Քիմիոթերապիա `գլխուղեղի քաղցկեղի համար

Ինչ դուք պետք է իմանաք, մինչեւ բուժման ընթացքում եւ հետո

Քիմիաթերապիան (արտահայտված kee-mo-ther-apee) գործակալներն այն դեղերը են, որոնք թիրախ են եւ սպանում արագորեն բաժանող բջիջները, ինչպիսիք են քաղցկեղային բջիջները: Քիմիաթերապիան կարող է իրականացվել այլ գլխուղեղի քաղցկեղի բուժման (վիրաբուժություն, ճառագայթում) կամ ինքնուրույն: Բժշկական օնկոլոգ ( քաղցկեղի բժիշկ ), որը որոշում է քիմիաթերապիան, քիմիաթերապիայի լավագույն տարբերակները , ներառյալ ձեր քաղցկեղի բալոնն ու դասը եւ ձեր ֆիզիկական առողջությունը, հաշվի կառնեն մի քանի գործոն:

Ինչպես է գործում քիմիաթերապիան

Քիմիաթերապիայի դեղերը ուղեւորվում են ձեր մարմնի եւ սպանել արագորեն բաժանող (աճող կամ կրկնօրինակող) բջիջները: Կան բազմաթիվ տեսակի բջիջներ, որոնք ձեր մարմնում արագորեն բաժանում են քաղցկեղային բջիջները , այդ թվում `ձեր ստամոքս-աղիքային համակարգի, մազերի, մաշկի եւ եղունգների մեջ: Սա է պատճառը, որ քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունների մեծամասնությունը ներառում է մազերը, մաշկը եւ ստամոքս-աղիքային տրակտը: Քիմիոթերապիայի դեղերը չեն կարող տարբերակել ձեր առողջ մարմնում բջիջների (մազերի) եւ քաղցկեղային բջիջների (ուռուցքների) միջեւ, այնպես որ նրանք սպանում են բոլորին `դադարեցնելով կրկնօրինակման ցիկլը: Այնուամենայնիվ, առողջ բջիջները, որոնք նախատեսված են արագորեն բաժանել (օրինակ, մազերը կամ եղունգները), կփոխարինվեն քիմիաթերապիայի ավարտից հետո, ի տարբերություն սպանված քաղցկեղային բջիջների:

Ինչու է բեմականությունը

Ձեր քաղցկեղի քաղցկեղի բեմը եւ դասը ձեր բուժման քննարկման կարեւոր մասն է:

Չնայած յուրաքանչյուր բուժման ռեժիմը կառուցված է անհատական ​​հիմունքներով, բեմի 0-ի եւ փուլ I- ի երկօղակ ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը չի պահանջում քիմիաթերապիա:

Բժիշկը կարող է պատվիրել քիմիաթերապիա `այլ բուժման (ճառագայթման, վիրաբուժության), բեմի II եւ փուլ III գլխուղեղի քաղցկեղով : Ձեր քիմիաթերապիայի ժամանակահատվածը (վիրահատությունից կամ ճառագայթումից առաջ կամ հետո) կախված է ձեր բժշկին:

Բեմի IV գլխուղեղի քաղցկեղի ժամանակ բժիշկը կարող է քիմիաթերապիա պատվիրել `ձեր ախտանիշները թեթեւացնելու կամ ձեր որակը եւ կյանքի երկարությունը բարձրացնելու համար:

Palliative, Adjuvant, կամ Primary.

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու ձեր բժիշկը որոշակի քիմիաթերապիա կկատարի ակնհայտ (քաղցկեղի բուժման համար): Նա կարող է պատվիրել քիմիաթերապիայի դեղեր `տրամադրելու կամ օժանդակող (լրացուցիչ) բուժման ձեւ, որպես պալիատիվ (հարմարավետ) բուժում կամ որպես բուժման առաջնային եղանակ:

Պալիատիվ ախտանշանների օգնությունը առաջադեմ եւ մետաստաստիկ փուլում IV գլխուղեղի քաղցկեղը կարելի է ձեռք բերել քիմիաթերապիայի գործակալների հետ ուռուցքները նվազեցնելով եւ կյանքի որակը բարձրացնել քաղցկեղով:

Աջակցող քիմիաթերապիան տրվում է մեկ այլ բուժման մեթոդի հետ, ինչպես վիրահատությունը: Քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել վիրահատությունից առաջ, շնչափողը առաջացնել վիրահատական ​​քաղցկեղից կամ վիրահատությունից հետո, կրճատելու ձեր ռիսկը:

Առաջնային քիմիաթերապիան տրվում է որպես ձեր միակ բուժման մեթոդը, քաղցկեղի քաղցկեղի համար : Վիրահատական ​​քայքայումը եւ հեռացումը ամենատարածված ձեւն է, որը վերաբերվում է գլխուղեղի քաղցկեղի բուժմանը , սակայն երբեմն մարդը շատ հիվանդ է կամ չի կարող դիմակայել վիրահատությանը:

Ամենատարածված քիմիաթերապիայի գործակալները

Քիմիաթերապիայի դեղերը գալիս են երկու հիմնական ձեւով `բանավոր եւ ներերակային:

Ներարգանդային քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները տրվում են երակային համակարգի միջոցով ներարկում, իսկ ներարկային քիմիաթերապիայի դեղերը բերանի միջոցով տրվում են հաբով:

Ամենա ներերակային քիմիաթերապիայի դեղերը տրվում են ցիկլեր, որոնք հաջորդում են հանգստի ժամանակաշրջանին: Ձեր բժիշկը ձեր առողջությունը, ձեր քաղցկեղի բեմն ու դասարանը, քիմիաթերապիայի դեղերը եւ բուժման նպատակները հաշվի առնելով, որոշում են, թե քանի բուժում է ճիշտ ձեզ համար: Քիմիաթերապիան սկսվելուց հետո, ձեր բժիշկը ավելի լավ պատկերացում կունենա, թե որքան ժամանակ կպահանջվի բուժումը, որը հիմնված է ձեր մարմնի դեղորայքի վրա:

• 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Օգտագործվում է առաջավոր քաղցկեղի, կրկնակի քաղցկեղի եւ քաղցկեղի դեմ, որոնք չեն հակազդում այլ քիմիաթերապիայի գործակալներին:

• Eloxatin (oxaliplatin): Օգտագործվում է առաջավոր քաղցկեղի, կրկնակի քաղցկեղի կամ բեմի III քաղցկեղի վիրահատությունից հետո:
• Xeloda (capecitabine): Բերանի քաղցկեղի բուժման համար օգտագործվում է հաբի ձեւով:
• Camptosar (irinotecan, irinotecan hydrochloride): օգտագործվում է բուժել metastatic գույնի քաղցկեղի, հատկապես նրանք, որոնք չեն արձագանքում քիմիաթերապիայի այլ ձեւերին:
• Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Բերվում է այս դեղը, օգնում է մեղմացնել վնասակար ազդեցությունները հզոր քիմիաթերապիայի գործակալներից, ինչպիսիք են 5-FU, բայց դա քիմիաթերապիայի միջոց չէ:

Մակարդակ III եւ IV գլխուղեղի քաղցկեղը երբեմն վերաբերվում է քիմիաթերապիայի գործակալների համադրությանը, որը կարող է ներառել FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX եւ FOLFOX: Անունները քաղցկեղային դեղերի համար ընդգրկում են յուրաքանչյուր բաղադրությունում:

• FOLFIRI = Leucovorin կալցիում + fluorouracil + Irinotecan hydrochloride
• FOLFIRI-B = Leucovorin կալցիում + ֆտորուրակիլ + Իռինոտեկանի հիդրոքլորիդ + Բեվազիզումաբ
• XELOX = Xeloda + oxaliplatin
• FOLFOX = Leucovorin կալցիում + ֆլորուրասիլ + օքալիպլատին

Ես նավահանգստի կարիք կունենամ

Պորտը վիրաբուժական իմպլանտացիան է, որը բժիշկներն ու բուժքույրերը մի քանի անգամ օգտագործելու համար օգտագործում են ձեր երակներին, ինչը կարող է օգնել երկարատեւ բուժման ընթացքում նվազեցնել ծայրամասային երակների վախը եւ անհանգստությունը: Պորտերը եւ կենտրոնական գծերը օգտագործվում են այն ժամանակ, երբ քիմիաթերապիան շարունակաբար տրվում է, ինչպես, օրինակ, ինֆուզիոն պոմպով:

Պորտը կամ կենտրոնական գիծը բոլորի համար չի առաջարկվում, քանի որ դա ռիսկերի հետ կապված վիրահատություն է, ինչպես արյունահոսություն, վարակ եւ անսարքություն: Ձեր բժիշկը որոշում է (առանձին դեպքում), եթե դուք կենտրոնական գծի կամ պորտի տեղադրման թեկնածու եք: Եթե ​​կենտրոնական գծի սարքը տեղադրվի, ձեր բժիշկներն ու բուժքույրերը կօգտագործեն այն ձեր քիմիաթերապիայի դեղերը վարելու համար: Եթե ​​դուք չունեք կենտրոնական գիծ կամ պորտ, ապա բուժքույրը ներարկում է ներերակային կաթետեր նախքան յուրաքանչյուր քիմիաթերապիայի նիստ :

Որտեղ եմ դիմելու բուժման համար

Քիմիաթերապիայի կառավարման մեծամասնությունը տեղի է ունենում ձեր օնկոլոգի գրասենյակում կամ ամբուլատոր-օնկոլոգիական կենտրոնում: Ձեր բժիշկը կարող է ունենալ մի քանի այլ գրասենյակներ. փորձեք գտնել ձեր ամենափոքր վայրը ձեր տանը `հեշտացնելու ցանկացած ճանապարհորդության մտահոգություն:

Կողմնակի ազդեցությունները եւ ռիսկերը

Քիմիոթերապեւտիկ բառը լսելուց հետո, թերեւս, առաջին մտքերը, որոնք մտնում են ձեր միտքը, ենթակա են բախման ենթակա կողմնակի բարդությունների : Քիմիաթերապիայի դեղերը ուժեղ են եւ նրանք գալիս են հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների երկար ցանկով: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը եւ բուժքույրերը պատրաստված են այս կողմնակի ազդեցությունները կանխատեսելու համար եւ կարող են օգնել նրանց մեղմացնել ձեր բուժումը: Ընդհանուր քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել.

• Սրտամկուն, փսխում կամ փորլուծություն
• Աչքի կորուստ
• Մաքրում մաշկը, բլբերը կամ արեւի զգայունությունը
• Ցածր արյան մեջ (նեյտրոֆենիա)
• Լեզուներ եւ սպառողութիւն
• Առողջություն
• Ձեռքերում եւ ոտքերում թմրություն կամ մռայլություն
• Ձգվում է ձեռքերով եւ ոտքերով
• Սառնամանիքների եւ վարակների նկատմամբ զգայունություն

Կողմնակի ազդեցությունների նվազեցում

Ձեր բժիշկը եւ բուժքույրերը կօգնեն ձեզ քիմիաթերապիայի տառապող ցանկացած կողմնակի ազդեցության միջոցով: Կան շատ բաներ, որոնք դուք կարող եք անել ձեզ համար, դուք մեծ դերակատարություն ունենաք քիմիաթերապիայի ժամանակ ձեր առողջությունն ու բարեկեցությունը պահպանելու, հանգստության, սնուցման եւ լավ հիգիենայի միջոցով : Հիշիր:

• Քիմիաթերապիայի ժամանակ սառույցի չիպսերի մեջ ծծվելը
• Օգտագործեք պատշաճ ձեռքի լվացման տեխնիկան բոլոր ժամանակներում
• Մնացեք հնարավորինս հեռու վարակի աղբյուրներից (խիտ բնակեցված կենտրոններ, դպրոցներ)
• Կերեք փոքրիկ, սննդարար կերակուրներ հաճախ
• Հանգստացեք շատ ջրով
• Անհրաժեշտության դեպքում հանգստացեք ձեր էներգիան
• Խոսեք ձեր բժշկին, սրտխառնոցն ու լուծը վերահսկելու ուղիների մասին
• Դիտեք վարակման նշաններ եւ դրանք զեկուցեք ձեր բժշկին

Խոսելով ձեր բժշկին

Նորմալ է, որ շատ հարցեր կան ձեր առաջիկա քաղցկեղի քաղցկեղի բուժման վերաբերյալ: Շատ օնկոլոգիական պրակտիկա առաջացնում է քիմիաթերապիայի մասին ուսումնական նիստ, որը վարում է օնկոլոգիական բուժքույրը, նախքան բուժումը սկսելու համար: Խորհեք այս հարցերին առաջ ձեր հաջորդ բժշկի նշանակման առաջ:

• Որն է իմ բուժումը քիմիաթերապիայի հետ : (palliative, բուժիչ, shrinking tumors առաջ վիրահատության)
• Արդյոք քիմիաթերապիան կլինի բուժման հիմնական ձեւը:
• Ինչպիսի քիմիաթերապիայի գործակալ կստանամ: Oral կամ intravenous?
• Որն է քաղցկեղի ռիսկը քիմիաթերապիան հետո:
• Որքան ես կլինեմ քիմիաթերապիայի ժամանակ:
• Քանի անգամ շաբաթը պետք է քիմիաթերապիա:
• Կարող եմ աշխատել:
• Ինձ պետք է ինչ-որ մեկին ստիպի քշել եւ բուժել:
• Որոնք են ամենատարածված կողմնակի բարդությունները քիմիաթերապիայի այս տեսակի հետ:
• Ինչպես եք նախատեսում մեղմել այս կողմնակի ազդեցությունները: (դեղորայք, կրթություն)
• Ինչ պետք է ակնկալեմ բուժման ընթացքում:
• Երբ պետք է զանգահարեմ: (տենդը, տատանում)
• Արդյոք իմ ապահովագրությունը վճարում է բոլոր ծախսերը:

Գրեք ձեր հարցերը եւ զարգացող ցանկացած մտահոգություններ: Խոսեք ձեր բժշկին եւ բուժքույրերին հաճախ ձեր բուժման ողջ ընթացքում, նրանք ձեր դաշնակիցներն են այս պայքարում:

_{Աղբյուրները.}

_{Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: (նդ): Քիմիաթերապիայի սկզբունքներ. Խորը քննարկում:}

_{Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: (2006): Ամերիկյան քաղցկեղի հասարակության ամբողջական ուղեցույցը գունեղային քաղցկեղով : Clifton Fields, NE: ամերիկյան քաղցկեղի միություն:}

_{Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: (2011 թ. Դեկտեմբեր): Կրծքագեղձի եւ քաղցկեղի քաղցկեղի համար հաստատված դեղեր:}

_{Լանջ, Վ. (2009): Եղեք վերապրողը: Colorectal քաղցկեղի բուժման ուղեցույց : (4-րդ հրատարակություն): Լոս Անջելես.}