Մաշկի քաղցկեղի վիրահատության, քսուքների եւ այլ բուժման մասին
Նելմլանոմայի մաշկի քաղցկեղը, ինչպիսիք են բազալ բջջային քաղցկեղը (BCC) եւ քաղցկեղային բջջի քաղցկեղը (SCC), աշխարհում ամենատարածված քաղցկեղն են: Բարեբախտաբար, նրանք նաեւ առավել բուժելի են, հատկապես, երբ ուռուցքները համեմատաբար փոքր են եւ բարակ: Ընտրված բուժման տեսակը կախված է նրանից, թե որքան մեծ է քաղցկեղը եւ որտեղ այն գտնվում է մարմնի վրա:
Ահա ամենատարածված տարբերակների ակնարկը (ավելի հազվադեպ օգտագործվող բուժման ներածումը նաեւ հասանելի է).
Արտահանում
Պարզ վիրահատական քայքայումը (հեռացում) օգտագործվում է ինչպես առաջնային, այնպես էլ հերթական ուռուցքների բուժման համար: Գործընթացը ներառում է վիրահատականորեն հեռացնելով ուռուցքը եւ շրջակա միջավայրի որոշակի քանակությամբ նորմալ երեւացող մաշկը («շերտը»). Բազային բջիջների եւ սկահակային բջիջների քաղցկեղների համար եզրագծերը հաճախ 2-4 մմ են: Կրճատումից հետո բուժման տոկոսադրույքները համապատասխանաբար 95% եւ 92% են, որոնք համապատասխանում են առաջնային ԲԿԿ-ին եւ ՄՀՀ-ին եւ կախված են ուռուցքի տարածքի, չափի եւ ձեւի վրա: Քաղցկեղը կարող է իրականացվել ամբուլատոր կամ հիվանդանոցային պայմաններում, կախված քաղցկեղից:
Հատուկ քսուքներ
2004 թ.-ին նրա հավանությանն է ներկայացվել imiquimod- ի իմունային համակարգի ակտիվիստը (հայտնի է նաեւ Aldara ապրանքանիշով), մանրակրկիտ մակերեսային եւ թոքային բազալային բջիջների քաղցկեղի համար նախատեսված սովորական (միայն մաշկի համար) կրեմ, ինչպես նաեւ նախածնային քաղցկեղային վիճակ, որը կոչվում է actinic keratosis .
Այն տարածվում է շաբաթական հինգ անգամ, սովորաբար վեց շաբաթվա ընթացքում, եւ ամբողջովին մաքրում է մաշկը մոտավորապես 88% -ով կամ ավելի, կախված քաղցկեղի ճշգրիտ տեսակից: Մեկ այլ քսուք մակերեւութային BCC- ի համար 5-flourourracil (Carac կամ Efudex), քիմիաթերապիայի դեղամիջոց, որը նույնպես օգտագործվում է ներերակային: Այս բուժումները սովորաբար չեն թողնում որեւէ վնասվածքներ, բայց դրանք կարող են առաջացնել զգալի ցավ եւ այտուցվածություն, քանի որ նրանք աշխատում են:
Մի քանի այլ քսուքներ այժմ փորձարկվում են, այդ թվում ` ingenol mebutate (PEP005), որը բխում է« մանր խթան »գործարանից:
Կուրտաժ եւ էլեկտրադիզիկացիա
Կուրտաժը եւ էլեկտրադիզիկացումը պարզ, արագ եւ արդյունավետ մեթոդ է փոքր բազալտի բջիջների եւ սկահակային բջիջների քաղցկեղի ոչնչացման համար: Բուժումը երկար գդալով նմանատիպ գործիքով քրտտտտտից խուսափելուց հետո բժիշկը օգտագործում է մեղմ էլեկտրական հոսանք, ոչնչացնելու մնացած անոմալ բջիջները: Սա քերծվածք եւ կաթնաթթվային գործընթացը սովորաբար կրկնվում է երեք անգամ, եւ վերքը ձգտում է բուժել առանց խայթոցների: Դա լավ է առաջնային, ոչ հերթական, վնասվածքների համար: Վիրահատության կշիռը կախված է տվյալ վայրից. Բարձր ռիսկային վայրերը (քիթը, ականջը, կզակը, բերանը) ունեն 4% -ից մինչեւ 18% կրկնություն, կախված ուռուցքի չափից: Վերին շնչուղիների տոկոսադրույքները նվազում են մինչեւ 3% `արգանդի եւ ծայրամասերի ցածր ռիսկային վայրերում ուռուցքների համար: Ընդհանուր առմամբ C- ի եւ E- ով վարվող առաջնային ԲԿՀ-ի եւ ՄՀՀ-ի 5-ամյա բուժման ցուցանիշները համապատասխանաբար կազմում են 92% եւ 96%:
Mohs վիրաբուժություն
The Mohs- ի ընթացակարգը (նաեւ հայտնի է որպես Mohs- ի միկրոգրաֆիկ վիրահատություն կամ մարժա հսկվող քայքայումը) 1940-ական թթ. Դոկտոր Ֆրեդերիկ Մ.
Այն ներառում է մաշկի աճի բարակ հատվածները, շերտը շերտով: Յուրաքանչյուր շերտը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ, եւ շերտերի հեռացումը շարունակվում է մինչեւ քաղցկեղային բջիջները մնալը: Այն ունի ամենաբարձր բուժման չափը մաշկի քաղցկեղի բուժման եւ չի առաջացնում այնքան scarring այլ մեթոդներ: Հատկապես օգտակար է կրկնվող մաշկի քաղցկեղի, ավելի մեծ ուռուցքների, ականջի վրա գտնվող կոկորդի, քթի, շուրթերի կամ ձեռքի, ուռուցքների վերադարձման ենթակա վայրերում եւ բազալ բջջային քաղցկեղի սկлерոտիկ ենթատիպի բուժման համար: Այն «ոսկու ստանդարտ» բուժում է. 5-ամյա վերականգնման ցուցանիշը կազմում է 1%, իսկ ԲՀԿ-ի համար, 3%:
Այնուամենայնիվ, դա ավելի թանկ է, ժամանակատար, եւ աշխատանքային ծանրաբեռնված, քան մյուս մեթոդները:
> Աղբյուրներ.
> «Նմմել մկանների քաղցկեղի բուժում»: Ամերիկյան ակադեմիայի մաշկաբանության ամբիոն:
> «Ինչպես է քաղցրահամ եւ բազալ մաշկի քաղցկեղը բուժվում է»: Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: Հունիս 2008 թ.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ- ը, 2007 թ. Nat Clin- ի պրակտիկան Oncol 2007 4 (8): 432-469: