Ինչ պետք է իմանալ Սիսումի քաղցկեղի մասին

Նշաններ եւ ախտանիշներ, ախտորոշում եւ բուժում

Կոկումի քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները երբեմն խառնաշփոթ են: The cecum- ը սահմանում է ձեր խիտ աղիքի սկիզբը: Այս աղավաղված հատվածը աղիքի մի հատվածը կապում է բորբոքված աղիքի մի մասը, որը կոչվում է ileum, աճող գոտի: Գոլորշի այս շրջանը կարող է ավելի դժվար է ուսումնասիրել, բայց կարեւոր է, քանի որ որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ գլխուղեղի քաղցկեղի մինչեւ 20 տոկոսը տեղի է ունենում (որոշ ուսումնասիրություններում դա շատ ավելի քիչ տարածված է):

Որոնք են քաղցկեղի քաղցկեղի նշանները եւ ախտանիշները, ինչպես է այն ախտորոշվում, եւ ինչպես է այն բուժվում:

Կոլոնի եւ Սեքսի անատոմիան

Որպեսզի հասկանալ, թե որտեղ է ներծծվածը որովայնի մեջ ընկնում, եւ հետեւաբար, ախտանիշները կարող եք ակնկալել, օգտակար է ստուգել գլխուղեղի անատոմիան:

Ձեր կույտը բաժանված է չորս հիմնական մասի.

• Cecum եւ աճող գլխուղեղը. Սեչումը եւ աճող կույտը հաճախ վերաբերում են ձեր «աջ» կետին: «Կեղեւը միանում է փոքրիկ աղիքին, հավելվածի շրջակայքում, ձեր աջ ստորին որովայնում, իսկ աջ անկյունը, ձեր որովայնի հատվածը դեպի լայնածավալ գոտի:
• Անուղղակի գոտի. Ձեր կույտի այս հատվածը հորիզոնականորեն վարվում է ձեր վերին որովայնի աջից դեպի ձախ:
• Կարգավորող գոտի. Նվազող գույնը վարում է ձեր որովայնի ձախ կողմը, վերին մասից մինչեւ ստորին մաս:
• Սիգմոիդ գլխուղեղը. Սխտանոթային կույտը նվազեցնում է գլխուղեղը ուղղանկյուն եւ անուշ:

Կոկումի տեղը կարող է ավելի դժվար լինել քաղցկեղի հայտնաբերման համար, քան մյուս շրջաններում:

Cecum- ի գործառույթը

The cecum, որը սկիզբն է գաղութ, որտեղ ջուրը կլանում է աթոռակ, պարունակում է աթոռակ, որը հեղուկ է եւ լիովին ձեւավորված: Ձեր աղեղի ֆունկցիան է ձեր սաղարթներից մնացած սնուցիչները կլանելը եւ սկսում է ջրի վերաբաշխումը, որը հանգեցնում է այն թափոնների, երբ տեսնում եք, երբ պղտորվում եք:

Անատոմիական ձեւով, ներկը նստում է ձեր որովայնի աջ ստորին տարածքում, որտեղ ձեր հավելվածը տեղադրված է: Ինչպես դուք կարող եք ապրել առանց հավելվածի, որը կցված է ներծծին, հնարավոր է ապրել առանց ներծծման:

Սեքսի քաղցկեղի ախտանշանները

Քաղցկեղի քաղցկեղի ախտանշանները կարող են լինել անհատական ​​եւ հաճախ տարբերվում են այն բանից, թե ինչն էիք մտածում քաղցկեղի քաղցկեղի ախտանիշների հետ: Ընդհանուր գույնի գեղձի քաղցկեղի ամենատարածված ախտանիշները ընդգրկում են ուղղահայացության կամ ճնշման զգացում, ռեկուսային արյունահոսություն եւ հաճախակի ձգտում: Հնարավորություններ, դուք կզգաք այս կեղտոտ ախտանիշները կեկումով քաղցկեղով: Բորբոքումն, իբրեւ սրտամկանի կամ սիգմոիդ հյուսվածքի, չի դարձնում ձեզ զգալ, որ աղտոտվածության սովորույթների անբավարարությունը (այնուամենայնիվ երբեմն կապված է դիարխի հետ), քանի որ ներծծված ափսեը մռայլ է եւ կարող է հեշտությամբ շրջանցել զանգվածը աղի այս հատվածը:

Ցավոք, քաղցկեղի քաղցկեղի ախտանիշների մեծամասնությունը ուշանում է, ինչը նշանակում է, որ հիվանդությունը արդեն շատ առաջադեմ այն ​​ժամանակ, երբ դուք զգում եք այս ախտանիշները: Հնարավոր ախտանիշները կարող են ներառել.

• Անեմիա եւ ախտանիշներ, որոնք անեմիայի հետ միասին են, ինչպես հոգնածություն, շնչառության պակասություն, թուլություն եւ սրտի արագ արագացում: Քաղցրավենիքի այս հատվածից արյունահոսությունը հաճախ մանրադիտակ է եւ չի ճանաչվում, մինչեւ որ բժիշկը գտնի, որ դուք ունեք երկաթյա դեֆիցիտի անեմիա, ամբողջական արյան հաշվարկով (CBC):

• Dark, մնացյալ աթոռներ (մելենա). Երբ արյունահոսությունը տեղի է ունենում ներծծում եւ աճող գոտում, այն սովորաբար առաջացնում է սեւ աթոռներ, որոնք կարող են հայտնվել tar-like- ի, այլ ոչ թե պայծառ կարմիր արյունը, երբ արգանդը ցածր է մարսողական մարսողության մեջ:
• Գազը եւ շնչառությունը. Գազը եւ շնչառությունը կարող են առաջանալ, սակայն անհասկանալի են եւ հաճախ առաջ են բերում մեկ այլ պատճառ:
• Որովայնային ցավը անհետաքրքիր է եւ կարող է ունենալ բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ: Երբ ցավը ներկա է, այն կարող է նշվել տարածաշրջանում, որը հայտնի է ցավով, ապանդիսիտով, McBurney- ի կետով: Այս կետը կարող է տեղադրվել ձեր աջ խայթոցի ոսկրից դեպի ձեր որովայնին կոճակը գծելու եւ տեղադրելու միջին կետը: Ասված է, որովայնի ցավը կարող է ցրվել եւ հաճախ չի խոսում հիմնախնդրի լուծման մասին:

• Սրտամկուն եւ փսխում. Ձեր գլխի աջ կողմում գտնվող մեծ ուռուցքները կարող են պարունակել սննդամթերքի «կրկնօրինակը», որովայնի եւ ստամոքսի միջոցով, առաջացնելով փսխում: Գլխացավեր հաճախ «լղոզված» է, կամ գունավոր դեղին:
• Քաշը կորցնում է. Անհարկի քաշի կորուստը հաճախ հանդիպում է առաջացած ուռուցքների հետ եւ միշտ պետք է հետազոտվի: Կասկածելի քաշի կորուստը սահմանվում է որպես մարմնի քաշի 5 տոկոսի կորուստ կամ ավելի քան 6-12 ամիս ժամկետով: Սա կկազմի 150 ֆունտ անհատի համար, որը կորցնում է 7,5 ֆունտ առանց փորձելու:

Սեքսի քաղցկեղի այլ ախտանիշների այլ պատճառներ (դիֆերենցիալ ախտորոշում)

Վերոնշյալ ախտանիշների առկայությունը չի նշանակում, որ դուք ունեք քաղցկեղի քաղցկեղ, եւ կան մի քանի տարբեր պայմաններ, որոնք կարող են նման լինել: Նրանցից ոմանք ներառում են.

• Cecal volvulus: Անհայտ պայման է, cecal volvulus տեղի է ունենում, երբ ձեր cecum եւ աճող colon twist, եւ առաջացնում է խոչընդոտումը, որը արգելափակում է անցումը աթոռակ ձեր աղիքների միջոցով: Այս ոլորումը կարող է հանգեցնել որովայնի ցավ, այտուցվածություն, ցավեր, սրտխառնոց եւ փսխում: Դա կարող է առաջանալ հղիության, հյուսվածքի կամ որովայնի կեղեւների խոցերի, որովայնի մեջ առաջացող ցավաձեւ հյուսվածքի, հաճախ առաջացած վիրահատության հետեւանքով, եւ հաճախ պատահում է մարդկանց 30-60 տարեկանների շրջանում:
• Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBS): IBS , ներառյալ խանգարումները, ինչպիսիք են Crohn- ի հիվանդությունը եւ խոցային կոլիտը, կարող են առաջացնել որովայնային ցավ, որովայնի այտուցվածություն եւ այլ ախտանիշերից անբավարար աղիք շարժումներ: IBS- ն ոչ միայն կարող է նմանեցնել բորբոքային բորբոքային հիվանդությունների ախտանիշները, սակայն IBS- ն գանգուղեղի քաղցկեղի զարգացման համար ռիսկի գործոն է:
• Սուր օսենտիցիտ. Apendicitis- ի ախտանիշները ներծծվում են քաղցկեղի քաղցկեղով, ներառյալ որովայնի ցավը, որը վատթարագույնն է ներքեւի որովայնի, սրտխառնոցի եւ փսխման մեջ: Բացի դրանից, քաղցկեղ ունենալու դեպքում կարող է հանգեցնել հավելվածի բորբոքմանը: Որոշ առումներով սա ամենեւին էլ վատ չէ, եւ կարող է հանգեցնել ավելի վաղ, քան ոսկրային քաղցկեղի ախտորոշումը:

Ախտորոշում

Կոլոնոսկոպիան `քսուքի քաղցկեղի տեսողական հայտնաբերման լավագույն փորձ: Կոլոնոսկոպիայում, բժիշկը կոլոնոսկոպ է անցնում ձեր ամբողջ կույտով, մինչեւ կոկում, փնտրում է պոլիպներ կամ կասկածելի աճեր, որոնք կարող են քաղցկեղ լինել: Եթե ​​պոլիպս հայտնաբերվի, դրանք կարող են հեռացվել: Քանի որ գլխուղեղի քաղցկեղի մեծ մասը սկսվում է որպես նախնական պոլիպներ, կոլոնոսկոպիան կարող է ոչ միայն քաղցկեղի հայտնաբերում, սակայն այդ պոլիպի հեռացման միջոցով կարող է կանխել գլխուղեղի քաղցկեղի առաջացումը:

Կոլոնոսկոպիայի ընթացքում, սակայն, ժամանակի մոտավորապես 10 տոկոսը չի կարող ներկայացվել կիկոզայինի ամբողջ ճանապարհը եւ այդ պատճառով բացակայում է այս շրջանը: Դա կարող է առաջանալ պատկերի կամ այլ խնդիրների պատճառով, որոնք խառնաշփոթ են կամ դժվար նավարկելու համար: Բարյուժի enemas կարող են անել, բայց նաեւ չունեն որոշ ճշգրտություն: Երբ դա տեղի է ունենում, վիրտուալ գաղափարախոսությունը կարող է հայտնաբերել քոքսի քաղցկեղ, երբ այլ փորձարկումները ձախողվում են:

Այլ փորձարկումներ, ինչպիսիք են ձեր որովայնի CT- ը, կարելի է նաեւ անել, որպեսզի ուսումնասիրեք ձեր ներարկիչի տարածքը եւ փնտրեք քաղցկեղի տարածման ապացույցներ:

Ցավոք, երբեմն թեստը օգտագործվում էր կոլոնային քաղցկեղի էկրանին, ճկուն սիգմոիդոսկոպիայի համար, միայն գնահատում է կույտի ձախ կողմը եւ բաց կթողնի կիկումի եւ աջ անկյունաքարերի քաղցկեղը:

Բուժում

Եթե ​​քաղցկեղը չափազանց մեծ է, պետք է հեռացվի полипектоми- ի կարգով, կարող եք վիրահատություն անցկացնել, այն հեռացնելով: Սեքսի քաղցկեղի ամենատարածված վիրահատությունը կոչվում է ճիշտ հեմոէլեկտրոմիա `այդ վիրահատությունը վերացնում է ձեր աջ կողմում աջ կողմը եւ վերադարձնում մնացած հատվածը ձեր փոքր աղիքին: Կախված քաղցկեղի բեմից եւ դասից , ձեր բժիշկը կարող է նաեւ խթանել ադրբյուբիական բուժումը, ներառյալ քիմիաթերապիան եւ ճառագայթումը:

Prognosis

Ձախ կողմնային քաղցկեղի քաղցկեղի համեմատ, աջակողմյան գլխուղեղի քաղցկեղը, ինչպես օրինակ, կիկումը, ունեն մի փոքր ավելի ցածր գոյատեւման ցուցանիշներ: Սա կարող է պայմանավորված լինել ախտորոշման ժամանակ ավելի մեծ դժվարությամբ, այս ուռուցքների ախտորոշման եւ հիվանդության ավելի բարձր աստիճանի ժամանակ:

Չնայած այս կանխատեսմանը, աջ կողմնակի գանգուղեղային քաղցկեղերը քիչ հավանական են, որ տարածվում են (metastasize) լյարդի եւ թոքերի վրա, քան ձախ եզրաքաղաքային քաղցկեղը:

Խոսք

Համեմատաբար այլ քաղցկեղի քաղցկեղի նկատմամբ քաղցկեղի քաղցկեղը կարող է ավելի դժվար լինել ախտորոշելու համար, հիմնված երկու ախտանիշների վրա, որոնք տարբերվում են երկօքսիդային քաղցկեղից, երկայնքով, երկայնքով, եւ ավելի մեծ դժվարություններ, որոնք արտացոլում են այս տարածքը ցուցադրման թեստերում: Վաղ ախտանշանները հաճախ պարունակում են մաթեմատիկական արյան անբավարարություն: Iron դեֆիցիտի անեմիա միշտ պետք է հետաքննվի, հատկապես տղամարդկանց եւ հետդիոպոուսալ կանանց:

Ցուցադրման գաղութները ամենատարածված եղանակն են հիվանդության հայտնաբերման համար, բայց միշտ չէ, որ հասնում են մակերեսին: Երբ դա տեղի է ունենում, վիրտուալ գաղափարախոսությունը մի տարբերակ է, որը կարող է օգնել պատկերացնել վերին աջ անկյունը:

Prognosis- ն մի փոքր ավելի աղքատ է, քան քոքսի քաղցկեղի համար, քան մյուս գլխուղեղի քաղցկեղի համար, որը, ամենայն հավանականությամբ, կապված է վաղ փուլերում հիվանդության ախտորոշման ավելի մեծ դժվարությամբ: Եթե ​​դուք ունեք որեւէ նշան կամ ախտանիշներ, որոնք վկայում են քաղցկեղի քաղցկեղի մասին, խոսեք ձեր բժշկին: Այս ախտանիշներից ոմանք մտահոգում են նաեւ այլ լուրջ պայմանների մասին: Բարեբախտաբար, չնայած կա հակասություն այլ տեսակի գլխուղեղի քաղցկեղի հետազոտման համար, կոլոնոսկոպիայի քաղցկեղի քաղցկեղը զննում է կյանքը եւ հուսով է ապագայում բարելավել գոյատեւման ցուցանիշները:

> Աղբյուրներ.

> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P. եւ D. Berger- ը: Մետաստազիայում գտնվող տարբերակները գլխուղեղի քաղցկեղի առաջնային վայրում: Գերեզմանատան վիրաբուժության ամսագիր : 2015. 19 (8): 1522-7:

> Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: Քաղցկեղի քաղցկեղի բուժում (PDQ) - առողջական մասնագիտական ​​տարբերակ: Թարմացվել է 02/16/18: https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq

> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Վիրահատական ​​ռեզերվայնության հետեւանքով աջ եւ ձախ միակողմանի գլխուղեղի եւ ռեկտորային քաղցկեղի արդյունք: Colorectal հիվանդությունները : 2011. 13 (8): 884-9: