«Անորոշ» բջջային նմուշների մոլեկուլային թեստավորում `քրոմի նոդերի միջոցով

Թիրոյան նոդուլները տարածված են եւ շատ բարենպաստ են (ոչ քաղցկեղային): Սակայն որոշել, թե որոնք են բարենպաստ քաղցկեղի դեմ պայքարելը, կարող է բարդ գործընթաց լինել:

Սա է պատճառը, որ քննիչները ստեղծել են տարբեր մոլեկուլային թեստեր, որոնք օգտագործվում են օրգանիզմից ստացված բջիջների նմուշների վրա: Այս թեստերը օգնում են բժշկին որոշել, թե արդյոք thyroid nodule- ը, ամենայն հավանականությամբ, քաղցկեղ է, թե ոչ, ինչը հաճախ ազդում է, թե արդյոք մարդը ենթարկվում է կալիումի վիրահատության:

Ձգվող բջիջների ձեռքբերում. Fine ասեղի ներարկում բիոպսիա

Թնդանոթային բջիջները նոդուլի հեռացման գործընթացը, որը կոչվում է բարակ ասեղ ձգտման բիոպսիա կամ FNA, պարզ է, անվտանգ եւ բժշկի գրասենյակում:

FNA- ի ընթացքում բժիշկը կօգտագործի ասեղ `հեռացնելով (« ձգտելու ») բջիջները նոդուլից: Ապահովելու համար, որ ասեղն անցնում է նոդուլին, բժիշկը կօգտագործի ուլտրաձայնային ուղեցույց նրան առաջնորդելու համար:

Երբ բջիջները ձգտում են, նրանք հետազոտվում են միկրոսկոպի տակ բժիշկների միջոցով (կոչվում են պաթոլոգ) `պարզելու, թե արդյոք nodule- ն նյարդային է ( թրթիռային քաղցկեղ ) կամ բարենպաստ:

Երբեմն, այնուամենայնիվ, FNA- ի արդյունքները «անորոշ» են, ինչը նշանակում է, որ անհասկանալի է, թե արդյոք nodule- ը քաղցկեղ է, թե ոչ:

Հստակ նմուշների դեպքում, բիոպսիան սովորաբար կրկնվում է: Եթե ​​դա անորոշ է երկրորդ անգամ, բժիշկը կքննարկի երրորդ բիոպսիան կամ հաճախ վիրաբուժություն:

Եթե ​​մարդը ավարտվում է վիրահատության ենթարկվելուց եւ քաղցկեղի քաղցկեղը հայտնաբերվել է, ապա կույր դեղամիջոցը բուժման համար անհրաժեշտ եւ համապատասխան քայլ է համարվում:

Այնուամենայնիվ, երբ որեւէ օրգանիզմում հայտնաբերված քաղցկեղ չի հայտնաբերվել (եւ nodule- ը բարենպաստ է), հիվանդը կարիք չունի կորցրել կենսական օրգան, եւ այդ գործընթացում դառնալ հիպոթիրիտ կյանքի համար: Ընդ որում, ուրվական վիրահատությունը ինվազիվ է եւ կապված է ռադիկալների հետ, ինչպես նաեւ ձեր պարանաթիրոզի վնասը եւ նյարդը, որը վերահսկում է ձեր ձայնային տուփը

Բջջային բջիջների մոլեկուլային թեստավորում, քրոմի նոդուլներից

Հետազոտողները սկսեցին զարգացնել թեստերը, բարելավելով այդ կասկածելի նոդերի դիագնոստիկ գնահատումը: Ինչն է անելու երկընտրանքը, երբ FNA բիոպսիան հայտնվում է անորոշ վիճակում:

Մի գործիք, որը կոչվում է Afirma Thyroid FNA Analyze, մոլեկուլային ախտորոշիչ թեստ է, որը չափում է FNA նմուշում գենային արտահայտման ձեւերը, որպեսզի «ողողված» կամ «կասկածելի բորբոքման համար» ախտորոշում:

Եթե ​​վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ nodule- ը բարենպաստ է, ապա սովորաբար առաջարկվում է պարբերական հետեւողականություն եւ nodule- ի մոնիտորինգ (որը սովորական է լավ նոդուլների համար): Եթե ​​նոդուլը կասկածելի է բորբոքման համար, ապա մարդը կարող է վիրահատություն կատարել:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ Afirma թեստը լավագույնն է «վերացնել» քաղցկեղի համար, ինչը նշանակում է, որ այն ունի գերազանց բացասական կանխատեսողական արժեք:

Այլ թեստերը ներառում են ThyGenX եւ ThyroSeq թեստերը: ThyGenX- ի թեստը վերլուծում է գենային մուտացիաների եւ մարկերների համար բջիջների նմուշը, որպեսզի կարողանա հասնել քաղցկեղի վտանգի: Այս փորձությունը հատկապես լավ է «քաղցկեղում» իշխելու համար, ուստի այն ունի լավ դրական կանխատեսողական արժեք:

Նույնիսկ ավելի նուրբ է, ThyroSeq- ի թեստը մեծ է ինչպես «իշխում» եւ «վերացնող» քաղցկեղով:

Ինչ կարող է դա նշանակել ձեր thyroid խնամքի համար այն է, որ եթե դուք արդեն ունեք FNA բիոպսիա, որը գտել է անորոշ դադարեցման nodule, եւ ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս thyroidectomy, դուք կարող եք շահագրգռված ունենալ մեկ այլ FNA կատարվել է բժշկի, ով օգտագործում է այդ մոլեկուլային թեստեր:

Ի վերջո, ավելի հստակ արդյունք ունենալը կարող է կանխել անհարկի վիրահատություն:

Խոսք

Թեեւ այս մոլեկուլային թեստերը ուշագրավ են, հեղափոխական թեստեր, կարեւոր է հիշել, որ դրանց վերաբերյալ հետազոտությունները դեռեւս զարգանում են:

Այլ կերպ ասած, այդ թեստերը կատարյալ չեն, բժիշկները դեռ պետք է ուսումնասիրեն յուրաքանչյուր հիվանդի յուրահատուկ ռիսկերը եւ միասին կտտացրեք, թե ինչպես լավագույնս ներգրավել այդ ախտորոշիչ գործիքները իրենց խնամքի մեջ:

> Աղբյուրներ.

> Ամերիկյան քրոմո ասոցիացիա: (2018): Թրթիռի նոդերի բարակ նիհար ցավազրկման բիոպսիա. Արդյունքների մեկնաբանման եւ ընթացակարգ:

> Baca SC et al. Քաղցկեղի նոդերի ցիտոլոգիական ախտորոշման ատիպի որակավորումները կապված են տարբեր Afirma գենային արտահայտության դասակարգման արդյունքների եւ կլինիկական արդյունքների հետ: Քաղցկեղի ցտոպաթոլը : 2017 մայիս, 125 (5): 313-22: dx.doi.org/.10.1002/cncy.21827:

> Ferris et al. Ամերիկայի քրոմօգտագործման ասոցիացիան հայտարարում է քրոմի նոդերի մոլեկուլային պրոֆիլների վիրաբուժական կիրառության մասին. Perioperative որոշման կայացման ընթացիկ ազդեցությունը: Թիրոիդ : 2015 Հուլ 1; 25 (7): 760-68: dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502:

> Zhang M, Lin O. Քաղցկեղի նոդերի մոլեկուլային թեստավորում. Fine-needle aspiration նմուշների համար ընթացիկ թեստերի վերանայում: Arch Pathol Lab Med . Ծանուցման տեսակը : Առաջարկների հրավեր 2016 Դեկ, 140 (12): 1338-44: