Չնայած նմանություններին, արդյունքներն ու բուժումը կարող են տարբեր լինել
Colorectal քաղցկեղը եւ գլխուղեղի քաղցկեղը հաճախ համարվում են նույնը կամ մյուսի ենթաբազմություն: Եվ, իրականում, պայմանները հաճախ օգտագործվում են փոխարինվել նույնիսկ առողջապահական մասնագետների կողմից: Սակայն, երբ կան նմանություններ, գլխուղեղի եւ գույնի քաղցկեղի տարբերությունները կարող են լինել բավականին հստակ:
Ոմանք, «գանգուղեղային քաղցկեղ» տերմինը կարելի է օգտագործել այնպես էլ գլխուղեղի եւ շագանակագեղձի քաղցկեղը ներառելու համար:
Այլոց «գունեղային քաղցկեղը» կարող է կիրառվել, որպեսզի նկարագրվի գլխուղեղի բորբոքումը, նույնիսկ եթե ուղղանկյունը ներգրավված չէ: Երկուսն էլ լավ են, բայց ճիշտ են: Գունավոր քաղցկեղը նկարագրելու համար օգտագործվող ավելի անորոշ ժամանակահատվածը աղիքային քաղցկեղ է, որը նկարագրում է քաղցկեղը, որը սկսվում է կամ ուղղանկյուն կամ ուղղանկյուն:
Մի պահ միմյանց սեմինիստների տեղադրումը, մի քանի կարեւոր տարբերություն կա գլխուղեղի եւ քաղցկեղի քաղցկեղի միջեւ, որոնք կրում են քնքշություն, եւ ոչ թե դրանցից ոչ մեկը երկու հիվանդությունների առաջընթացն է:
Կոլոնի եւ ռեկտորի անատոմիան
Ուղեղը եւ ուղղանկյունը երկուսն էլ խոշոր աղիքի մի մասը են `ստամոքս-աղիքային տրակտի վերջնական նպատակը: Կոճակը մոտավորապես հինգ ֆունտ երկարություն ունի եւ բաժանվում է մոտոցիկլետին (փոքր հատվածին կից առաջին մասը) եւ հեռավոր կետին (երկրորդ մասը, որը կապվում է ուղղանկյուն): Ուղեղը վերջին 6-12 դյույմ է, որը տարածվում է անուսին:
Գլխի ինքնությունը նույնպես բաժանված է երկու կողմի, որի ձեւավորումն առաջանում է հղիության ընթացքում (երեխայի ձեւավորումը): Ձախ կողմը ներառում է աճող գոտի (մոտոցիկլետ), իսկ ձախը ներառում է նվազող գլխուղեղը, ստորջրյա կույտը եւ հեռավոր կետը:
Colon- ի եւ ռեկտորային քաղցկեղի նմանություններ
Ընդհանրապես, գլխուղեղի եւ շագանակագեղձի քաղցկեղները առանձնանում են հստակ նմանություններով, հատկապես այն ձեւով, որ նրանք դրսեւորում են.
- Incidence - Colorectal քաղցկեղը քաղցկեղային մահացությունների երրորդ առաջատար պատճառն է Միացյալ Նահանգներում: Խոշոր աղիքային քաղցկեղի կոպիտ 25 տոկոսը կոկիկ քաղցկեղ են:
- Ռիսկի գործոններ. Կոլոն եւ շաքարային քաղցկեղը ավելի շատ են, քան տարբերվում են պատճառների եւ ռիսկի գործոնների վրա : Կրծքագեղձի եւ քաղցկեղի միջեւ կապը առկա է թե' երկարակյակում, թեեւ ավելի ուժեղ է քաղցկեղի քաղցկեղի դեպքերում: Ընդհակառակը, քաղցկեղը խստորեն կապված է ալկոհոլի օգտագործման հետ:
- Ախտանիշերը - Colon եւ rectal քաղցկեղը շատ նման են իրենց ախտանիշների առումով, թեեւ ոմանք կարող են տարբեր լինել: Օրինակ, գլխուղեղի վերին մասում արյունահոսությունը ավելի հավանական է, որ շագանակագույն կամ սեւ արյուն է լինում, իսկ հեռավոր քաղցկեղները սովորաբար ավելի պայծառ, կարմիր արյուն են բերում:
- Գենետիկա - Մոլեկուլային տեսանկյունից, գլխուղեղի եւ քաղցկեղի քաղցկեղը զարմանալիորեն նման են `իջնելով դրանց աճի համար պատասխանատու գենետիկական մուտացիաների տեսակի: Կան որոշ փոփոխություններ, սակայն, ընդհանուր առմամբ, երկու քաղցկեղը հստակորեն կապված է:
Քաղցկեղի եւ ռեկտալ քաղցկեղի միջեւ տարբերությունները
Չնայած նմանություններին, երկու քաղցկեղի միջեւ նկատելի տարբերություններ կան.
- Սեռական գլխապտույտ - Կոլոն քաղցկեղը բավականին հավասար է սեռերի միջեւ, մինչդեռ քաղցկեղը միանգամայն տարածված է տղամարդկանցից, քան կանայք:
- Անատոմիա - Արյան մատակարարումը, լիմֆատիկ ջրահեռացումը եւ գլխուղեղի եւ ուղղանկյունի նյարդային համակարգը բավականին տարբեր են: Սա կարեւոր է, քանի որ քաղցկեղը metastasize (տարածումը) մարմնի այլ շրջաններում bloodstream եւ lymphatic անոթների միջոցով:
- Հիվանդության կրկնություն - Սա կարող է լինել ամենամեծ տարբերակիչ: Ընդհանուր առմամբ, քաղցկեղի քաղցկեղը ավելի բարդ է բուժել, ինչպես նաեւ հիվանդների 15-45 տոկոսը կրկնակի աճով:
- Մոտակայքում գտնվող հյուսվածքների ներխուժումը - Քաղցկեղի քաղցկեղը, լինելով որովայնի մեջ, ունի ավելի շատ «սենյակ» շուրջ, մինչդեռ քաղցկեղը շատ բարդ է տեղի ունենում: Ռեկտալ քաղցկեղը, այսպիսով, ունի հարեւան հյուսվածքի տարածման մեծ հնարավորություն:
- Վիրաբուժություն - Քաղցկեղի քաղցկեղի վիրաբուժությունը կարող է առաջարկել հիվանդության ցանկացած փուլում , իսկ միայն վիրաբուժություն առանց քիմիայի կամ ճառագայթային թերապիայի սովորաբար սահմանված է 1-ին եւ 2-րդ փուլերի համար: Հակառակը, ռեկուսային քաղցկեղի վիրահատությունը կարելի է կատարել 1-ից 3-րդ աստիճաններից, հաճախ քիմիաթերապիայի եւ ճառագայթային թերապիայի հետ համատեղ:
- Վիրաբուժության բարդություն. Կոլոն քաղցկեղի վիրաբուժությունը շատ ավելի պարզ է, քան ռեկուսային քաղցկեղը: Ռեկուկ վիրաբուժությամբ, ավելի դժվար է մուտք գործել ուռուցք եւ խուսափել շրջապատող բազմաթիվ կառույցներից:
- Colostomy - Ռեկուսային քաղցկեղի վիրահատություն իրականացնողները ունեն մշտական colostomy ավելի մեծ հավանականություն: Դա է պատճառը, որ հաճախ պահանջվում է վերլուծական սֆֆինցերի հեռացումը, որը չի կարող փոխարինվել կամ վերակառուցվել:
- Ճառագայթային թերապիա - Ճառագայթումը սովորաբար օգտագործվում է քաղցկեղի քաղցկեղի համար, սակայն ռեկուսային քաղցկեղի համար (հիմնականում, 2-րդ կամ 3-րդ փուլ):
- Քիմիաթերապիա - Քաղցկեղային քաղցկեղի քիմիաթերապիան հաճախ օգտագործվում է որպես վիրահատության կախվածության փուլ 3 եւ 4 (եւ երբեմն 2): Ռեկուկային քաղցկեղով քիմիաթերապիան կարող է օգտագործվել նույնիսկ փուլ 1 հիվանդությամբ:
- Հետոֆեկտիվ բարդություններ. Ռեկուսային քաղցկեղով հիվանդ մարդիկ ավելի հավանական է, որ հետխորհրդային բարդություններ ունենան, երբ համեմատում են քաղցկեղի քաղցկեղով հիվանդների հետ, որոնք ավելի հակված են կարճաժամկետ բժշկական բարդությունների:
Քաղցկեղի քաղցկեղի հետազոտություն
Կա նաեւ բավականին մեծ տարբերություն այն բջիջների միջեւ, որոնք ծագում են գլխուղեղի աջ կողմում (աճող կույտ) եւ ձախ կողմերում առաջացողները (նվազագույնը կոլոն, ստորջրյա կոլոն, ուղղանկյուն):
Մենք արդեն գիտենք, որ աջ կողմում գտնվող հյուսվածքները տարբեր բջիջներ ունեն, քան ձախերի, սաղմնային զարգացման փորլուծությունը: Տվյալները ցույց են տվել, որ ձախակողմյան քաղցկեղի գոյատեւման ցուցանիշները հակված են ավելի լավը, քան ճիշտը: Թեեւ այդ բացահայտումները համարվում են նշանակալի, սակայն դեռ պետք է պարզվի `արդյոք դա կփոխի բուժման մոտեցումները:
Քանի որ մեր գենետիկայի հասկացությունը բարելավվում է, մենք նույնպես սկսում ենք գտնել այս գոտու գենային մուտացիաների եւ մոլեկուլային հիմքի տարբերությունները: Ավելի լավ հասկանալով այս տարբերությունները, գիտնականները հույս ունեն գտնել իմունոլոգիական եւ բիոգենետիկ մոտեցումներ կոնկրետ նպատակաուղղված այս եզակի բջիջներին `թույլ տալով վերահսկել եւ նույնիսկ վերացնել հիվանդությունը:
> Աղբյուրներ.
> Hong, T .; Քլարկ, Ջ .; եւ Կ. Հաճիսը: «Քաղցկեղ եւ գանգուր. Նույնական կամ եղբայրական ույկ»: Քաղցկեղի բացահայտումը : 2012 թ. 2 (2): 117-21:
> Lee, Y .; Լի, Յ .; Chuang, J .; եւ Լի, Ջ.- «Քաղցկեղի եւ ռեկտալ քաղցկեղի միջեւ գոյություն ունեցող տարբերությունները SEER Data- ից»: PLoS One- ը : Նոյեմբեր 12, 2013; 8 (11): e78709:
> վան դեր Սիլպ, Մ .; Bastiaannet, E .; Մեսկեր, Վ .; եւ այլն: «Գլխի եւ ռեկտալների միջեւ տարբերություններ, որոնք առաջանում են բարդությունների, կարճաժամկետ գոյատեւման եւ ռեկուրսների ժամանակ: Միջազգային գենետիկական հիվանդությունների ամսագիր 2016, 31 (10): 1683-1691:
> Վենուգ, Ա. Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; եւ այլն: «Ընդհանուր (1º) ամպի տեղակայման ազդեցությունը Ընդհանուր Survival (OS) եւ Պրոգրեսիվ ազատ Survival (PFS) հիվանդների (pts) Metastatic Colorectal քաղցկեղի հետ (mCRC): CALGB / SWOG 80405 (դաշինք) վերլուծություն»: 2016 ASCO տարեկան ժողով , Չիկագո, IL: Հունիսի 2-6, 2016; վերացական 3504: