Squamous բջջային քաղցկեղ (ՄԿՀ) մաշկի քաղցկեղի երկրորդ ամենատարածված տեսակը է: Այն ավելի հաճախ է տեղի ունենում տղամարդկանց մեջ, քան կանանց 2: 1 հարաբերակցությամբ: ԱՄՆ-ում կովկասցիների շրջանում քաղցկեղային բջիջների քաղցկեղի տարածվածությունը կազմում է 1 -15% տարեկան: Տուժանքը բարձրանում է տարիքի հետ եւ այս մաշկի քաղցկեղի գագաթնակետը կազմում է 66 տարի: Տուժանքը նույնպես մեծանում է նվազող լայնությունների հետ `հարավային ԱՄՆ-ի եւ Ավստրալիայում:
Ինչ է քաղցկեղային բջջի քաղցկեղը:
Մաշկի արտաքին շերտում բորբոքային բջիջների քաղցկեղը առաջանում է, էպիդերմիս , որով բջիջներում մուտացիաների պատճառ է հանդիսանում քերաթինիցիտներ: ՈՒՎԲ ճառագայթումը կարեւոր է ԴՆԹ-ի եւ դրա վերականգնման համակարգի վնասազերծման այս մաշկի քաղցկեղի առաջացման համար , ինչը նաեւ առաջացնում է մուտացիաների ճնշող գեների մեջ մուտացիաներ: Այս mutated բջիջները տարածվում են մակերեսին եւ առաջացնում են մաշկի տեսքը: Երբ մուտացիոն բջիջները ներթափանցում են մաշկը, մետաստազիայի ռիսկը մեծանում է:
Ռիսկի գործոններ Squamous Cell Cervinoma- ի համար
Որոշ ընդհանուր ճարպային բջջային քաղցկեղի ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Քրոնիկ օրերի ազդեցությունը հիմնականում UVB ճառագայթման, այլեւ UVA- ի
- Premalignant պայմանը կոչվում է actinic keratosis կամ արեւային keratosis
- Սեղմված իմունային համակարգը
- ՄԻԱՎ-ի հիվանդություն
- 1940-ականներին պզուկների համար օգտագործվող ionizing ճառագայթումը
- Արդար մաշկը
- Ծխախոտի օգտագործումը
Որոշ նոպա քաղցկեղային բջջի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Մկնդեղի ազդեցությունը
- Ցորենի, մորթի կամ շելերի մեջ ցիկլային արոմատիկ ածխաջրածինների ազդեցություն
- Սարսափված կամ նախկինում վնասված մաշկը, հատկապես ճառագայթման վնասը
- Վարակվել է 6-րդ, 11-րդ, 16-րդ եւ 18-րդ մարդկանց պապիլոմավիրուսային տիպի վարակ
- Հազվագյուտ գենետիկական հիվանդություն, որը կոչվում է xeroderma pigmentosa
Squamous Cell Carcinoma- ի հայտնաբերումը
Մաշկային փոփոխությունը, որը առաջանում է կլանիչ բջիջների քաղցկեղի առաջացմամբ, հաճախ երեւում է կծկվելուց: Կարմիր, բորբոքված բազայի վրա կարող է լինել հաստ, սահուն սանդղակ:
Սովորաբար կոպը զգալիորեն բուժվելու է 2 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, բջջային բջիջների քաղցկեղը չի բուժում եւ կարող է անընդհատ արյունահոսել: Ինչպես տարածվում է մաշկի քաղցկեղը, այս մաշկի քաղցկեղը կարող է հայտնվել ծանր, բարձրացրած եզրեր ունեցող խոցով: Ամենատարածված տարածքները հայտնաբերվել են արեւի ճառագայթային տարածքներում, ինչպիսիք են ձեռքի հետեւի, գլխի, շուրթերի եւ ականջի վերին մասը:
Կախարդական բջջի քաղցկեղի նկարներ
Հետեւյալ պատկերները ցույց են տալիս տարբեր քաղցկեղային բջիջների քաղցկեղային վնասվածքներ.
- Ձեռքի վրա սկավառակային բջիջների քաղցկեղի սերտացում
- Squamous բջջային քաղցկեղը երկու ձեռքերում
- Դեմքի բջիջների քաղցկեղը դեմքին
Սկանդալային բջիջների քաղցկեղի ախտորոշում
Միակ ճանապարհը, ախտորոշել քաղցկեղային բջջային քաղցկեղը, բիոպսիան կասկածելի տեսք ունի: Կենսազանգվածի նախընտրելի տեսակը կոչվում է սափրագոյն բիոպսիա, որով ճարմանդը հարվածում է ճկուն ածմանով: Կախված լորձի չափից `այլ բիոպսիայի տարբերակն է ողնաշարի վնասը: Օգտակար տեղեկություններ, ինչպիսիք են ամբողջական ողնաշարը հեռացվել է, ուռուցքային խորությունը միայն կարելի է ձեռք բերել բիոպսիայով:
Բջջային բջջի քաղցկեղի բուժում
Այս մաշկի քաղցկեղի բուժման տարբերակները կախված են բիոպսիայից ստացված տեղեկատվությունից:
Electrodessication եւ curettage - Այս ընթացակարգը ներառում է ոչնչացնելով մաշկի քաղցկեղը էլեկտրակրկիտ սարքի հետ, ապա քերելով տարածքը քրտինքով:
Բազմիցս հիվանդացած հյուսվածքը կարող է տարբերվել նորմալ հյուսվածքի կողմից, երբ քերծվածքներից զգացվում է հյուսվածքը: Այս գործընթացը կրկնվում է մի քանի անգամ, որպեսզի մաշկի քաղցկեղը լիովին հեռացվի: Այս ընթացակարգը օգտակար է փոքր ցնցումների համար 1 սմ կամ պակաս տրամաչափի վրա պարանոցի, միջքաղաքային, զենքի կամ ոտքերի վրա: Այնուամենայնիվ, այն հակված է լարվածություն առաջացնել:
Պարզ արտազատումը - Այս ընթացակարգը ներառում է մաշկի քաղցկեղի վիրահատություն, ներառյալ նորմալ մաշկի շերտ: 2 սմ կամ ավելի շերտերի համար 4 մմ ծավալի բավարար է. ուռուցքների համար> 2 սմ, լավագույն մարժա `6 մմ: Այս բուժման առավելությունն այն է, որ այն արագ եւ էժան է:
Սակայն նորմալ եւ քաղցկեղային հյուսվածքի տարբերությունը պետք է դատարկվի անզեն աչքով:
Mohs 'micrographic surgery - Այս ընթացակարգը պետք է իրականացվի փորձառու Mohs- ի վիրաբույժի կողմից: Այն ներառում է մաշկի քաղցկեղի բացառումը եւ մանրադիտակի տակ հյուսվածքի անհապաղ հետազոտումը, որոշելու սահմանները: Եթե մնացորդային մաշկի քաղցկեղ է մնացել, այն կարող է քարտեզագրվել եւ անմիջապես հեռացնել: Շեղման գործընթացը եւ եզրագծերի քննությունը կարող են կրկնվել մի քանի անգամ: Այս տեխնիկայի առավելությունն այն է, որ այն սովորաբար վերջնական է եւ հայտնաբերվել է ավելի ցածր կրկնություն, քան այլ բուժման տարբերակներ: Անբավարարությունն այն ժամանակն ու ծախսն է:
Ռադիացիոն թերապիա - Այս ընթացակարգը ներառում է ճառագայթային թերապիայի ընթացքը ուռուցքային տարածքը: Այս պահին, սակայն, բավարար ապացույցներ կան, որ վիրահատությունից հետո ճառագայթումը բարելավում է սկահակային բջջային քաղցկեղի կրկնության աստիճանը: Այն կարող է նաեւ ունենալ երկարատեւ ազդեցություններ մաշկի scarring, ulceration եւ thinning.
Քիմիաթերապիա - օգտագործվող քիմիաթերապիայի տեսակն է 13-cis-Retinoic թթու եւ interferon-2A- ը: Քիմիաթերապիան օգտագործվում է սկահական բջիջների քաղցկեղի առաջադեմ փուլերի համար:
Կրիոթերապիա - Այս ընթացակարգը ներառում է հյուսվածքը ոչնչացնելով հեղուկ ազոտի սառեցմամբ: Դա կարող է լինել արդյունավետ փոքր, լավ սահմանված մակերեսային մաշկի քաղցկեղի համար: Այն նաեւ արդյունավետ օգտագործվում է ակտինիկ կարատոզի բուժման համար, նախնական պայման: Այս ընթացակարգը էժան եւ ժամանակի արդյունավետ է, բայց կարող է օգտագործվել միայն փոքր դեպքերում:
Խցանված բջիջների քաղցկեղի կանխարգելում
Խուսափեք արեւի ճառագայթներից UVB ճառագայթումից: Խուսափեք կեսօրից արեւը, պաշտպանիչ հագուստ օգտագործեք եւ առնվազն 15 SPF- ի հետ արեւապաշտպան օգտագործեք: Սա հատկապես կարեւոր է երեխաների համար:
Խուսափեք ծխախոտի արտադրանքից. Սա ներառում է սիգարների, ծխախոտի, ծխախոտի ծխախոտի եւ շողոքորթման միջոցներ: Քանի որ այս արտադրատեսակները մեծացնում են շագանակագեղձի եւ բերանի վտանգավոր բջիջների քաղցկեղը, դրանց օգտագործումը պետք է կրճատվի կամ կտրվի ամբողջությամբ:
Խուսափեք պոլիեսցիկային ածխաջրածիններից: Աշխատանքները, որոնք պահանջում են այդ միացությունների հետ շփումները, շատ կարգավորվում են: Օգտագործեք պաշտպանիչ հանդերձանքը բոլոր ժամանակներում, երբ աշխատում եք այդ միացությունների հետ:
Ունեն կասկածելի վնասվածքներ, եթե հարց ունեք, ստացեք ստուգել: Հղիների առաջացումը կանխում է նրանց վերափոխումը հնարավոր մետաստազային մաշկի քաղցկեղի դեմ: