Ներքաղաքային ճնշումը (ICP) ուղեղի հյուսվածքի ճնշման չափումն է եւ ուղեղի եւ ողնաշարի լարվածությունը եւ շրջապատող ճարպային հեղուկը: Այն օգտագործվում է ուղեղի առողջությունը վնասվածքից հետո վերահսկելու համար: Ուղեղի ճնշման աճը կարող է առաջացնել ուղեղի ուռուցք , արյունահոսել ուղեղի շուրջ հեղուկի կամ ուղեղի մեջ այտուցվածության մեջ:
Ներգաղթային ճնշման աճը կյանքին սպառնացող բժշկական վիճակը է: Untreated, դա կարող է հանգեցնել ուղեղի վնասվածքի կամ ողնաշարի լարը վնասվածքների միջոցով compressing ուղեղի կառույցների եւ սահմանափակել արյան հոսքը ուղեղի.
Բարձրացված ICP ախտանշանները
Վերին աստիճանի ճնշման նշանները տարբեր տարիքի են: Մանկահասակները ախտանշաններ են ցուցաբերում փխրուն կամ խեղդող: Նրանք կարող են ցույց տալ, որ արտաքին գագաթնակետը տապտանիլում, գլխի վերին փափուկ տեղում: Մանկահասակ երեխաների մոտ ICP- ը կարող է լինել երեխաների չարաշահման նշանը, հատկապես ցնցված երեխայի սինդրոմը: Այն կարող է լինել նաեւ գլխուղարի ձեւավորումը, որը հայտնի է որպես գանգի առանձին հատվածներ:
Հին երեխաները եւ մեծահասակները կարող են ցուցադրել ախտանիշներ, ինչպիսիք են `
- Փոփոխություններ վարքի մեջ
- Գլխացավ
- Լեզուներ
- Զինվորներ
- Գլխացավեր, առանց սրտխառնոցի
- Հասկանալով գիտակցության մեջ
- Նյարդաբանական աննորմալություններ `աննորմալ աչքի շարժում, կրկնակի տեսողություն եւ թմրություն
Պատճառները
Բարձրացված ինտրակրային ճնշումը կարող է տեղի ունենալ առանձին կամ այլ պայմանների հետ:
Վերին աստիճանի ճնշման ամենատարածված պատճառներից են,
- Ուղեղի ուռուցք
- Վնասվածք
- Intracerebral hemorrhage
- Իշեմիկ կաթված
- Իմունիտետը
- Հիդրոֆերալ
- Ներքաղաքային հիպերտենզիա
- Արգելված օդուղի
- Hypoventilation
- Հիպերտոնիա
- Զինվորներ
- Թմրամիջոցների հետ կապված փոխազդեցությունը
- Դժբախտությունը
- Եմեն
- Encephalitis
Ախտորոշում
Ընդհանուր առմամբ սրտային ճնշման ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է, իսկ հիվանդը գտնվում է շտապ օգնության սենյակում կամ հիվանդանոցում:
Վաղ ախտանշանները կարող են ախտորոշվել սովորական բժշկական հետազոտության ժամանակ:
Որպեսզի հաստատված բարձր ինտտրականային ճնշման ախտորոշումը կարող է կատարվել CT սկանավորում կամ գլխի MRI: Այն կարող է չափվել նաեւ ողնաշարի լորձաթաղանթի պիրսինգով, որը հայտնի է որպես ողնաշարի թակել , չափել ճարպային ճնշումը ճնշման համար:
Բուժում
Ներգաղթային ճնշման աճը համարվում է լուրջ եւ կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ: Բուժումը ուղղված է ճնշումը նվազեցնելու վրա: Հիվանդները բուժվելու են հիվանդանոցի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում:
Վերին աստիճանական ճնշման բժշկական կառավարումը ներառում է հետեւյալը.
- Sedation
- Ուղեղի խոռոչի հեղուկի արտանետում
- Աջակցություն շնչելու համար
- Բժշկական ենթադրյալ կոմայի մեջ
- Հիպոթերմիա
- Decompressive craniectomy
Բարձրացված ինտրակրային ճնշումը տարածված բարդություն է, որը չափազանց հիվանդ է: Խանգարումների բուժումը կամ խանգարումը ներխուժման ճնշումը կարող է առաջացնել ժամանակավոր կամ մշտական ուղեղի վնաս, երկարատեւ կոմայի կամ մահվան:
Կանխարգելում
Չնայած ICP- ն չի կարող կանխարգելել, նրա հիմնական առաջադեմ պատճառներից մի քանիսը հաճախ կարող են գլխավոր վնասվածք լինել: Պաշտպանական սաղավարտ հագնելիս կապի սպորտով զբաղվելը կամ հեծանիվը վարելը, անվտանգության գոտի ամրացնելը, մեքենայի մեջ գտնվող տեղը շարժիչի հեռավորությունից տեղափոխելը եւ երեխայի անվտանգության տեղը օգտագործելը կարող է կանխել գլխի վնասվածքները `կյանքին սպառնացող դառնալու համար:
Խառնաշփոթը հատակներից հեռացնելը եւ չորացնելը օգնում է կանխել տանը ընկնելը, ծերերի գլխավոր վնասվածքների պատճառը: