Կալիումի քաղցկեղի հիվանդության գնահատումը

Քաղցկեղի ախտորոշման գործընթացը մի գործընթաց է, որը պետք է ներառի մի շարք առանցքային քայլեր, ներառյալ մանրակրկիտ կլինիկական գնահատական, տարբեր արյան հետազոտություններ, տեսողական թեստեր, բիոպսիա եւ պաթոլոգիական գնահատում, գենետիկական թեստեր եւ ձեր վահանագեղձի ֆունկցիայի այլ համապատասխան թեստեր եւ գնահատումներ: Այստեղ, ուրվագծային հիվանդությունների կլինիկական հետազոտության ուրվագծային կոնկրետ ասպեկտները, ավելի լիարժեքորեն ուսումնասիրված են, այնպես որ դուք գիտեք, թե ինչ պետք է ակնկալեք ձեր օրգանիզմի գնահատումը ձեր առողջապահական պրակտիկանտի հետ:

Քաղցկեղի հիվանդության հայտնաբերման եւ ախտորոշման կարեւորագույն մասն է կազմում բուժանձնակազմի պատրաստված բուժաշխատողի կողմից իրականացվող կլինիկական գնահատումը: Քրոնիկ քաղցկեղի մանրակրկիտ գնահատման մասով ձեր պրակտիկանտը սովորաբար իրականացնում է հետեւյալ քննությունները եւ գնահատումները:

Զգում (նաեւ հայտնի է որպես «palpating») ձեր պարանոցի.

Ձեր պրակտիկանտը պետք է զգա ձեր վիզը, փնտրելով ցանկացած thyroid ընդլայնում (գուդրեր), կաթիլներ, nodules եւ զանգվածներ ձեր thyroid շրջապատում: Այս գործընթացը կոչվում է «պալպատուփ»: Որոշ վերապատրաստված պրակտիկանտներ նաեւ փնտրում են ինչ-որ բան, որը հայտնի է որպես «սենսացիա», պալպման վրա: Զբաղեցնելը, երբ պրակտիկանտը կարող է զգալ ձեր thyroid- ում բարձրացած արյան հոսքի սենսացիա:

Լսեք ձեր քաղցկեղը `օգտագործելով ստետոսկոպ:

Ձեր պրակտիկանտը պետք է լսել ձեր thyroid տարածք, հայտնաբերելու այն, ինչ հայտնի է որպես «պտուղ»: Պտուղը նշանակում է, որ երբ նա կամ ստետոսկոպ է լսում, պրակտիկանտը կարող է լսել ուրվագծի մեջ բարձր արյան հոսքի ձայնը:

Փորձեք ձեր reflexes:

Ռեֆլեքսները տառապում են վահանագեղձի ֆունկցիայի վրա Ձեր բուժաշխատողը պետք է փորձի ձեր ռեֆլեքսները փոքրիկ տապակով, ծնկների եւ Աքիլեսի տարածքը թակելիս: Hyper-responsive reflexes- ը կարող է լինել հիպերտոիդիզմի նշան , եւ դանդաղ ռեֆլեքսները կարող են մատնանշել հիպոթիրիոզ:

Ստուգեք ձեր սիրտը, ռիթմը եւ արյան ճնշումը:

Ձեր պրակտիկանտը պետք է ստուգի ձեր սրտի ռիթմը, ռիթմը եւ արյան ճնշման ստուգումը:

Դանդաղ սրտի տեմպը (բրադիկարդիա) կարող է մատնանշել հիպոթիրիդիզմը, իսկ սրտի բարձր տեմպը (տաչիկարդիա) կարող է մատնանշել հիպերտոիդոիզմ: Որոշ հիվանդներ, որոնք ունեն հիպոթիրի հիվանդություն, ունեն սրտի բորբոքումներ կամ միտրալային փականի պրոթեզ: Իսկ hyperthyroidism ունեցող մարդիկ ավելի հավանական է, որ ունենան ռիթմի անճշտություններ, ինչպիսիք են ատրիբիկ ֆիբրիլյացիան : Ցածր արյան ճնշումը կարող է կապված լինել հիպերտոիդոզի հետ, մինչդեռ արյան բարձր ճնշումը հիպերտոիզմի մեջ ավելի տարածված է:

Չափել ձեր քաշը:

Դուք պետք է ստանաք սանդղակի ընթացիկ քաշը: Դիետայի կամ վարժությունների փոփոխության, ինչպես նաեւ սննդակարգի եւ վարժությունների չկատարման անկարողությունը արագ քաշի ձեռքբերումը հնարավոր է հիպոթիրիոզության նշանները: Քաշի կորուստը, առանց դիետայի կամ վարժության փոփոխության, կամ էլ ավելի շատ ուտում է, կարող է մատնանշել հիպերտոիդոզ:

Չափել ձեր մարմնի ջերմաստիճանը:

Ձեր առողջապահական գործակալը պետք է ձեր մարմնի ջերմաստիճանը վերցնի: Հանգիստ մարմնի ջերմաստիճանը որոշ գործիչների կողմից համարվում է որպես անթափանց թիրախային հնարավոր նշան:

Քննեք ձեր դեմքը:

Ձեր դեմքի մանրակրկիտ ուսումնասիրումը քննության կարեւոր մասն է: Ձեր պրակտիկանտը նայում է մազերի կորստին հոնքերի արտաքին եզրին, հիպոթիրոիզմի ընդհանուր ախտանիշի, ինչպես նաեւ ակնոցի կամ դեմքի այտուցվածության կամ այտուցվածքի, մեկ այլ ընդհանուր hypothyroidism ախտանիշի մասին :

Քննեք ձեր աչքերը:

Աչքերը հաճախ ենթարկվում են քաղցկեղի հիվանդներին, եւ ընդհանուր կլինիկական ախտանշանները ներառում են `աչքերի փորման կամ հեռացում; աչքերին նայող; վերին ատամների վերացում; լայն աչքերով տեսք; անսպասելի սեղմում: Դուք կարող եք նաեւ ունենալ մի բան, որը կոչվում է «կափարիչ լոգ», երբ ձեր վերին կոպը չի սահուն հետեւում աչքերի շարժի, երբ նայում եք:

Դիտեք ձեր մազերի ընդհանուր քանակը եւ որակը:

Մազերի կորուստը դիտվում է ինչպես գերակտիվ, այնպես էլ ենթարկված թիրախային հիվանդությունների ժամանակ: Կծու, փխրուն կամ ծղոտային մազերը կարող են մատնանշել հիպոթիրիդիզմը: Նիհարեցնող, ներծծված մազերը կարող են մատնանշել հիպերտոիդիզմ:

Քննեք ձեր մաշկը:

Tiroid հիվանդությունը , հատկապես hyperthyroidism, կարող են հայտնվել տարբեր մաշկի հետ կապված ախտանիշների, որոնք կարող են կլինիկորեն դիտվել: Սրանք ընդգրկում են մաշկի վրա դեղնավուն, խայտաբղետ ձգված ձող: անսովոր հարթ, երիտասարդ մաշկ; կեռիկներ; վնասվածքների կամ կոպիտ մաշկի վնասվածքներ (հայտնի է որպես պրոտյիտիալ միսեքսեա կամ Graves 'dermopathy); կամ ճակատին եւ դեմքին բլթսային նմանատիպ հյուսվածքները (հայտնի է որպես միլարիայի փշրանքներ):

Քննել ձեր եղունգները եւ ձեռքերը :

Ձեր պրակտիկանտը պետք է գտնի ձեր եղունգների եւ ձեռքերում հիպերտոիդոզի հետ կապված կլինիկական նշանները, ներառյալ `

• Onycholysis- ի մեջ, եղունգների անկում, հիմքում ընկած եղունգներից, կոչվում է նաեւ Plummer- ի եղունգները
• Սնուցված մատները, որոնք նույնպես կոչվում են ակրոպան

Վերանայեք այլ կլինիկական նշաններ:

Ձեր պրակտիկանտը պետք է գնահատի հիպերտոիզմի մյուս կլինիկական նշանները, այդ թվում `

• Ցնցումներ
• Շաքի ձեռքեր
• Hyperkinetic շարժումները - սեղանի drumming, թակել ոտքերը, անդունդ շարժումները
• Ցածր ոսկրային խտություն, որը դիտվում է DEXA սկան կամ ռենտգեն

Ձեր պրակտիկանտը պետք է գնահատի հիպոթիրոիզմի մյուս կլինիկական նշանները, այդ թվում `

• Ձանձրալի դեմքի արտահայտություն
• Դանդաղ շարժում
• Դանդաղ խոսք
• Ձայնասկավառակ
• Ձեռքերի եւ / կամ ոտքերի հոդ (այտուց)

_{Աղբյուրը `}

_{Braverman, MD, Lewis E., եւ Robert D. Utiger, MD- ն: Werner եւ Ingbar- ի թիրոիդ. Հիմնական եւ կլինիկական տեքստ: 9-րդ թող. , Ֆիլադելֆիա. Լիպինկոտտ Ուիլյամս եւ Վիլկինս (LWW), 2012:}