Բազալ բջիջների քաղցկեղի մաշկի քաղցկեղ. Ակնարկ

Հիվանդի ուղեցույցը բազալ բջջի մաշկի քաղցկեղի տեսակները, ախտանիշները եւ բուժումը

Բազալային բջիջների քաղցկեղը աշխարհում քաղցկեղի ամենատարածված ձեւն է, որը կազմում է մաշկի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի մոտ 80% -ը: Եթե ​​դուք կամ ձեր սիրելիին վերջերս հայտնաբերվել եք բազալ բջջային քաղցկեղով, այս ակնարկը կօգնի ձեզ հասկանալ հիվանդությունը եւ ավելի տեղեկացված բուժման ընտրություններ կատարել:

Բուժում

Ամեն տարի մեկ միլիոնից ավելի մարդկանց մոտ ախտորոշվում է բազալ բջջային քաղցկեղով (BCC) ամեն տարի Միացյալ Նահանգներում:

Այն երբեմն հայտնաբերվել է հիմնականում միջին տարիքի կամ տարեց մարդկանց մեջ, սակայն այժմ ավելի ու ավելի է երեւում երիտասարդ տարիքում: ԲԿՄ-ի տարածվածությունը բարձրանում է եւ այժմ որոշ փորձագետների կողմից կոչվում է «համաճարակ»:

Ռիսկի գործոններ

Կովկասցիները, հատկապես կապույտ աչքերով, անգույն մաշկը եւ կարմիր, շիկահեր կամ թեթեւ շագանակագույն մազերը (Սելթիկի ծագումը), ունեն ամենաբարձր վտանգը BCC- ին: BCC- ն հնարավոր է, բայց հազվադեպ է աֆրո-ամերիկացիների, ասիացիների եւ իսպանացիների համար: Կովկասցիների համեմատ, աֆրիկացի ամերիկացիները կրում են արեւի ազդեցության տակ գտնվող շրջաններում ԲԿ-ի ռիսկը, սակայն այն նույն վարակը, որը ծածկված է մաշկի վրա: Կան նաեւ այլ ռիսկային գործոններ:

Պատճառները

Արեւի կամ ներծծող սրահներից ուլտրամանուշակագույն լույսի չափազանց մեծ ազդեցությունը առաջացնում է BCC- ի դեպքերի 80% -ը: Այնուամենայնիվ, BCC- ն ավելի քիչ առնչություն ունի արեւի ազդեցության հետ, քան, օրինակ, կլանող բջիջների քաղցկեղը , եւ կարող է տեղի ունենալ այն տարածքներում, որոնք չեն ենթարկվում արեւի տակ, ինչպես, օրինակ, գլխի գույնի: Երկրների բնակիչները, որոնք ավելի մոտ են էկոտորին (օրինակ, Ֆլորիդա), կամ մանկության ընթացքում ծնկագեղձի պատմությամբ, կարող են տեսնել 20-ական թվականներին ՎՏԲ-ի վնասվածքները:

Ավելի շուտ, ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 10-20 տարի:

Արտաքին տեսք

Բազային բջիջների դեֆիցիտը հաճախ բնութագրվում է բժիշկների կողմից `որպես« մարգարտ », որը նշանակում է, որ այն ունի մի փոքր փայլ, ի տարբերություն շագանակագույն եւ աղակալված բարենպաստ (ոչ քաղցկեղային) վնասվածքների եւ« պապյու », ինչը նշանակում է, որ այն բարձր է մակերեւույթից մաշկի վրա:

Դիացված արյան անոթները կարող են այն գերազանցել այն հեռանկարում, որը կոչվում է telangiectasia : Այս բազալ բջիջների մաշկի քաղցկեղի նկարները ցույց են տալիս, որ BCC- ի վնասվածքները կարող են տարբեր տեսարաններ ունենալ, ուստի բիոպսիան որոշակի ախտորոշման միակ ձեւն է:

Տեսակները

• Nodular : BCC- ների մոտ 60% -ը հանգիստ է: Դրանք սկսվում են որպես հարթ, լավ որոշված ​​վնասվածքներ, ապա հաճախ դառնում են փոքր փշրանքներ, որոնք, ի վերջո, կեսն են փլուզվում, թողնելով բարձրացված օղակ սահմանին: Most nodular BCCs են դեմքի եւ կարող է disfiguring, եթե ոչ վարվել է անհապաղ:
• Pigmented : Pigmented BCCs նման են nodular տեսակի, բայց նրանք կարող են պարունակել շագանակագույն կամ սեւ կետերը, որոնք կարող են շփոթել նրանց որոշակի տեսակի melanoma.
• Fibrosing կամ Sclerotic : Այս BCCs սովորաբար հայտնաբերվել է դեմքի եւ նման են scars. Դրանք սովորաբար սահմանվում են անորոշ, սահմանամերձ սահմաններում, հարթ կամ թեթեւակի ցրված, դեղնավուն գույնով, եւ մակերեսը ձգտում է հարթ եւ փայլուն լինել:
• Մակերեսային : Այս տեսակն ընդգրկում է BCC- ների մոտ 15% -ը: Նրանք տարածվում են արտաքինից կարմիր, լավ սահմանված, շեղանկյուն կարկուտից, որոնք առավել հաճախ հայտնաբերված են միջքաղաքային եւ վերջույթների վրա: Նրանք հեշտությամբ շփոթում են psoriasis կամ էկզեմա:
• Pinkus- ի ֆիբրոեպիթելիա : Սա հազվագյուտ ԲՀԿ տեսակ է: Այն ձգտում է լինել հարթ, բարձր, փոքրիկ նոդուլ, որը հայտնաբերվել է ետեւում, ծայրամասերում, ցողում կամ ոտքի միակում: Քանի որ դրանք արեւային առարկաներ չեն, այս հիվանդությունը, հավանաբար, արեւի հետ կապված չէ:

Ախտորոշում

Մաշկի բիոպսիան մաշկի հյուսվածքի հեռացումն է ախտորոշման նպատակով մանրադիտակի տակ հետազոտման համար: Բիոպսիայի հստակ տեսակը կախված է նրանից, թե որքան խորը է վնասվել ներկը մաշկը.

• Սափրման բիոպսիան օգտագործում է բարակ վիրաբուժական բերան `սափրվելու համար մաշկի վերին շերտերը: Սա BCC- ի ախտորոշման ամենատարածված մեթոդն է:
• Դակիչ բիոպսիան օգտագործում է կլոր, կաթսա-դանակի նման գործիք: Այն օգտագործվում է խորը մաշկի նմուշ ստանալու համար:

Բուժում

Բուժումը կախված է նյարդային համակարգի տեսակից, չափից եւ գտնվելու վայրից: Չնայած BCC- ն սովորաբար չի տարածվում հեռավոր օրգաններին (metastasize), վնասվածքները կարող են հանգեցնել աղտոտման եւ հնարավորինս շուտ հեռացնել:

Դրանք հեռացնելու համար պահանջվող բուժումը շատ ավելի պարզ եւ պակաս հավանական է, երբ դրանք փոքր են լինում: ԲԿ-ի բուժման ընդհանուր մեթոդները ներառում են.

• Կուրտաժ եւ էլեկտրադիզիկացիա
• Վիրաբուժական կարճացում (հեռացում)
• Mohs վիրաբուժություն (նաեւ հայտնի է որպես «միկրոգրաֆիկ վիրաբուժություն»), հատկապես, եթե վնասվածքը դեմքի վրա է, կրկնվող է, ունի ավելի քան 2 սմ տրամագիծ, կամ էքսկլյուզիվ տիպը
• Թիրախային քսուքները, ինչպիսիք են imiquimod , FDA- ն հավանություն է ստացել մակերեսային BCC- ների դեմքին, ոչ թե դեմքին, թեեւ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դա կարող է արդյունավետ լինել նաեւ թոքային BCC- ի դեմ

Եթե ​​բազալ բջջային քաղցկեղը մնացել է անփորձ, ապա կարող է աճել վնասվածքները, որոնք կարող են լինել շատ դյույմ եւ ի վերջո խոց (կոտրել միջոցով մաշկը) կամ վնասել շրջապատող հյուսվածքը կամ ոսկորը: (Դեպքերում հայտնաբերվել են դեպքեր, երբ աչքի, քթի կամ ականջի կորուստներ չպարունակող BCC- ի պատճառով): Հատկապես այն դեպքում, երբ դրանք առաջանում են դեմքի վրա, BCC- ն պետք է արագ հեռացվի, որպեսզի կարողանան կանխել աղիքի կամ վիրահատության հետեւանքները: Ցավոք, անկախ նրանից, թե որքան արագ է սինթեզումը հեռացվում, BCC- ի պատմություն ունեցող մարդը ունի ավելի քան 40% ավելի մեծ հավանականություն երկրորդային BCC- ի ստեղծման հավանականությունը, քան պատմությունը չունեցող:

Բազալային բջիջների քաղցկեղը ամենատարածվածն է, այլեւ բոլոր քաղցկեղի ամենավտանգավորներից մեկը: Խնդրում ենք անհապաղ տեսնել ձեր բժիշկը, եթե ձեր սովորական մաշկի ինքնագնահատման ընթացքում հայտնաբերեք որեւէ անսովոր վնաս:

_{Աղբյուրները.}

_{«Ինչ է բազային բջիջների քաղցկեղը»: Հարավային Կորեայի բժշկական քոլեջ: 4 սեպտեմբերի 2008 թ.}

_{«Մանրամասն ուղեցույց` մաշկի քաղցկեղ `բազալ եւ քաղցկեղային բջիջ» ամերիկյան քաղցկեղի միություն: 5 նոյեմբերի 2008 թ.}

_{«Բազալային եւ քաղցկեղային բջիջների մաշկի քաղցկեղ» ազգային համապարփակ քաղցկեղի ցանց: 5 նոյեմբերի 2008 թ.}