Հանգիստ ցավը բուժելը համընդհանուր ձեւով

Շատերի համար ավանդական բժշկությունը չի բավարարում ցավը թեթեւացնելու համար: Սա կարող է լինել մեկ պատճառ, թե ինչու է ԱՄՆ-ում շարունակի այլընտրանքային բժշկության եւ ամբողջական բուժման օգտագործումը:

Ամերիկացիները շատ ցածր նյարդային ցավ ունեն: Իրականում դա բժշկի այցելության գլխավոր պատճառներից մեկն է եւ բաց թողնված աշխատանքային օրերը, ինչպես նաեւ աշխատանքի ընդունված հաշմանդամության ամենատարածված պատճառը, ըստ Նյարդաբանական խանգարումների ազգային ինստիտուտի եւ ինսուլտի:

Բացի այդ, Կոմպլեմենտար եւ ինտեգրացիոն առողջության ազգային կենտրոնը, որը դաշնային կառավարության մի մասն է կազմում Առողջության ազգային ինստիտուտների գործակալության կողմից, մատնանշում է մկանային-սկավառակի եւ հետիոտների ցավը, թերեւս, այլընտրանքային բժշկության օգտագործման ամենաուժեղ վարորդները:

Ողնաշարի բժշկություն Միացյալ Նահանգներում

Չնայած այն հանգամանքին, որ բժշկական հաստատությունն ավելի շատ ալոպատիկ բուժում է ստանում, ինչպիսիք են դեղերը:

Բժիշկների կողմից ցավազրկող հիվանդներին սովորական բուժման ցուցակը ներառում է, ի թիվս այլ բաների, թմրամիջոցներ: Հակառակ դեպքում, որպես օփիոիդներ, այս դեղերը կարող են հանգեցնել կախվածության ճանապարհին, եթե դուք, ձեր բժիշկը եւ ձեր դեղագործը զգույշ չեն:

Լավ լուրը այն է, որ մեծամասնության ցավը հեռանում է ինքնուրույն կամ հավատարմորեն հետեւելով լավ որակի վարժությունների ծրագրին: Վատ նորությունները (պոտենցիալ) այն է, որ ձեր սովորական բժիշկը կարող է անել առաջինը `ձեր ցավի համար opioid- ն առաջարկում է, նույնիսկ եթե ինտենսիվությունը մեղմ կամ միջին է:

Բայց CDC- ն ասում է, որ բժիշկները պետք է ուշադիր լինեն ցանկացած բուժման առավելությունները, որոնք կարող են հանգեցնել հնարավոր առողջական խնդիրների հետ: Թմրամիջոցների ցավերի նվազեցման դեպքում, եթե ձեր բժիշկն ակնկալում է, որ լավը թմրադեղը կկատարի ձեզ `երկուսն էլ ցավազրկման եւ ամենօրյա ֆիզիկական գործունեության առումով ավելի մեծ կլինի, քան կախվածության, փորկապության եւ այլ հարակից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը, ապա` opioids կարող է արժե հաշվի առնել:

Հիշեք, սակայն, որ այդ opioids- ն իրոք ապացուցվել են իրենց կարճաժամկետ, ծանր ցավերի համար: Երկարաժամկետ կամ մեղմ, չափավոր ցավի համար կան այլ տարբերակներ, որոնք կարող են ավելի լավ արդյունքներ տալ:

Եթե ​​դուք օփիոիդներ եք նետում ցավին, դուք պետք է իմանաք, որ ձեր բժիշկը պետք է վերահսկի ձեր առաջընթացը ողջ բուժման ընթացքում: Ձեր ուժն ու ձեր ֆիզիկական ակտիվության ձեր կարողությունները պետք է բարելավվեն, եւ ձեր ցավի մակարդակը պետք է նվազի: Հակառակ դեպքում, թերեւս, հնարավոր է դադարեցնել opioid թերապիան, CDC- ն ասում է:

Եվ վերջապես, CDC- ը խորհուրդ է տալիս բժիշկներին, որ բուժման նախքան եւ ընթացքում նրանք խոսեն ձեզ հետ, թե ինչպես են օպիոիդների վերացման ռիսկերը եւ օգուտները:

Այլ ալոպատիկ բուժում սովորաբար խորհուրդ է տրվում հիվանդների շրջանում ցավից բողոքող հիվանդներին ներառում է վիրաբուժություն, իմպլանտացված ցավազրկման համակարգեր եւ ավելի քիչ չափով, ֆիզիկական թերապիա:

Արդար լինելու համար, իմպլանտացված ողնուղեղի խթանիչները հակված են լավ գնահատականներ ստանալ քրոնիկական անհարմար ցածր ցավ ունեցող հիվանդներից, որոնք ունեն այդ սարքեր: Իսկ պակաս ծանր ցավը, ֆիզիկական թերապիայի ընթացքը հաճախ օգնում է օգտակար լինել նրանց համար, ովքեր իրենց տնային աշխատանքներն են կատարում: է:

Ձեր բժիշկը գիտի, թե ինչ է առաջարկվում բուժման եղանակով:

Ընդհանուր առմամբ, բժշկական պրովայդերները նման բուժման համար շատ գումար են ստանում, սակայն վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ողնաշարի հիվանդները միշտ չէ, որ ստանում են ավելի լավը:

Փողային գործոնը կարող է լինել այն բանի, որ բրնձի տեմպը հետեւում է, որտեղ հզոր բժշկական եւ հանրային առողջապահական հաստատությունները առաջ են ընթանում անվտանգ, արդյունավետ, ոչ ինվազիվ բուժման նկատմամբ, որոնք բավարարում են ցավերի հիվանդներին իրենց առումով:

Այսպիսով, ինչպես են բժիշկները որոշում, թե որ բուժումները ձեզ խորհուրդ են տալիս: Մի որոշիչ կարող է հանդիսանալ մատակարարի հատուկ մասնագիտացումը: Եթե ​​դուք գնում եք մի նյարդավիրաբույժի հետ խորհրդակցելու համար, օրինակ, դուք կարող եք ստանալ նեյրովիրաբուժություն, որն առաջարկել է ձեզ որպես այնպիսի բան, որը կկորցնի ձեր ախտանիշները: Սակայն այլ հնարավորություններ կան, որոնցից կարող եք ընտրել:

Ընդ որում, սա տեղավայրի տարիքն է:

Ձեր վիրաբույժը կարող է արտառոց հմտություն ունենալ միմիայն ողնաշարի ընթացակարգում, բայց միայն միջին կամ միջինից բարձր մակարդակի հմտություն ուրիշների մեջ, որոնք կապված են: (Դա, ամենայն հավանականությամբ, այն է, որ վիրաբույժը կրկին ու կրկին կատարում է այդ ընթացակարգը): Ասաց, որ հատուկ տեխնիկան (կամ վիրաբուժության փիլիսոփայությունը), որի բժիշկը գերազանցում է ձեր լավագույն պայմանները, հաշվի առնելով ձեր տարիքը, պայմանը, անձնական նախապատվությունները , եւ ձեր հետ կապված խնդիրը:

Եկեք օրինակ դիսկ վիրաբուժություն: Որոշ վիրաբույժներ շատ գումարներ են ծախսել `սովորելու համար, թե ինչպես կատարել դիսկի փոխարինումը , ինչը համեմատաբար նոր տեսակի ընթացակարգ է: Մյուսները, թերեւս, նրանք, ովքեր եղել են արդյունաբերության մեջ, մի փոքր ավելի երկար են, մնում են փորձված եւ իրական ողնաշարի միաձուլմանը: Ոչ ողնաշարի միաձուլման, ոչ էլ սկավառակի փոխարինումը կատարյալ է անվտանգության եւ արդյունավետության տեսանկյունից, այլ ոչ թե ընդունելով միայն մեկ պրովայդերի տեսակետը, թե ինչ պետք է լինի ձեր վերաբերմունքը, դա կարող է լինել ձեր լավագույն շահագրգռվածությունը, նախքան կատարելու ձեր ընտրանքները ավելի մանրամասն ուսումնասիրելու համար:

Եվ վերջապես, լավագույն բժշկական հաստատությունները սովորաբար սովորեցնում են բժիշկների ուղեցույցների պատրաստումը սովորելու (կամ ընտրելու): Դուք, որպես հիվանդ, կարող է (կամ չի կարող) օգտվել այս առաջարկներից, նորաձեւության տատանվող ձեւով: Ուղեղի եւ պարանոցի խնդիրների վերաբերյալ ուղեցույցները հրատարակվում են այնպիսի կազմակերպությունների կողմից, ինչպիսիք են Ամերիկյան Ֆիզիկական Թերապեւիան Ասոցիացիան, Միջամտության Շաքարային Բժիշկների Ամերիկյան Հասարակությունը, Բժիշկների Ամերիկյան Քոլեջը եւ այլն: Կախված ճշգրիտ ողնուղեղային խնդրից եւ ով է հրատարակիչը, ուղեցույցները հիմնականում առաջարկում են դեղեր, վիրաբուժություն, ներարկումային թերապիա եւ / կամ ֆիզիկական թերապիա, որպես բուժում: Ավանդաբար, նրանք քիչ հավատ են տրամադրել ամբողջական բուժմանը:

