Բորբոքումային աղիքային հիվանդություն (IBD)

Բորբոքային աղիքի հիվանդության ակնարկ (IBD)

Ուլտրաձայնային կոլիտը եւ Crohn հիվանդությունը անբուժելի քրոնիկ հիվանդություններ են աղիքային համակարգի. Երկու հիվանդությունները հաճախ խմբավորված են որպես բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) `դրանց նման ախտանիշների պատճառով:

Աշխարհում ապրում են 5 միլիոն մարդ (այդ թվում 1.6 միլիոն ամերիկացիներ, 23,000 ավստրալացիներ եւ 250 հազար կանադացիներ), IBD ձեւով: IBD- ի պատճառով ԱՄՆ-ի բիզնեսի կորստի կորստի արժեքը գնահատվում է տարեկան $ 8 մլրդ:

Crohn- ի հիվանդությունը եւ ülticative colitis- ն են ողջ կյանքի ընթացքում, քրոնիկ պայմանները, բայց կան արդյունավետ բուժում: Բժշկական եւ վիրաբուժական միջամտությունները տեղի են ունենում ամեն տարի, եւ IBD ունեցող մարդկանց մեծ մասը հասնում է հեռացման եւ կարողանում են պահպանել իրենց կյանքի որակը:

> Տեսեք, թե ինչպես է սաղարթային կոլիտը ազդում է գլխուղեղի վրա:

IBD- ով ախտորոշված ​​մարդիկ պետք է պարբերաբար խնամք ունենան մարսագնաց մասնագետից `գաստրոէնտերոլոգից եւ այլ առողջապահական ծառայություններ մատուցողների, ինչպիսիք են դիետիկ / սնուցիչը, առաջնային բուժօգնությունը կամ այլ մասնագետները, որոնք անհրաժեշտության դեպքում առաջանում են:

• Ինչ է նշանակում ունենալ Crohn- ի կոլիտը:

• Ինչու IBD- ն կարող է տարբեր կերպով ազդել կանանց վրա, քան տղամարդիկ

Իմանալ ամենակարեւոր բաները

• Չկա հայտնի պատճառ կամ բուժում IBD- ի համար:
• IBD- ով մարդիկ վատ չեն դիմանում կամ սթրեսի պատճառով :
• Չկա մեկ դիետա, որն աշխատում է IBD ունեցող բոլոր մարդկանց համար:
• Crohn- ի հիվանդությունը եւ ülticative colitis- ը կարող են կապված լինել մարսողական համակարգի (բարդությունների ավելցուկից) բարդությունների հետ:
• IBD- ն նույնը չէ, որքան գրգռված աղիքային սինդրոմը (IBS) եւ շատ տարբեր է վերաբերվում:
• IBD ունեցող մարդիկ գտնվում են այլ պայմանների զարգացման ռիսկի բարձրացման մեջ:
• IBD- ը սովորաբար համարվում է մահացու վիճակը :

Ախտանիշները

Crohn- ի հիվանդությունը եւ սիբիրախտի կոլիտը ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, բայց տարբեր են այն ձեւով, որով նրանք ազդում են մարսողական մարսողության վրա:

Յուրաքանչյուր պայման ունի նաեւ տարբեր վիրահատական ​​տարբերակներ եւ կարող է բուժվել տարբեր դեղերի սպեկտրով: Ամենատարածված ախտանշանները ներառում են, բայց չեն սահմանափակվում.

• Որովայնային ցավ
• Կշռի կորուստ
• Ջերմություն
• Ռեկտալ արյունահոսություն
• Մաշկը եւ աչքի գրգռումները
• Փորլուծություն

Ախտորոշում

Մի քանի ախտորոշիչ փորձարկումները սովորաբար ավարտվում եւ ուսումնասիրվում են մարսագնաց մասնագետի կողմից ` նախքան IBD ախտորոշումը: Ախտորոշման ոսկու ստանդարտը համարվում է կոլոնոսկոպիա : Այս փորձարկման ընթացքում մանրաթելային օպտիկամանրաթելային խողովակը տեղադրվում է ռեկտում, մինչդեռ հիվանդը sedated է, որպեսզի բժիշկը ստուգի խոշոր աղիքի ծածկույթը եւ վերցնել բիոպսիաները :

Այլ ախտորոշման համար օգտագործվող այլ թեստեր ներառում են.

• Բարիում խոզապուխտ
• Արյան թեստեր
• Կապուսի էնդոսկոպիա
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում
• Վերին գաստրոտնտեսական (վերին GI) շարքը
• Սիգմոդըսոսկոպիա
• Վերին էնդոսկոպիա

Բուժում

Ակտիվ հիվանդությունների կամ « բորբոքումների » միջակայքները եւ հիվանդության գործունեության ոչ մի ժամանակահատված ( ռեմիզացիա ) բնորոշ են IBD- ին: Դեղատոմսով դեղերը հաճախ օգտագործվում են բորբոքման կանխարգելման համար (հայտնի է որպես դեղորայքի դեղեր) կամ վերահսկելու առկա բռնկումը:

Վիրահատությունը նաեւ երբեմն օգտագործվում է IBD բուժելու համար , եւ օգտագործվող վիրաբուժության տեսակը զգալիորեն տարբերվում է IBD տեսակի վրա եւ որտեղ գտնվում է մարսողական համակարգի ցանկացած բորբոքում: IBD- ի բուժման համար օգտագործվող պայմանական դեղերը ներառում են `

• Սուլֆայի դեղեր ( սուլֆալազին )
• Կորտիկոստերոիդներ ( budesonide , prednisone )
• 5-Aminosalicylates (Asacol, Apriso , Pentasa, Rowasa կամ 5-ASA)
• Immunosupressives ( Imuran , 6-MP , եւ Methotrexate )
• Կենսաբանություն ( Remicade , Entyvio , Humira )

Crohn- ի հիվանդության հիմունքները

Crohn հիվանդությունը կարող է ազդել փոքր եւ մեծ աղիքներ, ինչպես նաեւ այլ օրգանների է մարսողական աշտարակի. Ի տարբերություն խոցային կոլիտի , որը միայն ազդում է խոշոր աղիքի ներքին շերտի վրա, Crohn- ի հիվանդությունը սովորաբար ներառում է աղիքային պատի բոլոր շերտերը:

Քրոն հիվանդության ախտանշանները եւ բարդությունները բուժելու համար կարող են օգտագործվել մի քանի տեսակի վիրաբուժություն, սակայն ոչ մեկը չի բուժում : Ամենատարածվածը ռեզերվությունն է , որի ընթացքում վիրաբույժները հեռացնում են աղիքի բորբոքված կտորը եւ կրկին միացնում են երկու հատվածի վերջը: Օստոմի վիրահատություն, այդ թվում ` գեղձի եւ այլոստոմիան , այլ վիրահատական ​​ընթացակարգեր են, որոնք երբեմն օգտագործվում են:

Ուլորտական ​​Կոլիտի հիմունքները

Խոցային կոլիտի մեջ խոշոր աղեղի (ուղղանկյուն) ներքին եւ ներքին շերտերը բորբոքվում են: Այս հիվանդությունը չի ազդում փոքր աղիքներ: Վիրահատական ​​կոլիտի վիրահատությունը մշտապես ներառում է ամբողջ քլորի հեռացումը:

Վիրաբուժական ընտրանքները ներառում են ileostomy կամ ileal քսակ-անալաթերա անաստոմոզիա (IPAA), ավելի հաճախ կոչվում է ժապավեն: Սխտորային կոլիտով մարդկանց մեծամասնությունը վիրահատություն չի պահանջում, սակայն կարողանում են բուժել իրենց վիճակը:

Քրոն հիվանդության եւ գլխուղեղի քոլիտի միջեւ տարբերությունները

IBD- ի բուժումը ներկայումս հիմնված է կամ Crohn- ի հիվանդության կամ սիբիրախտի ախտորոշման վրա, ուստի կարեւոր է սահմանել դրանց միջեւ եղած տարբերությունները:

Ահա որոշ հիմնական տարբերություններ .

• Վիրահատական ​​կոլիտի մեջ բորբոքումը գտնվում է խոշոր աղիքի մեջ, իսկ Crohn հիվանդության դեպքում, բորբոքումը կարող է հայտնվել մարսողական համակարգի ամենուր:
• Կրոնային հիվանդության բորբոքումը ազդում է աղիքային պատերի բոլոր շերտերի վրա, իսկ խոցային կոլիտի վրա միայն ներքին շերտը տառապում է:

• Ինչ են մտածում գիտնականները Քրոն հիվանդության եւ գլխուղեղի քոլիտի պատճառները

• Դուք գիտեք, թե ինչ է նշանակում ունենալ IBD- ի բռնկում:

• Ծխախոտ ծխախոտը կարող է վատթարանալ Crohn- ի հիվանդությանը, սակայն խոցային կոլիտի որոշ մարդիկ միայն զարգացնում են հիվանդությունը ծխելուց հետո:
• Crohn- ի հիվանդության հետ կապված մարդու աղիքից կենսպսանները կարող են ցույց տալ granulomas , որոնք չեն հայտնաբերվել խոցային կոլիտի հետ:
• Խոցային կոլիտի մեջ բորբոքում սկսվում է ռեկտում եւ շարունակվում է լայնամասշտաբ ճանապարհով, մինչդեռ Crohn- ի հիվանդության դեպքում բորբոքումը կարող է սկսվել ցանկացած վայրում եւ հայտնվում է առողջ հյուսվածքի մեջ առանձնացած պատերի մեջ:
• Շատ աղիքային եւ աղիքային բարդություններ նման են IBD- ի ձեւերի միջեւ, սակայն քրոն հիվանդության եւ աղիքների փորման (հատկապես առաջին բռնկման ժամանակ), գեղձի քաղցկեղի եւ թունավոր բջիջների մարդկանց մեջ գերբնակված են աբսցեսները , աղիքի խանգարումները , ճարպերը , ճարպերը մեգակոլոնը ավելի տարածված է գլյուկոզայի կոլիտով մարդկանց մոտ:

Խոսք

Ցավոք, այս աղիքային խանգարումներից յուրաքանչյուրի պատճառը վատ հասկանալի է, եւ նրանցից ոչ մեկը բուժում չունի: Ախտանշանները տագնապում են, ամաչում, նույնիսկ անհանգստացնում են: ՀԲ-ի հաղթահարման համար պայքարում անհրաժեշտ է հետազոտություն եւ իրազեկում:

Լավ նորությունն այն է, որ բուժումը ամեն տարի բարելավվում է: Կան նոր դեղեր, որոնք փորձարկվում եւ հավանվում են, որոնք ունեն ավելի լավ հեռացում եւ ավելի քիչ անբարենպաստ ազդեցություններ, քան երբեւէ: Աջակցություն IBD- ի մարդկանց ավելի մատչելի է, այնպես էլ առցանց եւ անցանց, քանի որ պայմանի խարանն ընկնում է:

IBD- ով ախտորոշվելը դժվար է եւ կյանքը փոխելու համար: Այնուամենայնիվ, նրա հետ մեծամասնությունը ապրում է կյանքով, ամուսնանում, երեխաներ ունեն եւ վայելում կարիերա: IBD- ի կառավարման միջոցով գաստրոէնտերոլոգի հետ սերտ փոխհարաբերությունների միջոցով մնում է վերականգնման եւ դրա հետ կապված բարդություններից խուսափելու հիմնական բաղադրիչը:

> Աղբյուրներ.

> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP- ն: «Բորբոքային աղիքային հիվանդություն»: Gastroenterology 2013 ամերիկյան քոլեջը:

> Crohn- ի եւ Colitis հիմնադրամի Ամերիկայի: «Ուլորտային կոլիտի եւ պրոկտիտի մասին»: CCFA.org 2013 թ.

> Crohns եւ Colitis հիմնադրամ Ամերիկայի: «Ինչ է Կրոխի հիվանդությունը»: CCFA.org 2013:

> Շրագ Ջ. «IBD: ներկա եւ ապագա միտումները»: EndoNurse 01 Դեկ. 2005 թ.