Երբ պետք է դադարեցնեք քաղցկեղի բուժումը

Քաղցկեղի բուժումը դադարեցնելու ժամանակ ընտրելու համար 9 բան

Շատ հաճախ քաղցկեղով հիվանդ մարդիկ հասնում են մի կետի, որտեղ նրանք պետք է որոշեն, թե արդյոք մեկ այլ բուժում կիրականացնեն կամ փոխարենը միայն մխիթարական խնամքի դիմեք: Սա heartwrenching որոշում է, որը պահանջում է զգույշ մտքի.

Ի տարբերություն անցյալում, երբ մարդիկ պարզապես հեռացան բուժման տարբերակներից, որոշ ժամանակ անց փոխելու որոշումը հաճախ ընկնում է քաղցկեղով եւ նրա սիրելի մարդկանցով:

Սա լավ նշան է, քանի որ քաղցկեղի բուժման առաջընթացն անհանգստացած է, բայց չափազանց դժվար է քաղցկեղի առջեւ կանգնած անհատների համար:

Ինչ պետք է իմանաք, երբ խոսքը վերաբերում է ձեր որոշմանը, եւ ինչ պետք է մտածեք նախքան «այո» ասելը կամ հետագա բուժմանը:

Քաղցկեղի բուժման դադարեցման մասին որոշում կայացնելը

Տարիներ առաջ մենք շատ չենք ունեցել առաջարկել մարդկանց քաղցկեղի առաջադեմ փուլեր: եթե մի վիրահատություն չկարողացվեր վիրահատել, քիչ տարբերակներ կար: Բարեբախտաբար, մենք ապրում ենք այն ժամանակ, երբ քիմիաթերապիայի բուժումը մատչելի է, որը կարող է երկարացնել կյանքը կամ բարելավել ախտանիշները որոշ հիվանդների համար, metastatic քաղցկեղով: Այնուամենայնիվ, տարբերակները գալիս են մի այլընտրանքային խնդրի: Երբ պետք է դադարեցնել բուժումը: Երբ հասել եք այնպիսի մի կետին, որում ձեր կյանքի որակը կարող է ավելի լավ լինել առանց բուժման:

Մինչեւ այն անցնելը կարեւոր է նշել 4-րդ քաղցկեղով բուժման արդյունքների վերաբերյալ ընդհանուր սխալ պատկերացում:

(Սա վերաբերում է կոշտ ուռուցքներ, ինչպիսիք են թոքերի քաղցկեղը եւ կրծքի քաղցկեղը, ոչ թե արյան հետ կապված քաղցկեղերը, ինչպիսիք են լեյկեմիան եւ լիմֆոդը): Երբ քիմիաթերապիան տրվում է բեմի 4 քաղցկեղով մարդկանց, մտադրությունը սովորաբար պալիատիվ է : Բուժումը կարող է երկարացնել կյանքը մի քանի շաբաթ կամ ամիս, եւ կարող է բարելավել քաղցկեղի աճի հետ կապված ախտանիշները, բայց դա ոչ թե քաղցկեղի բուժման նպատակով:

Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ թոքերի քաղցկեղով հիվանդների 69 տոկոսը եւ 4-րդ գլխուղեղի քաղցկեղով հիվանդների 81 տոկոսը չհասկացան, որ քիմիաթերապիան, ամենայն հավանականությամբ, չի բուժելու իրենց քաղցկեղը:

Ակտիվ քաղցկեղի բուժումը դադարեցնելու որոշումը կայացնելը կարող է շատ ցավոտ զգացմունքային լինել: Որպես այդպիսին, հավանական է, որ ժամանակն է ձեր կյանքում, երբ դուք պետք է առավելագույնը ձեր սիրելիների աջակցությունը: Դա ասվեց, որ ձեր ընտանիքը եւ ընկերները նույնպես վիշտ են զգում, որոնք կարող են ինքն իրեն տալ կարճատեւ շեղումներ: Բացի այդ, ձեր ընտանիքի անդամներն ու ընկերները կարող են տարբեր կարծիքներ կամ համոզմունքներ ունենալ, քան դուք, ինչը կարող է հանգեցնել հակամարտության եւ ձեր եւ ձեր սիրելիների միջեւ, ձեր ընտանիքի անդամների եւ ընկերների միջեւ: Որոնք են որոշ բաներ, երբ դուք մտածեք այս սրտխնդիրային որոշումը:

Դա ձեր որոշումն է

Ձեր ընկերները եւ ընտանիքը կարող են իրենց մտքերը ներկայացնել, բայց ի վերջո դա ձեր որոշումն է, թե արդյոք շարունակել բուժումը: Զգացմունքները կարող են խորանալ, եթե ձեր ցանկությունները հակասում են ձեր սիրելիների հետ: Պետք է մանրակրկիտ հիշեցնեք ձեր ընտանիքի անդամներին, որ դուք տեղյակ եք, որ որոշում կայացնողը չէ, որ նրանք կկատարեն, եւ դա լավ է: Եթե ​​դուք ճիշտ եք, ձեր սիրելիները, ամենայն հավանականությամբ, կպահպանեն ձեզ ժամանակին:

Ընտրանքների վերանայումը եւ ռիսկերը ընդդեմ օգուտների մասին մտածելը (տես ստորեւ) կարող են ապահովել «ապացույցներ», որոնք ոչ միայն կդարձնեն ավելի հարմարավետ դարձնել ձեր որոշման մեջ, այլեւ օգնել ձեր սիրելիներին հասկանալ ձեր որոշման հետեւում եղած մտքերը:

Դադարեցնելով բուժումը նշանակում է, որ դուք տալիս եք

Շատ հաճախ քաղցկեղով առաջացած մարդիկ, եւ երբեմն նաեւ իրենց ընտանիքի անդամները, դիտում են որպես «հրաժարվելու» բուժումը: Պարզապես նայելով մի քանի նիզակակիրներին, այս կետը տանում է տուն: Մարդիկ գովում են «քաղցկեղով քաջ պայքար մղելու համար»: Ընտրելով դադարեցնելու ձեր քաղցկեղի ակտիվ բուժումը, չի նշանակում, որ դուք հրաժարվում եք:

Փոխարենը, դա ակտիվ ընտրություն է ապրել ձեր վերջին օրերին այնպես, որ ցանկանում եք դրանք ապրել:

Քաղցկեղի բուժումը դադարեցնելը չի ​​նշանակում կանգ առնել ALL բուժում

Ձեր քաղցկեղի ակտիվ բուժումը դադարեցնելու որոշումը չի նշանակում, որ դուք պետք է դադարեցնեք բուժումը: Իրականում, բուժման ուշադրության կենտրոնացումն ուղղված է ախտանիշների կառավարմանը, ավելի բարձր առաջնահերթություն դարձնելով հնարավորինս հարմարավետ դարձնելու համար:

Ընտանիք `ընդլայնելով իրարու կոշիկները

Մենք հաճախ ենք լսում այն ​​ընտանիքի անդամների մասին, ովքեր հիասթափված են, որ սիրվածը որոշել է չկապել քաղցկեղի հետագա բուժման հետ: Կարեւոր է, որ սիրելիների համար հասկանան, որ իրենք իրենց կարող են մի քանի մղոն հեռու մնալ իրենց սիրելիի ցանկությունից ու ցանկություններից: Ճիշտ այնպես, ինչպես մենք ունենք կարծիքներ մեր սիրելի գույների կամ սպորտային թիմերի մասին, բոլորն էլ ունեն այլ կարծիք, երբ ժամանակն է դադարեցնել ակտիվ բուժումը:

Ենթադրելով, որ դուք բավարար տեղեկատվություն ունեք կրթված որոշում կայացնելու համար (օրինակ `ձեր խնամքի բոլոր հնարավոր տարբերակների մասին տեղյակ լինելը) կարեւոր է, որ ձեր սիրելիները հարգեն ձեր որոշումը:

Եթե ​​ձեր սիրելիին անհարմար է, թող նա գիտի, որ դու հարգում ես նրա գաղափարները: Դա կարող է օգնել նրան, որ մի պահ պահի եւ փորձեք քայլել ձեր կոշիկները: Սակայն դա կարող է դժվար լինել: Մենք հաճախ փոխում ենք մեր տեսակետները այն մասին, թե ինչ ենք անելու մի իրավիճակում, երբ մենք իրականում այն ​​ենք զգում: Ձեր սիրելիները կարող են նաեւ նախօրոք վշտի ենթարկել եւ ենթագիտակցորեն դիտել այնպիսի բան, որը կարող է կենդանի պահել ձեզ որպես կորստի ցավը հետաձգելու միջոց:

Վերանայելու ընտրանքները

Ժամանակին վերանայելու համար խնամքի բոլոր հնարավոր տարբերակները կարող են օգնել ձեզ ավելի հարմարավետ զգալ հետագա բուժման վերաբերյալ ձեր որոշումը կայացնելու համար: Նույնիսկ եթե դուք զգում եք, որ դադարեցնելով բուժումը ճիշտ ընտրությունն է ձեզ համար, հասկանալու ընտրանքները կարող են օգնել ձեզ բացատրել ձեր ընտրությունը սիրելիներին, ովքեր տարբեր են իրենց կարծիքով: Կարող եք սկսել ձեր օնկոլոգից խնդրելու ձեր խնամքի բոլոր հնարավոր տարբերակները, ներառյալ այն, որոնք կարող են առաջարկել միայն մեկ այլ քաղցկեղային կենտրոնում կամ մեկ այլ երկրում: Դուք կարող եք նաեւ ցանկանալ հետազոտել կլինիկական փորձարկումներ, որոնք կարող են առկա լինել ձեր իրավիճակի համար: Կան մի քանի տվյալների բազաներ, որոնք կներկայացնեն կլինիկական փորձարկումները ամբողջ աշխարհում, ինչպես նաեւ համապատասխան ծառայությունները, որոնցում բուժքույրի նավարկիչը կարող է օգնել ձեր ցանկացած իրավիճակին համապատասխան ցանկացած փորձի հետ:

Կյանքի որակը `քաշի օգուտները եւ բուժման կողմնակի ազդեցությունները

Հաճախ անտեսված, բայց քննադատորեն կարեւոր քայլ է քաշել այն օգուտները, որոնք դուք կստանաք բուժումից, կողմնակի ազդեցություններից: Կարեւոր է, որ ձեր օնկոլոգը ձեր ուշադրությունը կենտրոնացնի այն բանի վրա, թե ինչպես է նա գտնում, որ բուժման օգուտները ձեզ համար կլինեն, ինչպես նաեւ գոյատեւման երկարացման եւ ձեր ախտանիշները վերահսկելու առումով: Այդ օգուտները կարող են ծանրաբեռնված լինել տվյալ բուժման հնարավոր կողմնակի ազդեցություններից:

Ինչպես նշվեց, բեմի 4 թոքերի եւ գլխուղեղի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը չգիտեին, որ քիմիաթերապիան, ամենայն հավանականությամբ, չի բուժելու իրենց քաղցկեղը: Հետաքրքիր է, որ բժիշկները, որոնք պնդում էին հիվանդները, լավագույնն էին շփվել շփման ժամանակ: Նա նաեւ չէր բացատրեց, որ քիմիաթերապիան հիվանդության բուժման փորձ չի արվել: Այն կարող է օգնել նստել ձեր սիրելիների եւ ձեր առողջապահական թիմի հետ եւ գրել պոտենցիալ եւ հակառուսական ցուցակներ:

Քննեք եւ կերտեք ձեր հոգեւոր հավատալիքները

Կարող է օգտակար լինել ձեր հոգեւոր համոզմունքներին նայելիս, երբ այդ որոշումը կայացնեք: Եթե ​​դուք ունեք ուժեղ հավատք afterlife- ում, ապա բուժումը դադարեցնելու որոշումը կարող է ավելի հեշտ լինել: Ի հակադրություն, եթե դուք պայքարում եք այն բանի հետ, թե ինչ է կատարվում մարմնի մահից հետո, կարող է օգտակար լինել ձեր հովվի, քահանայի, ձեր ռաբբի կամ այլ հոգեւոր առաջնորդների հետ խոսելու համար: Թոքերի քաղցկեղով մի քանի հետազոտություններում մարդիկ, ովքեր զգում էին, որ ավելի մեծ հոգեւորականություն են դրսեւորում (անկախ այն բանից, թե դա նշանակում է, որ հաճախում են կրոնական ծառայությունները կամ բնության հետ հաղորդակցվելը), նրանք ավելի հեշտ են հաղթահարել իրենց քաղցկեղը եւ ավելի լավ կյանք ունեն:

Հույսի տակ դնելով

Շատերը վախենում են, որ բուժումը դադարեցնելը հավասարազոր է հույսը թողնելուն: Դադարեցնելով բուժումը չի նշանակում, որ դուք թույլատրում եք հույսի գնալ: Փոխարենը դա նշանակում է ձեր հույսը հարգելու ձեր ընտանիքի հետ որակյալ ժամանակ անցկացնելը եւ ավելի հանգիստ լինել այն օրերին, երբ դուք թողել եք:

Հաջորդ քայլերը, եթե դուք որոշում եք հետագա բուժումը

Դադարեցնելով բուժումը նույնն է, ինչ հոսպիս է, բայց վերջին օրերին եւ ամիսների ընթացքում հոսպիսների խնամքը թերանում է: Երբ քննարկեք ձեր օնկոլոգի հետ կանգնեցնելու բուժումը, դա նաեւ լավ ժամանակ է, որ քննարկեք առաջադրանքի ուղեցույցները , պալիատիվ խնամքը եւ հոսպիսների խնամքը :

Կարող եք հետաքրքրվել, թե ինչ է առաջ, եւ տատանվում է հարցնել: Ցանկալի կլիներ, եթե ցանկանաք ակնկալել թոքերի քաղցկեղի վերջնական փուլերում :

Քաղցկեղի բուժման դադարեցման որոշում կայացնելու վերջնական գիծ

Քանի որ այժմ քաղցկեղի բուժման այլընտրանքային տարբերակներ կան, քան նախկինում, քաղցկեղով ապրող մարդիկ եւ նրանց սիրելիները հաճախ կոչվում են որոշում կայացնելու այն ժամանակ, երբ դադարեցնել բուժումը: Ցավոք սրտի, բժիշկները հաճախ անհանգստացած են նաեւ այս թեմայի վերաբերյալ:

Ընտրելով ակտիվ քաղցկեղի բուժումը `շատ անձնական որոշում է, եւ ոչ ոք չի կարող ընտրություն կատարել ձեզ համար: Մենք քննարկել ենք մի շարք բաներ, նախքան այս դժվարին որոշումը կայացնելը, բայց հաճախ, ձեր ասեղնը ձեզ կպատմեմ, երբ ժամանակը ճիշտ է: Հիշեք, որ բուժումը դադարեցնելու ընտրելը չի ​​հրաժարվում: Փոխարենը, դա գիտակցված ընտրություն է `վայելելու այն օրերի որակը:

> Աղբյուրներ.

Լաարհովեն, Հ., Հենսելմանս, I. եւ Ջ. դե Հաես: Խախտելու կամ չփորձելու համար. Ով պետք է որոշի: . Ուռուցքաբան : 2014. 19 (4): 433-436:

> ԱՄՆ բժշկության ազգային գրադարան: Medline Plus- ը: Երբ ձեր քաղցկեղի բուժումը դադարում է աշխատել: Թարմացվել է 09/05/17 https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm

> Շաբաթ, J. et al. Հիվանդների ակնկալիքները քաղցկեղի քաղցկեղի ազդեցության վերաբերյալ: Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր : 2012. 367: 1616-25: