Ինչ թեստեր են օգտագործվում երիկամների հիվանդության ախտորոշման համար:

Հիպոթիրոիզմի ախտորոշում, քաղցկեղի քաղցկեղ եւ ավելին

Բացի կվնասի կոնկրետ կլինիկական գնահատականից , կվնասի պայմանները պահանջում են հատուկ փորձարկումներ եւ ախտորոշում հաստատելու համար: Հաջորդ հոդվածում քննարկվում են ախտորոշման տարբեր չափորոշիչներ:

Հիպոթիրոիզմ

Որպեսզի օգնեք ախտորոշել կամ հանել հիպոթիրիդիզմը, բժիշկները սովորաբար սկսում են արյան քննություն, որը չափում է կվիլային խթանող հորմոն (TSH):

2003 թ. Գարնանից ամերիկյան ամերիկյան լաբորատորիաների մեծ մասը նորմալ տիրույթ է ունեցել մոտ 0,5-5,5: Սակայն, Կլինիկական էնդոկրինոլոգների ամերիկյան ասոցիացիան վերջերս առաջարկեց, որ նորմալ տեսականությունը վերանայվի մինչեւ 0.3-3.0: 5.5-ից հետո, որպես նորմալ տիրույթի վերին վերջ, այդ մակարդակից ավելի բարձր TSH համարվում է հիպոթիրիդը: Այնուամենայնիվ, նոր ուղեցույցների համաձայն, TSH- ի վերը 3.0-ը կարող է ախտորոշվել որպես հիպոթիրիտ:

Նշում. Որոշ մասնագետներ կարծում են, որ TSH մակարդակները պետք է պահպանվեն ցածր մակարդակներում հղիության ընթացքում: (Տես, թե որոնք են սովորական TSH- ի շրջանակը հղիության յուրաքանչյուր երրորդ եռամսյակում ):

Այլ արյան թեստեր, որոնք կարող են կատարվել, ախտորոշելու հիպոթիրիոզությունը ներառում են.

• Ընդհանուր T4 (Total Thyroxine) - ցածր Total T4 մակարդակը ցրված TSH- ի հետ կարող է ազդել հիպոթիրիայից:
• Ազատ T4 (Free Thyroxine) - ցածր անվճար T4 մակարդակը ցրված TSH- ի հետ կարող է ազդել հիպոթիրիայով:
• Total T3 ( Total Triiodothyronine ) - ցածր Total T3 մակարդակը բարձր TSH- ի հետ մեկտեղ կարող է ազդել հիպոթիրիայից:

• Ազատ T3 (Free Triiodothyronine) - ցածր անվճար T3 մակարդակը ցրված TSH- ի հետ մեկտեղ կարող է ազդել հիպոթիրիայից:

Հաշիմոտոյի հիվանդությունը

Hashimoto ի thyroiditis է autoimmune հիվանդություն , որը ամենատարածված պատճառը hypothyroidism. Հաշիմոտոյի տրոյրոիդի հիվանդի բնորոշ հատկանիշները կունենան բարձր TSH արժեքներ եւ ցածր T3 եւ T4 (կամ Free T3 եւ Free T4) մակարդակները:

Հաշիմոտոյի հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ թիրախային աուտանտիոդների բարձր խտությունը, մասնավորապես Anti-TPO հակամարմինները:

Graves հիվանդություն եւ Hyperthyroidism

Հիպերթիրոիդի ախտորոշումը պահանջում է ամբողջական կլինիկական գնահատական, որի ընթացքում բժիշկը քննում է հիվանդին եւ ուրվագիծը: Hyperthyroidism- ը սովորաբար կարող է հաստատվել TSH, T4 (կամ Free T4 ), T3 (կամ Free T3) եւ Ռադիոակտիվ Յոդի Թարմացումների (RAI-U) թեստերի օգտագործմամբ: Ռադիոակտիվ յոդի թեստը (RAI-U), որը արտացոլում է thyroid- ը եւ յոդի ներծծման ունակությունը, նույնպես օգտագործվում է հիպերտոիդիզմի ախտորոշման համար եւ օգնում է որոշել, թե արդյոք hyperthyroidism- ը առաջացրել է Graves- ի հիվանդությունը: Գերեզմանի ախտորոշումը հաճախ նաեւ ներառում է բարձր թիրոիդային ընկալիչների հակամարմիններ (TRAb) / թիրոիդային խթանող իմունոգոլոբուլիններ (ՏՀԱ):

Այս հոդվածում ընդգրկված է Graves հիվանդության եւ հիպերտոիդիոն ախտորոշման վերաբերյալ համապարփակ ակնարկ: Գլխի հիվանդությունների ախտորոշումը / Hyperthyroidism :

Goiter

Մի քանի քայլ կարող է ներգրավվել գլխուղեղի ախտորոշման մեջ.

• Ուսումնասիրելով եւ դիտարկելով ձեր պարանոցի ընդլայնումը
• Արյան ստուգում `պարզելու, թե արդյոք ձեր thyroid գործում է անկանոն քանակությամբ thyroid հորմոն
• Antibodies փորձարկումներ , հաստատելու, որ autoimmune հիվանդություն, որը կարող է լինել ձեր պատճառն ձեր երակային

• Ուլտրաձայնային ստուգում `ընդլայնման չափը գնահատելու համար
• Ռադիոակտիվ իզոտոպային ուրվագիծը սկանավորում է ուրվագծի պատկերը եւ վիզուալ տեղեկատվություն տրամադրելով կվիլոզի ընդլայնման բնույթին (նշեք `երեխայի քաղցկեղի հնարավոր վնասների պատճառով, դրանք չեն կատարվում հղիության ընթացքում կամ կրծքով կերակրման ժամանակ)

Նոդուլներ

Nodules սովորաբար գնահատվում են հետեւյալ մեթոդներով.

• A արյան քննություն, որոշելու, թե արդյոք ձեր nodules արտադրում thyroid հորմոն
• Ռադիոակտիվ յոդի ընդունումը (RAI-U)
• Ձեր thyroid- ի ուլտրաձայնը, որոշելու, թե արդյոք nodul- ը կոշտ կամ հեղուկ լցված է
• Ձեր նոուլերի մի նուրբ ասեղ ձգտումը կամ ասեղի բիոպսիան , գնահատելու, թե արդյոք nodule (ներ) ը կարող է լինել քաղցկեղ

2011 թվականից ի վեր առկա է մասնագիտացված նուրբ ասեղի ձգտման գործընթաց , որը վերացնում է անորոշ եւ անհասկանալի FNA բիոպսիայի արդյունքները: Այս թեստը կոչվում է Veracyte Afirma քաղցկեղի վերլուծություն :

Քաղցկեղի քաղցկեղ

Քաղցկեղի քաղցկեղի ախտորոշումը կարող է ներգրավել մի շարք ընթացակարգեր եւ թեստեր, ներառյալ ֆիզիկական քննություն, բիոպսիա, տեսողական թեստեր եւ արյան թեստեր: Այս հոդվածում ներկայացվում է ախտորոշման գործընթացի ակնարկ :

Ընդհանուր առմամբ, սակայն, բոլորի համար, բացի հղիներից, RAI-U- ը կատարվում է, որպեսզի պարզեն, թե արդյոք նոդուլները սառը են, ինչը նշանակում է, որ նրանք ավելի մեծ պոտենցիալ ունեն քաղցկեղ:

Եթե ​​նոուդը կասկածվում է քաղցկեղային լինելու մեջ, կատարվում է բարակ ասեղ ձգտում (ՖՆԱ) բիոպսիա : Հեղուկը եւ բջիջները հանվում են նոդուլի տարբեր մասերից, եւ այդ նմուշները գնահատվում են պաթոլոգի կողմից: FNA- ի թեստերի 60-80 տոկոսը ցույց է տալիս, որ նոդուլը բարենպաստ է: FNA- ի 20 փորձերից միայն մեկը բացահայտում է քաղցկեղը: Մնացած դեպքերը դասվում են որպես «կասկածելի»: Սովորաբար, կասկածելի նոուլուսները վիրահատական ​​կերպով հեռացնում են բիոպսիայի համար, բացառելու կամ ախտորոշելու քաղցկեղը:

_{Աղբյուրը}

_{Braverman, MD, Lewis E., եւ Robert D. Utiger, MD- ն: Werner եւ Ingbar- ի թիրոիդ. Հիմնական եւ կլինիկական տեքստ: 9-րդ թող. , Ֆիլադելֆիա: Լիպինկոտտ Ուիլյամս եւ Վիլկինս (LWW), 2005:}