Մի շարք մանրէներ, այդ թվում ` բակտերիաներ, վիրուսներ (օրինակ, Epstein-Barr վիրուսը) եւ մակաբույծները կապված են լիմֆոմայի հետ: Ըստ էության, աշխարհում քաղցկեղի դեպքերի շուրջ 18 տոկոսը կարող է կապված լինել մանրէների հետ: Այնուամենայնիվ, միայն մանրէների ազդեցությունը բավարար չէ, եթե շատ դեպքերում բորբոքում առաջացնեն: Կան նաեւ այլ կարեւոր անհատական գործոններ խաղերում, այդ թվում `գեների եւ անհատական տարբերությունների մարմնի իմունային պատասխանը այդ վարակների նկատմամբ:
EBV եւ Lenfoma
Epstein-Barr- ի վիրուսը (EBV), որը առաջացնում է վարակիչ mononucleosis , վարակվում է աշխարհի շատ մարդկանց: Փաստորեն, ամբողջ մարդկային բնակչության ավելի քան 90 տոկոսը, ի վերջո, վարակվում է EBV- ով, եւ վիրուսը ողջ կյանքի ընթացքում շարունակվում է, չնայած նրա ներկայությունը շատերի համար աննշան է: Երեխաների մեծամասնությունը EBV- ի վարակակիրներն անբավարար են կամ առաջացնում են ոչ կոնկրետ ախտանիշներ, մինչդեռ դեռահասների շրջանում առաջացող վարակները կարող են հիվանդների մոտ 50 տոկոսով վարակվել մոնոնելյոզով:
Ինչն է EBV- ն տարբերվում է լիմֆոմայի տեսակետից այն է, որ այն ունի յուրահատուկ գեներ խումբ, որն առաջացնում է բջիջների աճի ակտիվացում, որը վարակվում է: EBV- ն հիմնականում վարակվում է Բ-բջիջների (սպիտակ արյան բջիջների տեսակ) միջոցով: Չնայած ժամանակի մեծ մասը վարակը քիչ վնասներ է պատճառում, երբեմն բջիջների աճի ակտիվացնող գեները կարող են կապված լինել որոշակի մարդկանց քաղցկեղի հետ: Հետեւաբար, EBV- ն համարվում է ռիսկի գործոն `որոշակի տեսակի լիմֆոմայի համար:
Post-transplant- ի լիմֆոման եւ ՁԻԱՀ-ի հետ կապված լիմֆոմա
EBV- ն խիստ կապված է օրգանների փոխպատվաստումից հետո լիմֆոմայի զարգացումը: Ցանկացած օրգան փոխպատվաստումից հետո, փոխպատվաստում ստացողները պետք է տրվեն դեղամիջոցներ, որոնք թույլ չեն տալիս օտարերկրյա նյութի իմունային պատասխանը: Սա թույլ է տալիս փոխպատվաստված օրգանիզմը խուսափել ստացողից իմունային մերժման դեմ, սակայն այդ դեղերը, ցավոք, կարող են թուլացնել իմունային համակարգը եւ դարձնել մարմնի զգայուն տարբեր վիրուսային վարակների, ներառյալ EBV:
ՁԻԱՀ-ի ընթացքում նույնպես կա մարմնի վիրուսային վարակների նկատմամբ իմունային հսկողության կորուստ: Որոշակի պայմաններում, EBV- ի նման վիրուսները կարող են առաջացնել վարակված B- բջիջների աննորմալ աճ եւ օգնել դրանք վերածել լիմֆոմաների:
Burkitt- ի լիմֆոմա եւ մալարիա
Burkitt lymphoma կամ BL- ը աշխարհում ամենատարածված ոչ Hodgkin lymphoma է երեխաների եւ դեռահասների աշխարհում: Աֆրիկայի շատ մասերում EBV- ն խիստ կապված է Burkitt- ի լիմֆոմայի հետ : Մասնավորապես, վաղ EBV- ի վարակը կապված է BL- ի զարգացման հետ: EBV- ն առաջացնում է որոշակի գենետիկական փոփոխություններ, որոնք օգնում են բջիջները վերածել քաղցկեղի: Կրկնվող մալարիայի վարակը նույնպես օգնում է EBV- ին առաջացնել լիմֆոմաներ:
Հիվանդությունը անվանվեց դոկտոր Դենիս Բուրկիտը, իռլանդացի միսիոներ եւ վիրաբույժ, որը աշխատել է Աֆրիկայում: Բուրիտիտը եւ գործընկերները հայտնաբերեցին ԲԼ-ն 1957 թ.-ին, որտեղ դեպքերը կլաստեր էին այն շրջաններում, որտեղ մալարիան էնդեմիկ էր, այսպես կոչված, լիմֆոման գոտի: Այնուամենայնիվ, մալարիան հանդիսանում է պարազիտ, որը վարակվում է կարմիր արյան բջիջների վրա, ոչ թե լիմֆոմայի սպիտակ արյան բջիջները, այնպես որ ճշգրիտ մեխանիզմը 50 տարիների ընթացքում առեղծված է եղել:
Սակայն 2015-ի ամռանը, սակայն, որոշակի լույս է սփռվել թեմայի վրա, չնայած կենդանիների ուսումնասիրությանը: Ռիկֆելլերի համալսարանի հետազոտողները, Micheef Nussenzweig- ի գլխավորությամբ, պարզել է, որ նույն ֆերմենտը, որն օգնում է մալարիայի դեմ պայքարելու հակաբիոտիկների առաջացմանը, դառնում է ԴՆԹ-ի վնաս, որը կարող է հանգեցնել Բուրիտտի լիմֆոմայի:
Հետազոտությունը տպագրվել է օգոստոսի 15-ին, «Cell» ամսագրում:
Հոջկինի լիմֆոմա
Hodgkin- ի լիմֆոդը կամ HL- ն հանդիսանում է այլ տեսակի լիմֆոմա, որը կապված է EBV- ի հետ: Արեւմտյան երկրներում, HL- ի անձանց մոտ 40 տոկոսը նույնպես վարակվում է EBV- ով: Ինֆեկցիոն տոկոսադրույքը կարող է ավելի բարձր լինել աշխարհի շատ այլ մասերում: Հաբեր մեխանիզմը, որով EBV- ն կարող է առաջացնել Hodgkin- ի լիմֆոմանը, լավ հասկանալի չէ, բայց այնուամենայնիվ ակնհայտ է դառնում, որ EBV- ն կարեւոր դեր ունի այս լիմֆոմայի զարգացման մեջ: Չնայած այն կարող է կապված լինել տարբեր Hodgkin հիվանդության հետ, ամենատարածված են խառը բջջային, դասական Hodgkin ի lymphoma.
ՀԼ տարիքային խմբերում եւ երեխաների մոտ, հատկապես 10 տարեկանից փոքր տղաների, ցույց է տրվել, որ ավելի հավանական է, որ EBV- ի հետ կապված լինի, քան HL երիտասարդ տարիքում:
EBV- դրական Դիֆուստուս Մեծ խոշոր Բ-բջջային Lenfoma է տարեցների
Չնայած դիֆրակցիոն մեծ Բ-բջջային լիմֆոմա (DLBCL) որոշ ժամանակ ճանաչվել է, տարեցների EBV- դրական DLBCL- ը առաջին անգամ նկարագրվել է 2003 թվականին եւ ցուցակված է 2008 թ. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության դասակարգման համակարգում, որը սահմանում է այն որպես «EBV 50-ից բարձր տարիքի հիվանդների մոտ, եւ որոնցում գոյություն չունի իմունային անբավարարություն կամ լիմֆոմայի պատմություն »: Այս հեգնանքն ավելի տարածված է Ասիայում, սակայն տեղի է ունենում նաեւ Հյուսիսային Ամերիկայում եւ Եվրոպայում ցածր հաճախականությամբ .
> Աղբյուրներ.
> Brady G, MacArthur GJ, Farrell PJ- ն: Epstein-Barr վիրուսը եւ Burkitt lymphoma. Կլինիկական պաթոլոգիայի ամսագիր: 2007, 60 (12): 1397-1402:
> Kapatai G, Murray P. Epstein-Barr- ի վիրուսի ներդրումը Hodgkin- ի լիմֆոմայի մոլեկուլային պաթոգենեզը: Կլինիկական պաթոլոգիայի ամսագիր: 2007; 60 (12): 1342-1349:
> Ok CY, Papathomas TG, Medeiros LJ, Young KH- ը: EBV-pozitif- ը տարածում է տարեցների Բ-բջիջների լիմֆոմա: Արյան. 2013; 122 (3): 328-340:
> Ռոքֆելլերի համալսարանը: Գիտության նորություններ: Նոր հետազոտությունը օգնում է բացատրել, թե ինչու մահացու արյան քաղցկեղը հաճախ ազդում է մալարիայի երեխաների վրա: