Քաղցկեղի խթանման հորմոն (TSH) հանդիսանում է արյան անալիզ, որն օգտագործվում է ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ հիպոթիրոիզմի կառավարման համար: Այնուամենայնիվ, մարդուն TSH- ի արդյունքների մեկնաբանումը կարող է լինել մի քիչ բարդ, քանի որ կա որոշ բանավեճ, թե ինչ է «սովորական» եւ «օպտիմալ» TSH մակարդակը:
Ինչ է «սովորական» TSH մակարդակը:
Շատ լաբորատորիաների համար «նորմալ» TSH մակարդակը մոտ 0,4 կամ 0,5-ից 4,5 է կամ մեկ միլիոն լիտրի համարժեք միջազգային միավոր (մյու / լ):
Այնուամենայնիվ, այս միջակայքում կան փորձագետների միջեւ բանավեճ:
Օրինակ, որոշ փորձագետներ պնդում են, որ նորմալ TSH վերին սահմանը պետք է լինի ավելի ցածր (մոտ 2.5 մյու / լ), քանի որ երիտասարդ, Euthyroid մեծահասակների մեծամասնությունը TSH արժեքն ունեն 0.4-ից 2.5 մյու / լ-ի միջեւ:
Այս շրջանակը փոխելու խնդիրն այն է, որ դա նշանակում է, որ շատ մարդիկ կսկսեն դեղորայքային հորմոնների փոխարինման դեղորայքի վրա:
Բացի դրանից, շատ բժիշկներ հետեւում են տարիքի ճշգրտված TSH մակարդակներին, այսինքն, նրանք կարծում են, որ հին մարդու համար նորմալ վերին սահմանը պետք է լինի ավելի բարձր, քան 4,5-ից մինչեւ 5,0 մյու / լ: Դա այն պատճառով, որ մարդիկ մեծանում են, TSH- ն բնականաբար աճում է:
Ինչ է «Օպտիմալ» TSH մակարդակը:
Առաջնային հիպոթիրոիզմով ախտորոշված անձի մոտ, որոշելու նրանց օպտիմալ TSH մակարդակը, պահանջում է զգույշ մտածելակերպ:
Թեեւ կարծում են, որ TSH- ի «նորմալ» հղումների շրջանակում հասնելու համար իդեալական է, թերեւս թերապիայի այլ նպատակներ կան (բացի թիրախ TSH մակարդակի վրա հարվածելուց):
Բուժման այս նպատակները ներառում են.
- Ախտանիշների բարելավում
- Ցանկացած օրգանիզմի ընդլայնման կրճատում, որը կոչվում է երակ (եթե առկա է)
- Խուսափելու overtreatment (կոչվում iatrogenic thyrotoxicosis)
Օրինակ, եթե մարդն ունի TSH- ն, որը ընկնում է նորմայի վերին սահմաններում եւ ունեն հիպոթիրիոթյան ախտանիշներ (օրինակ, փորկապություն կամ սառը անհանդուրժողականություն), բժիշկը կարող է մեծացնել կվիլային հորմոնների փոխարինման դեղաչափը `նպատակ ունենալով ցածր TSH (մեկը, որը մոտ է 1.0 մյու / լ):
Սա խելամիտ մոտեցում է, քանի որ դա հիվանդի բուժման միջոց է, այլ ոչ թե մի շարք:
Նույնիսկ այդպես է, դուք կարող եք զարմանալ, թե ինչու են բժիշկները միշտ չէ, որ թաքցնում են TSH- ի «նորմալ» ստորին վերջում:
Տարիք
Ճշմարտությունն այն է, որ որոշ մարդկանց համար ցածր TSH մակարդակը (մեկը, 0.4-ից 2.5 մմ / լ-ի միջեւ) օպտիմալ է երիտասարդ եւ միջին տարիքի մարդկանց համար: Սա է պատճառը, որ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ընդհանուր բնակչության մեջ տասը մարդուց 9-ը ունեն TSH մակարդակը 1.4 մյու / լ:
Սակայն ավելի բարձր տարիքի մարդկանց (65 կամ 70 տարեկանից բարձր տարիքի), 3.0-ից մինչեւ 6.0 մյու / լ թիրախ TSH- ն ավելի նպատակահարմար է, հաշվի առնելով TSH- ի բնական տարիքի աճը:
Առողջության ռիսկերը
Բացի տարիքից հաշվի առնելով, բժիշկը կարող է նաեւ հաշվի առնել ձեր հիմքում ընկած բժշկական պատմությունը (ինչպես, օրինակ, եթե դուք ունեք սրտի խնդիրներ), քանի որ կան առողջական ռիսկեր, որոնք կապված են մարդու օրգանիզմի նկատմամբ բուժման հետ:
Փաստորեն, ձեր փոխպատվաստման հորմոնի փոխարինումը կարող է առաջացնել սրտի կաթված, որը կոչվում է ատրիբուկ ֆիբրիլյացիա (ավելի հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց) եւ / կամ ոսկրային կորուստ (սա հատկապես վերաբերում է postmenopausal կանանց):
Խոսք
Երբ դուք ախտորոշվել եք հիպոթիրիայով, որոշեք ձեր օպտիմալ կամ նպատակային TSH մակարդակը կարող է ժամանակ եւ համբերատար լինել, քանի որ դուք եւ ձեր բժիշկը պարզում են տարբեր գործոններ, ինչպես ձեր ախտանիշները, ձեր ընդհանուր առողջությունը եւ ձեր տարիքը:
Ի վերջո, պետք է անկաշկանդ լինի, որ դուք կարող եք գտնել ճիշտ դոզան դեղորայքի կառավարման ձեր hypothyroidism.
Շարունակեք կենտրոնանալ ձեր բարեկեցության եւ առողջ սովորությունների վրա, երբ դուք ուղեւորվում եք ձեր վահանաձեւ ճանապարհորդության:
> Աղբյուրներ.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar- ի թիրոիդ, 10-րդ հրատարակություն: WLL / Wolters Kluwer; 2012 թ.
> Jonklaas, J et al. «Հիպոթիրոիզմի բուժման ուղեցույցներ. Ամերիկայի քրոմօգտագործման ասոցիացիայի կողմից պատրաստված քրոմոիդ հորմոնի փոխարինում (2014)»: Tiroid 24 (12): 1670-1751, 2014:
> Ross DS- ն: (2018): Մեծահասակների մոտ առաջնային հիպոթիրոիզմի բուժում: Cooper DS- ը, դ. Մինչ օրս. Waltham, MA: UpToDate Inc.