Պատասխաններ «Ինչ է հարված»: «Ինչ պատճառներ են հարվածում»: եւ ավելին
Դուք կրկին ու կրկին անգամ լսել եք, բայց դուք դեռ մտածում եք. Ինչն է ինսուլտը: Կաթվածը գլխուղեղի ֆունկցիայի անսպասելի խանգարում է: Կարելի է տառապել անբավարար խոսելու կամ խոսելու, քայլելու կամ շարժվելու համար, քանի որ արյունը դադարել է ուղեղի տարածքը հոսել: Սովորաբար դա արգանդախաբի արգելակի կամ արգելակի հետեւանք է:
Ի տարբերություն նախարարությունների, որոնք հայտնի են նաեւ ժամանակավոր իշեմիկ հարձակումներ (TIA) , որոնց ախտանիշները ինքնուրույն լուծում են ավելի քան 24 ժամ, հարվածները թողնում են երկարատեւ նյարդաբանական խանգարումների հետեւում:
Այս խանգարումների խստությունը կախված է նրանից, թե որքան մեծ է վնասը ուղեղի վրա, եւ ազդում է ուղեղի կողմից:
Որն է հարվածի տարբեր տեսակներ:
Կանխարգելման երկու հիմնական կատեգորիա կա `իշեմիկ եւ հեմոռագիկ:
Այս տեսակի հարվածը պայմանավորված է ուղեղի տարածքի արյան հոսքի ֆիզիկական արգելափակումից: Իշեմիկ ինսուլտի ամենատարածված ձեւերը հետեւյալն են.
1) Էմվոիկ հարված
Այս տեսակի հարվածը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ արյան հյուսվածքը կամ խոլեստերինի գլխիկը թափվում է ուղեղի մեջ, մինչեւ այն հասնում է մի նեղ կետի, երբ այն դառնում է թակարդ: Սա արծաթե արգելակի առաջացնում է արյան արգելափակում եւ հասնում է ուղեղի հատվածին: Կան նաեւ այլ, ավելի քիչ հաճախակի իմբոյատիվ հարվածներ, որոնք ներառում են.
2) Տրոմբոտիկ հարված
Այս տեսակի զարկերակի մեջ արյան ողնաշարը ձեւավորվում է արյան անոթի ներսում, պատճառելով արյան հոսքի ընդհատում ուղեղի տարածքը:
Նման արյան ողնաշարը, որը հայտնի է որպես թրոմբոց, սովորաբար ազդում է ուղեղի շատ փոքր արյան անոթների վրա, հատկապես այն մարդկանց, ովքեր ունեն բարձր խոլեստերին:
Բարձր խոլեստերինի հիմունքներ
Քանի որ ուղեղի փոքր արյան անոթները արյուն են բերում ուղեղի համաչափ համաչափություններ, թրոմբոցային հարվածները փոքր են, եւ երբեմն անվանում են lacunar հարվածներ :
Որոշ հազվադեպ դեպքերում, սակայն, խոշոր արյան հյուսվածքը կարող է ձեւավորվել պարանոցի մեծ արյան անոթների ներսում, եւ հետագայում կոտրել `առաջացնելով մեծ էմոցիկ կաթված :
Հեմոռագիկ հարված
Այս տեսակի հարվածը տեղի է ունենում, երբ ուղեղի ներթափանցման ներսում արյան անոթը թույլ է տալիս արյունը ներթափանցել առողջ ուղեղի հյուսվածքի մեջ: Շատ դեպքերում դա արյան բարձր ճնշման վերահսկելի արդյունք է:
Կախված արյունահոսության վայրից, հեմոռագիկ կաթվածը հետագայում բաժանվում է
- Intracerebral Hemorrhage : Արյունահոսություն տեղի է ունենում ուղեղի հյուսվածքի ներսում:
- Subarachnoid արյունահոսություն . Արյունահոսություն տեղի է ունենում ուղեղի երկու մեմբրանի միջեւ տարածության երկայնքով:
- Intraventricular Hemorrhage: Արյունահոսություն տեղի է ունենում ուղեղի խոռոչի մեջ, որոնք չեն պարունակում ուղեղի հյուսվածքներ, սակայն փոխարենը լցվում են որպես ուղեղային ողնաշարի հեղուկ հայտնի հեղուկ: Արյան մեջ ներգրավված արյան ճարպերը հազվադեպ են առաջացնում ինսուլտի, սակայն այն ունի ներուժ, որը կարող է առաջացնել hydrocephalus- ի պայմանը, որով բարձր ինտրակրանալ ճնշումը կարող է հանգեցնել ինսուլտի եւ նույնիսկ մահվան:
- Subdural արյունահոսություն . Արյունահոսություն տեղի է ունենում գլխուղու մոտ ուղեղի հյուսվածքի սահմաններից դուրս:
Հեմոռագիկ հարվածները հիմնականում առաջանում են արգանդի վզիկի արյունով, ինչպես օրինակ, aneurysm կամ arteriovenous malformations (AVM):
Ուղեղի ներսում արյունը շատ ծանր գլխացավ է առաջացնում, որը սովորաբար բնութագրվում է մարդկանց կողմից որպես կյանքի ամենավատ գլխացավեր:
Քանի որ արյունը կուտակվում է ուղեղում, նորմալ ուղեղի հյուսվածքը գցվում է գանգի պատերին: Այս գործընթացը մեծացնում է ուղեղի ներսում գտնվող ճնշումը `այն աստիճան, որ արյան հոսքը ամենաբարձր ճնշման շրջաններն ընդհանրապես ընդհատվում է: Այս տարածքները դադարում են գործել եւ առաջացնել ախտանիշներ, որոնք կարող են տատանվել գլխապտույտից, սրտխառնոցից եւ փսխումից ` տառապող ախտանիշի ուղեկցությամբ գլխացավի: Հեմոռագիկ ինսուլտի ախտանիշները երբեք չպետք է անտեսվեն, քանի որ նրանք հաճախ կարող են զարգանալ արագ եւ ավելի վատ դեպքերում, կարող են հանգեցնել անսպասելի մահվան:
Աղբյուրը `
Merritt- ի նյարդաբանությունը; 11-րդ հրատարակություն, Լիպինկոտ Ուիլյամս եւ Վիլկինս; էջ 275-290