Նախնական վիրահատական բուժումը նվազեցնում է տեղական, բայց ոչ հեռու վերադարձը
New England Journal of Medicine- ում հրապարակված ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ վիրահատությունից առաջ քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթման փուլ 2-րդ կամ 3-րդ ռեկուս քաղցկեղ ունեցող հիվանդները պակաս հավանականություն ունեն կրկնությունից, քան վիրահատությունից հետո քիմիական եւ ճառագայթային հիվանդներ ստացած հիվանդները:
Հետազոտողները ուսումնասիրել են ավելի քան 800 հիվանդ, բեմի 2 եւ փուլ 3 քաղցկեղի քաղցկեղ:
Կեսն անցել է քիմիայի եւ ճառագայթման (քիմարադիացիայի) վիրահատությունից առաջ, իսկ մյուս կեսը վիրահատությունից հետո քիմարադիացիան ստացել է: Հիվանդի հետագա չորս տարի հետո բուժումը հստակ օգուտ է գտել նախաքննական խմբերի համար:
Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ ռեկտալ քաղցկեղի նախնական օպերատիվ քիմարադիացիայով տեղական ռեցեսիա
Մասնավորապես, վիրահատությունից առաջ քիմարադիացիան ստացած հիվանդների 6% -ը տեղական կրկնություն է ունեցել, այն դեպքում, երբ վիրահատությունից հետո քիմարադացիան ստացած հիվանդների 13% -ը: Նախկին վիրահատական խմբում գտնվող հիվանդները փորձել են ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ բուժել, ինչպես, օրինակ, ուռուցքը եւ նեղացնելու աղտոտումը, որտեղ այն վերամիավորվել է ուռուցքից հետո: Այն թույլ է տվել ցածր սողացող ուռուցք ունեցող հիվանդների սֆֆերտերի պահպանման աճի տեմպը: Հետազոտողները նույնպես չեն տեսնում ոսպնյակի աճի աճ `վիրահատության հետաձգման ժամանակ 12 շաբաթվա ընթացքում նախնական բուժման եւ վերականգնման համար:
Տվյալ բուժումը շաբաթական հինգ անգամ ճառագայթային թերապիա էր `ընդհանուր 5040 cGy:
Ստացված քիմիաթերապիան ճառագայթային թերապիայի առաջին եւ հինգերորդ շաբաթների ընթացքում fluorourracil էր: Նախնական օպերատիվ բուժման խմբի համար վիրահատությունը նախատեսված էր բուժման ավարտից վեց շաբաթ հետո: Երկու խմբերը վիրահատությունից հետո ստացան եւս չորս ցիկլի ֆտորուրացիլ:
Ոչ մի տարբերություն հեռավոր վերագնահատման մակարդակների եւ ընդհանուր գոյատեւման հետ, նախնական օպերատիվ քիմարադիացիայի հետ
Թեեւ բուժման ժամանակահատվածը փոփոխություն է կատարում կողմնակի բարդությունների եւ տեղական վերադարձի դրույքաչափերի միջեւ, դա կարծես թե չի փոխվել, երբ այն դարձել է ընդհանուր գոյատեւման կամ այն, որ քաղցկեղը տարածվի մարմնի այլ մասի վրա: Հեռավոր վերադարձի ցուցանիշը նույնն էր երկու խմբերի համար:
Ինչ լավ է ձեզ համար այս հետազոտությունը:
Եթե դուք ցանկանում եք վիրահատություն ստանալ բեմի 2-րդ կամ երրորդ փուլով քաղցկեղի համար, կարող եք խոսել ձեր բժշկին քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթման ընդունման հնարավորության մասին, քան ոչ թե հետո: Այս հետազոտության համաձայն `դա կարող է հանգեցնել տեղական կրկնության ձեր հնարավորություններին եւ բարելավելու ձեր ողջ կյանքի որակը բուժման ընթացքում եւ հետո:
Հետազոտություններ
- Անզգայության ընտրությունը ազդում է գլխուղեղի քաղցկեղի գոյատեւման վրա : Հետազոտողները նայեցին, թե արդյոք տարբեր տեսակի անզգայացման տեսակները ազդում են կրկնության վրա: Տարվա ընթացքում կատարված ուսումնասիրությունները տարբեր եզրակացություններ ունեին:
- Ինչպիսի գործոններ ազդում են ռենտգեն քաղցկեղի գոյատեւման վրա: Պարզեք ավելին, թե ինչ է նշանակում ախտորոշվել այս քաղցկեղը եւ ինչ ակնկալել գոյատեւման համար:
- Կախարդական քաղցկեղի եւ գունեղային քաղցկեղի միջեւ տարբերություն կա : Երկու տերմինները կարծես փոխկապակցվածորեն օգտագործվում են, բայց կան տարբերություններ: Ինչ պետք է մտածեք այն մասին, թե երբ եք տեսնում մի տերմին կամ մյուսը, եւ ինչ է դա նշանակում ձեզ համար:
- Որն է առաջին հերթին ռիսկի գործոնը գլխուղեղի քաղցկեղի համար : Պարզեք ավելի շատ ռիսկերի մասին, որոնք կարող եք անել մի բան, եւ այն ռիսկերը, որոնք դուք չեք կարող:
Աղբյուրները
Կլինիկական փորձարկման արդյունքներ. Քիմարադիացիան նախքան վիրաբուժությունը նպաստում է ռեկտալի քաղցկեղի տեղական դեֆոլտի կանխմանը: Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: 26 օգոստոսի 2006 թ. [Http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=]:
Սաուեր, Ռ. Եւ Բեքեր, Հ.- «Պրեոստերատիվ եւ հակաբորբոքային քաղցկեղի քաղցկեղային թերապեւտիկ բուժում»: Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր 351.17 (հոկտեմբեր 2004): 1731-1740: 26 օգոստոսի 2006 թ. [Http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731]: