Քաղցկեղի քաղցկեղը ունի հինգ փուլ, բուժման տարբեր եղանակներով
Մարդկանց, որոնք ունեն բորբոքումային աղիքային հիվանդություն (IBD) , աճում են գույնի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Չնայած գլխուղեղի եւ շագանակագեղձի քաղցկեղը քաղցկեղների առավել կանխարգելման մեջ են, դրանք հաճախ ախտորոշված չեն, մինչեւ ախտանիշները դառնում են ակնհայտ կամ անհանգստացնող: Այդ ժամանակ գլխուղեղի քաղցկեղը կարող է ավելի առաջադեմ փուլում լինել:
Լավ նորությունն այն է, որ IBD ունեցող մարդկանց գերակշիռ մասը երբեք չի զարգացնում գույնի քաղցկեղ:
Քաղցկեղի քաղցկեղի կանխարգելման լավագույն միջոցը օրթոպեդիկ կոլոնոսկոպիայի ժամանակ քաղցկեղի հեռացումն է: Տեսնելով գաստրոէնտերոլոգի կանոնավոր կերպով եւ գունավոր քաղցկեղի կանխարգելման լավագույն միջոցը ժամանակացույցով ժամանակացույցը (երբեմն երկու անգամ տարեկան, տարեկան կամ ամեն երկու տարի): Եթե ձեր մտահոգությունները գլխուղեղի քաղցկեղի առանձին ռիսկի եւ դրա կանխարգելման մասին, խոսեք ձեր գաստրոէնտերոլոգի կամ գույնի վիրաբույժի մասին, ցուցադրման եւ քաղցկեղի կանխարգելման մասին:
Colorectal քաղցկեղը ունի չորս փուլ, ինչպես նաեւ հինգերորդ փուլը, որը կոչվում է «կրկնվող»: Յուրաքանչյուր փուլ ունի տարբեր բուժման տարբերակներ եւ հինգ տարվա գոյատեւման տեմպերը : Ստորեւ ներկայացված փուլերը եւ ենթակայքերը Ամերիկայի քաղցկեղի միասնական կոմիտեի (AJCC) դասակարգման համակարգից են, որը կարող է նաեւ կոչվել TNM համակարգ:
Մակարդակ 0 (Կարծիոմա ին Sitում)
Սա գունեղային քաղցկեղի առաջին փուլն է: Քաղցկեղը միայն ներառում է գլխուղեղի կամ ռեկտի ծածկույթը կամ լորձաթաղանթը եւ սահմանափակվում է պոլիպին ( օրգանների մակերեւույթից):
Երբ կոլոնոսկոպիայի ժամանակ քայքայվում են polyps (պրոցեդուրա որպես polypectomy), նրանց հնարավորությունը վերանում է քաղցկեղի հետագա փուլերում:
Մակարդակ I
Քաղցկեղի քաղցկեղի առաջին փուլը ներառում է ավելի շատ, քան ուղղակի ներքին ծածկույթը: Պոլիպը առաջ է անցել ուռուցքից եւ տարածվում է գլխուղեղի կամ ուղղանկյուն պատի մեջ:
Բուժումը կարող է ներառել վիրահատություն `քաղցկեղի քաղցկեղի հատվածը հեռացնելու համար: Այս տեսակի վիրահատությունը կոչվում է ռեզերվություն : Կրկնակի առողջ, ոչ քաղցկեղային հատվածները կրկին վերամիավորվում են: Հինգ տարվա կենսապահովման մակարդակը 95 տոկոս է:
Երկրորդ փուլ
Stage II գույնի քաղցկեղը քաղցկեղն է, երբ քաղցկեղը տարածվում է գլխուղեղից դուրս այն հյուսվածքի վրա, որը շրջապատում է կռունկը, բայց չի տարածվում ավիմի հանգույցների վրա: Այս ձեւով տարածվող քաղցկեղը մարմնի մի մասից մյուսը կոչվում է metastasis: Ռեակցիայի վիրահատությունը կարող է օգտագործվել նաեւ քաղցկեղի այս փուլում բուժելու համար: Երկրորդ կաթնային քաղցկեղի հինգամյա գոյատեւման մակարդակը 60 տոկոս է:
Երկրորդ կոլոնիայի քաղցկեղը հետագայում բաժանվում է IIA, IIB եւ IIC:
- Բեմական IIA: Քաղցկեղը աճեցրեց մետաքսի շերտը երկօքսիդի պատի մեջ, բայց չի անցել կույտից դուրս:
- Բեմական IIB: Քաղցկեղը մեծացել է գլխուղեղի արտաքին պատերի շերտով, բայց չի անցել կույտից դուրս:
- Stage IIC- ը: Քաղցկեղը աճել է կախարդական պատի արտաքին շերտով եւ մոտակա հյուսվածքների մեջ:
III փուլ
Քաղցկեղը, որը տարածված է գլխուղեղից դուրս եւ կողային շրջանի տարածքում գտնվող ավիշ հանգույցների վրա, հայտնի է որպես III փուլ: Այս փուլում քաղցկեղը չի տարածվում մարմնի այլ օրգանների վրա, եւ բուժումը ավելի ագրեսիվ է:
Կարող են անհրաժեշտ լինել վիրահատական ռեզերվությունը, քիմիաթերապիան եւ այլ բժշկական թերապիաները: Հինգ տարվա տեւողությունը 35-60 տոկոս է:
Մակարդակ III գլխուղեղի քաղցկեղը հետագայում բաժանվում է IIIA, IIIB եւ IIIC:
- Stage IIIA: Այս ենթակայանը կարող է նկարագրել երկու իրավիճակներից մեկը. 1) քաղցկեղը գտնվում է գունավոր պատի ներքին եւ միջին շերտերում. այն կարող էր տարածվել մկանային շերտի վրա: եւ դա ազդում է ավշային հանգույցի մոտակայքում գտնվող մեկ եւ երեք ավշային հանգույցների կամ ճարպային հյուսվածքների միջեւ կամ 2) քաղցկեղը գտնվում է կոլոնի պատի ներքին եւ միջին շերտերում եւ ազդում է չորս եւ վեց ողերի հանգույցների միջեւ:
- Փուլ IIIB: Այս ենթակայանը կարող է նկարագրել երեք իրավիճակներից մեկը. 1) քաղցկեղը երկայնակի պատերի բոլոր շերտերի միջոցով եւ ազդում է մեկ եւ երեք ավշային հանգույցների միջեւ կամ 2) քաղցկեղը մկանային շերտի եւ / կամ երկօղի պատի արտաքին շերտով եւ ազդում է չորս եւ վեցերորդ ավշային հանգույցների միջեւ կամ 3) քաղցկեղը երկայնակի պատերի ներքին եւ միջին շերտերում, կարող է լինել մկանների շերտում, եւ դա ազդում է յոթ կամ ավելի ավշային հանգույցների վրա:
- Stage IIIC- ը: Այս ենթակայանը կարող է նկարագրել երեք իրավիճակներից մեկը. 1) քաղցկեղը երկայնակի պատերի բոլոր շերտերի միջոցով եւ ազդում է չորս եւ վեց հանգուցային հանգույցների միջեւ կամ 2) քաղցկեղը մկանային շերտով եւ / կամ երկօղի պատի արտաքին շերտով եւ ազդում է յոթ կամ ավելի ավշային հանգույցների վրա կամ 3) քաղցկեղը գտնվում է կողային պատի բոլոր շերտերում, տարածվում է հարակից օրգանների վրա եւ կարող է ազդել ավիշ հանգույցների մոտ գտնվող ավշային հանգույցների կամ ճարպային հյուսվածքի վրա:
Մաս IV
Այս փուլում քաղցկեղը տարածվում էր մարմնի այլ օրգանների վրա, ինչպիսիք են թոքերը, ձվարանները կամ լյարդը: Բացի վիրաբուժական ռեզերվից եւ քիմիաթերապիայից, ճառագայթային բուժումը եւ վիրահատությունը կարող են անհրաժեշտ լինել մարմնի այլ վնասված մասերը հեռացնելու համար: Այս փուլում գոյություն ունի հինգ տարվա գոյատեւման նշանի հասնելու ընդամենը 3 տոկոսը:
IV աստիճանի քաղցկեղի քաղցկեղը հետագայում բաժանվում է IVA եւ IVB:
- Փուլ IVA. Այս ենթակայանում քաղցկեղը կարող էր անցնել գլխուղեղի պատին, որը կարող է ազդել մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների կամ օրգանների վրա եւ տարածվել է մեկ օրգանով, որը ոչ մի հարեւանությամբ չէ:
- Փուլ IVB: Այս ենթախմբում քաղցկեղը կարող էր անցնել գլխուղեղի պատին, որը կարող է ազդել մոտակայքում գտնվող ավշային հանգույցների կամ օրգանների վրա եւ տարածվել է ավելի քան մեկ օրգանով, որը ոչ թե հարեւան է գլխուղեղի կամ որովայնի պատին:
Վերարտադրվող քաղցկեղ
Քաղցկեղը, որը բուժման ավարտից հետո կրկին գալիս է կամ կույտում կամ մարմնի այլ մասում, կոչվում է կրկնվող: Նույնիսկ գլխուղեղի քաղցկեղի հաջող բուժումից հետո անհրաժեշտ է կանոնավոր ստուգումներ կատարել վաղ առավոտյան կրկնվող քաղցկեղը բռնելու համար:
Նախկին փուլերում գլխուղեղի քաղցկեղը հանդիսանում է առավել բուժելի քաղցկեղը: Հետագայում դա առավելագույն մահացու երկրորդն է: Colon քաղցկեղը Ամերիկայում քաղցկեղից մահվան երկրորդ առաջատար պատճառն է (թոքերի քաղցկեղը առաջինն է): Ի տարբերություն համընդհանուր համոզմունքի, միայն կոլոճ քաղցկեղի հիվանդների 15 տոկոսը պետք է ունենա մշտական colostomy :
Կանխարգելում
Խնդրում ենք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր վտանգի գործոնների մասին, քաղցկեղի քաղցկեղի եւ համապատասխան դեպքերում ցուցադրեք: IBD- ով մարդիկ բարձր ռիսկի են ենթարկվում, սակայն գաստրոէնտերոլոգից IBD- ին պարբերաբար խնամք ստանալու եւ կոլոնոսկոպիա նշանակելու համար երկար ճանապարհ է անցնելու ցանկացած polyps- ի հեռացման եւ գլխի մեջ կատարվողը դիտելու համար: 50 տարեկանից բարձր բոլորը պետք է ցուցադրվեն գույնի քաղցկեղի համար: Կոլոնոսկոպիայի ընթացքում որոշ անհարմարություններ եւ շփոթություն է ձեր կյանքի համար վճարելու փոքր գինը:
Աղբյուրները.
Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: «Քաղցկեղի քաղցկեղի փուլեր»: ԱՄՆ ազգային առողջապահական ինստիտուտներ: Մայիսի 16-ը:
Ամերիկյան քաղցկեղի միություն: «Ինչպես է գեղատեսիլ քաղցկեղը բեմադրվել»: Ամերիկյան քաղցկեղի միություն, Inc. Հուլ 30 2013.