Հոգեկան խանգարումների համընդհանուր շեղումը կարող է լինել հորիզոնում

2017 թվականի սկզբին փոփոխություն կարող է լինել:

Ինտերնետի եւ հեռուստատեսության լրատվական ծրագրերի մասին շատ բուռն ձեւեր են ստեղծվել 2017 թ. Փետրվար-մարտ ամիսներին, երբ Ամերիկայի բժիշկների քոլեջը հրատարակել է ուղեցույց, որը, ի թիվս այլ բաների, առաջարկեց մի քանի ամբողջական փորձեր `ցածր նյարդային ցավազրկման բուժում: Դրանք ներառում էին մերսման, ասեղնաբուժության, ողնաշարի մանիպուլյացիա, տի քի, յոգա եւ ջերմություն: Ուղեցույցը ապացույցի վրա հիմնված է, նշանակում է, որ առաջարկությունները սինթեզվում են որակյալ արդյունքների (ռեցեպտավորված, վերահսկվող) ուսումնասիրությունների արդյունքների համակարգված վերանայումից, որոնք գնահատվել են բուժում: Հետազոտողները ցանկացել են իմանալ, թե որ բուժումը լավագույն արդյունքն է բերում այնպիսի գործերի համար, ինչպիսիք են, թե ինչպես կարելի է վերականգնել ցավը, ֆիզիկապես գործել, կյանքի որակը բարելավելու, հաշմանդամության նվազեցման եւ աշխատանքի վերադառնալու եւ այլն:

Հետազոտողները նաեւ տեղեկություն են փնտրում կողմնակի բարդությունների եւ բարդության դրսեւորումների մասին, ինչպես նաեւ բավարարված հիվանդների հետ յուրաքանչյուր բուժման հետ:

Այս ուղեցույցները ներառում են բուժման բոլոր տեսակները, ոչ միայն ամբողջական բուժման համար, սուր, փոխարինող եւ քրոնիկ ցածր ցավը: Հատուկ ամբողջական բուժման նրա առաջարկությունները տարբերվում են ցավի տեսակին համապատասխան: Ուղեցույցի հեղինակները նշում էին, որ նրանք բավարար ապացույցներ չունեն այն մասին, թե ցավից ինչ-որ ձեւով խոսելը, որը վերաբերում է ողնուղեղին, որը կոչվում է արմատական ​​ցավ եւ հաճախ է առաջացնում հիվիացի սկավառակի միջոցով:

Այժմ, նախքան խանդավառության դեմ պայքարելը (եթե դուք իսկապես մարդ եք, որը նախընտրում է համընդհանուր խնամք գաղափարական մոտեցումից), հիշեք, որ դա միայն մեկ բժշկական հանրության առաջարկությունն է: Այլ կերպ ասած, համապարփակ թերապիա, որպես ավանդական ցավազրկման տարբերակ, որը ձեր բժշկի կողմից կարող է նշանակվել, դա արված գործարք չէ:

Ընդհանուր ուղիների ներուժը, որը ներառում է ամբողջական առողջություն

Այլ կազմակերպություններ, ինչպիսիք են Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան եւ Հանձնաժողովը (հավատարմագրող մարմին, որը հաստատում է հիվանդանոցների բուժման չափորոշիչները), նույնպես նախկինում հանդես են եկել հայտարարություններով:

Այս եւ նմանատիպ զեկույցներում բնական բժշկության լուսաբանումը կարող է անկանխատեսելի լինել: Երբեմն հատուկ բուժման մեթոդներ կան, որոնց հետ դուք կարող եք ծանոթ լինել ( chiropractic , massage, acupuncture, mindfulness, յոգա), սակայն զեկույցը դադարում է պահանջել կամ խստորեն խորհուրդ տալ դրանք որպես կենսունակ առաջին կարգի բուժում : Այլ ժամանակներում, միասնական բուժման տեսակների ցանկը շատ ավելի փոքր է, բայց դրանց կիրառումը ավելի խրախուսվում է:

«Լեզուն հաճախ փոխվում է, քանի որ այդ առաջարկության փաստաթղթերը ստանում են, եւ որտեղ ամբողջական բուժման ցուցակը հարուստ է ընտրությունների հետ, երբ վերջնական արդյունքի համար ավելի քիչ են խոսվում», - ասում է Ինտերդերբլատ Բլոգ Նորությունների եւ Զեկույցի հրատարակիչ Ջոն Ուայսը:

Օրինակ, 2014 թ. Նոյեմբերին Միավորված հանձնաժողովը հրապարակեց «Ցավերի կառավարման ստանդարտի պարզաբանումը», որը շաբաթների խոսքերով «բարձրացրեց ոչ դեղագործական մոտեցումների կարեւորությունը: Ասեղնաբուժության թերապիա, մերսման թերապիա, քիրոպրակտիկ թերապիա, ճանաչողական վարքային թերապիա եւ օստեոպաթիա էին բացահայտորեն բացահայտված մեթոդների շարքում », - ասում է նա:

Այնուհետեւ, 2017-ին, համատեղ հանձնաժողովը պատրաստել է իրենց ցավային ստանդարտի հաջորդ նախագիծը: Կարող եք մտածել, որ դա կլինի երեք տարի առաջ պարզաբանման փաստաթղթի շարունակությունը, որը ներառում է, եւ նույնիսկ ամրապնդում է 2014 թ-ի ամբողջական բուժման ցուցակը: Փոխարենը, չնայած, որ նման բուժման համար ավելի շատ հասանելիություն առաջարկվեց, թվարկված ամբողջական բուժման դեպքերի թիվը, ըստ էության, ավելի փոքր է:

Այդ պատճառով, շաբաթվա մեկնաբանությունները, վերջին օրինագիծն անհեթեթ է: «Ոչ ասեղնաբուժություն, ոչ էլ մերսումներ, օրինակ, հատուկ կոչված են», - նշում է նա: Հանգստյան օրերը ավելացնում են, որ երբ թերապիան չի նշվում կոնկրետ, մի քանի բժիշկներ հակված են այն ընդունել իրենց պրակտիկայում կամ խորհուրդ են տալիս իրենց հիվանդներին:

Այս փոփոխվող լեզվային երեւույթի մեկ այլ օրինակը, ըստ շաբաթաթերթի, ՕԿՎ-ի 2016-ի նախագիծն է opioid ցավի դեղորայքի դեղատոմսի դեղատոմսի համար: (Վերջը, քանի որ ազատ է արձակվել): Նա ասում է. «Ուղեցույցը ներառում է այս հրաշալի փոխակերպման լեզուն.« Ոչ դեղագործական թերապիան եւ ոչ opioid դեղագործական թերապիան նախընտրելի են քրոնիկ ցավերի համար »:

Սակայն, ինչպես օրերում նշվում է շաբաթաթերթում, լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բուժումներ (օրինակ, ողնաշարի մանիպուլյացիա, մերսում եւ ասեղնաբուժություն) կոչվել են ցանկալի, ոչ դեղագործական բուժում, որոնք կարող էին փորձել թորածական opioids- ների փոխարեն ցավ: «Նախապատվության» բառի օգտագործումը ենթադրում է առաջնահերթություն, - ասում է նա, - սա միայն ենթադրում է ընթացիկ պրակտիկայի արմատական ​​վերափոխում:

Սակայն երբ CDC- ն հրատարակեց վերջնական տարբերակը մի քանի ամիս անց, կոնկրետ լրացուցիչ եւ այլընտրանքային թերապիաները հիշատակվում էին: Ցանկը այժմ ընթերցում է. «Զորավարժություն, ջրային, աերոբիկ, հոգեբանական, ճանաչողական վարքային թերապիա եւ բիո-հոգեբանական-սոցիալական միջամտություններ»:

Ավելի շատ ամերիկացիներ ցավով ապրում են, քան շաքարախտը, սրտի հիվանդությունը եւ քաղցկեղը համակցված (Ամերիկյան Ամերիկյան ակադեմիայի կողմից), ցավերի կառավարումը ծախսարդյունավետ, սպառողների համար բարեկեցիկ ճանապարհով: Եվ դա միայն ավելի է կարեւորվում այն ​​փաստի առկայության պատճառով, որ շատ մարդիկ չեն ստանում օգնություն, որոնք նրանք փնտրում են իրենց ավանդական ալոպաթիկ բժիշկներից:

> Աղբյուրներ.

> ACP: Ամերիկացի բժիշկների քոլեջը տրամադրում է ուղեղի ցածր նյարդային ցավ: Ամերիկացի բժիշկների քոլեջ: Փետ 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain:

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: Վնասվածքների եւ մահացության շաբաթական զեկույց: ՁԻԱՀ-ի ուղեցույցը քրոնիկ ցավերի համար օփիոիդների նշանակման համար - > Միացյալ Նահանգներ , 2016 > Հանձնարարականներ եւ հաշվետվություններ: Մարտի 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm.

Քյոզեմ Ա, Ա., Մ.Ք. , բ.գ.թ., ՄՀԱ, Ուիլիտ Տ., MD, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Noninvasive Treatments for Սուր, Subacute եւ քրոնիկ ցածր ցավի ցավ: Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց Ամերիկացի բժիշկների քոլեջից: Ներքին բժշկության տարեգրություն: Փետ 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice