արտրի ստենոզի կլինիկական ընթացքը: Arch Intern Med 2006; 166: 2095:
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S եւ այլն: Պերիֆերալ արտրի հիվանդությամբ հիվանդների կառավարում (ACCF / AHA- ի 2005 եւ 2011 թթ. Հանձնարարականների կազմումը). Ամերիկյան Ամերիկյան Քարդիոլոգիայի Քոլեջի / Ամերիկյան Սրտի Ասոցիացիայի աշխատանքային խմբի մասին հաշվետվություն: J Am Coll Cardio 2013; 61: 1555:
Easton JD, Saver JL, Albers GW, եւ այլն: Ժամանակավոր իշեմիկ հարձակման սահմանումը եւ գնահատումը. Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի / Ամերիկյան կաթված ասոցիացիայի ինսուլտային խորհուրդը առողջապահության ոլորտի մասնագետների համար գիտական հայտարարություն. Սրտանոթային վիրաբուժության եւ անզգայացման խորհուրդ; Սրտանոթային ռադիոլոգիայի եւ միջամտության խորհուրդ: Սրտանոթային խնամքի խորհուրդ: եւ ծայրամասային անոթային հիվանդությունների միջդիսցիպլինար խորհուրդը: Ամերիկյան Նյարդաբանության ակադեմիան հաստատում է այս հայտարարության արժեքը, որպես նյարդաբանների կրթական գործիք: Կտրուկ 2009; 40: 2276:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, եւ այլն: 2012 թ. ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS ուղեցույցը, սրտային անբավարարությամբ սրտամկանի հիվանդությամբ հիվանդների ախտորոշման եւ վարման համար. Քիթ-կոկորդ-ականջի քաղցկեղ, քրոնիկական վիրաբուժության ամերիկյան ասոցիացիա, կանխարգելիչ սիրտ-անոթային հիվանդների ասոցիացիա, սրտանոթային անգիոգրաֆիա եւ միջամտություններ հասարակություն եւ քրոնիկ վիրաբույժների միություն: Շրջանառություն 2012; 126: e354: