Բորիտի լիմֆոմայի տեսակները, բուժումը եւ կանխատեսումը

Հասկանալով աֆրիկյան (էնդեմիկ) եւ սոլդադիկ Բուրկիտտի լիմֆոմայի տարբերությունները

Ինչ է Բուրիտտի լիմֆոմա, ինչ պատճառներ են եւ ինչպես է դա վերաբերվում:

Overview

Burkitt- ի ​​լիմֆոմա (կամ Burkitt Lenfoma) հազվադեպ է Non-Hodgkin Lenfoma (NHL) տեսակի : Բուրիտտի լիմֆոմա սովորաբար ազդում է երեխաների վրա: Բ-բջջային լիմֆոմայի բարձր ագրեսիվ տեսակն է, որը հաճախ սկսում է եւ ներառում է մարմնի այլ մասեր, քան լիմֆիդների հանգույցները : Չնայած արագ զարգացող բնությանը, Բուրիտտի լիմֆոմիան հաճախ բուժվում է ժամանակակից ինտենսիվ բուժման հետ:

Տեսակները

Բորիտիտի լիմֆոմայի երկու լայն տեսակներ կան, որոնք պարբերաբար եւ էնդեմիկ սորտեր են: Էկոտորական Աֆրիկայում այս հիվանդության շատ բարձր դեպք կա, եւ այս տարածաշրջանում հիվանդությունը կոչվում է էնդեմիկ Բուրիտտի լիմֆոմա: Աշխարհի այլ շրջաններում հիվանդությունը շատ ավելի քիչ տարածված է եւ կոչվում է պարադիկ Բուրիտտի լիմֆոմա: Թեեւ նրանք նույն հիվանդությունն են, երկու ձեւերը տարբեր են տարբեր ձեւերով:

Էնդեմիկ (աֆրիկյան) Բուրկիտտի Լիմֆոմա

Էկոտորական Աֆրիկայում մանկական քաղցկեղի շուրջ կեսը Բուրիտտի լիմֆոման են: Հիվանդությունը շատ ավելի մեծ է, քան մեծահասակները եւ կապված են Epstein-Barr Virus (EBV) վարակի հետ `98% դեպքերում: Հատկանշական է, որ շագանակագեղձը ներգրավելու մեծ շանս ունի, բավականին տարբերակիչ առանձնահատկություն, որը հազվադեպ է Բուրկիտի ժամանակաշրջանում: Այն նաեւ սովորաբար ներառում է որովայնին:

Բուրկիտտի լիմֆոմա

Բուրիտտի լիմֆոմայի տեսակը, որը ազդում է աշխարհի մնացած մասերի, այդ թվում Եվրոպան եւ Ամերիկան, հանդիսանում է ամենատարբեր տեսակ:

Այստեղ նույնպես հիմնականում այն ​​հիվանդությունն է, որը երեխաների համար պատասխանատու է Միացյալ Նահանգներում գտնվող երեխաների երեխաների լիմֆոմների մոտ մեկ երրորդի համար: Epstein-Barr Virus- ի (EBV) կապը ոչ այնքան ուժեղ է ինչպես էնդեմիկ բազմազանության հետ, թեեւ հինգ հիվանդներից մեկում առկա է EBV- ի վարակի անմիջական վկայություն: Ավելի քան ավշային հանգույցների ներգրավումը, դա որովայնի է, որը զգալիորեն ազդում է երեխաների ավելի քան 90% -ում:

Ոսկրածուծի ներգրավվածությունը ավելի տարածված է, քան տարածված բազմազանության մեջ: Ծնոտի ներգրավումը չափազանց հազվադեպ է:

Ավելի քիչ ընդհանուր տեսակները

Բուրիտտի լիմֆոմայի երկու պակաս ընդհանուր ձեւերը ներառում են `

• Միջանկյալ տիպը, որն ունի Բուրիտտի լիմֆոմայի առանձնահատկությունները եւ տարածված խոշոր B- բջջային լիմֆոմա :
• ՄԻԱՎ-ի հետ կապված լիմֆոմա, որը կապված է ՄԻԱՎ վարակի հետ:

Փուլեր

Այս հիվանդությունը կարող է հեշտությամբ բաժանվել 4 առանձին փուլերում (նշեք, սա ամբողջական չէ եւ որոշ դեպքերում կարող է համընկնել:)

Մակ I - փուլ I հիվանդություն նշանակում է, որ քաղցկեղը ներկա է միայն մարմնի մեկ տեղում:

Բեմական II - փուլ II Burkitt- ի ​​լիմֆոմաները ներկա են ավելի քան մեկ վայրում, սակայն երկուսն էլ գտնվում են դիֆրագրայի մի կողմում:

Մակ III - փուլ III հիվանդությունը ներառում է ավշային հանգույցների կամ դիֆրագրայի երկու կողմերում գտնվող այլ վայրերում:

Փուլ IV - փուլ IV հիվանդությունը ներառում է ոսկրածուծի կամ ուղեղի (կենտրոնական նյարդային համակարգի) հայտնաբերված լիմֆոմաները:

Պատճառները եւ ռիսկային գործոնները

Ինչպես նշվեց վերեւում, Epstein-Barr- ն կապված է էնդեմիկ Բուրկիտտի լիմֆոմայի դեպքերի մեծամասնությանը, ինչպես նաեւ որոշակի դեպքերում հաճախակի հիվանդությունների: Անբուժելի լինելը ռիսկի գործոն է, եւ Աֆրիկայում, կարծում են, որ մալարիան կարող է երեխաներին դարձնել առավել խոցելի Epstein-Barr վիրուսի նկատմամբ:

Բուժում

Բուրիտտի լիմֆոդը շատ ագրեսիվ ուռուցք է, եւ հաճախ կյանքին սպառնացող է: Բայց դա նաեւ լիմֆոմայի ավելի բուժելի ձեւերից մեկն է: Դա հասկանալու համար օգնում է հասկանալ, որ քիմիաթերապիան հարվածում է ամենատարածված բաժանարար բջիջներին: Քիմիաթերապիան օգտագործելու ունակությունը կատարեց անցյալի առավել ագրեսիվ լիմֆոմա եւ լեյկեմիաներ, ներկայումս առավել բուժելի եւ պոտենցիալ բուժելի:

Քիմիաթերապիայի ներկայիս ագրեսիվ ձեւերով, որոնք օգտագործում են բարձր դեղաչափերով թմրամիջոցներ, եւ ինտենսիվ բուժման ընթացքում ֆիզիկական անձանց աջակցելու համար նոր միջոցների առկայության դեպքում այս լիմֆոմիան շատ հիվանդների բուժելի է:

Ընդհանուր առմամբ բուժվում են տեղայնացված հիվանդության մոտ 80% -ը եւ առավել տարածված հիվանդությունների ավելի քան կեսը: Դժվար է տեսնել ուշացած կրկնությունը:

Prognosis

Միացյալ Նահանգներում Բուրիտտի լիմֆոմայի կանխատեսումը վերջին տարիներին զգալիորեն բարելավվել է: 2002-2008թթ.-ի ընթացքում 5-ամյա գոյատեւման մակարդակը 71-ից հասել է 87-ի `ծնված եւ 19-ամյա տարիքի երեխաների շրջանում: 20-ից մինչեւ 39 տարեկանների համար գոյատեւման մակարդակը բարելավվել է 35-60% -ից, իսկ 40-ից ավելի հիվանդների համար գոյատեւման մակարդակը նույնպես բարելավվել է: Այդ ժամանակից ի վեր բուժման հետագա բարելավումները, ինչպես նաեւ կողմնակի ազդեցությունների կառավարումը տեղի են ունեցել:

Հաղթահարումը

Դա կարող է սարսափելի լինել ախտորոշվել լիմֆոմայի վրա, եւ նույնիսկ ավելի վատ է, եթե ձեր ախտորոշումը ձեր երեխային է: Երեխայի վերածելը գյուղից մեկն է, սկսելու համար, բայց դուք պետք է ձեր աջակցության համակարգը ավելի քան երբեւէ այս դեպքում: Հասնել ուրիշներին: Այս ողնաշարը բավականին հազվադեպ է, բայց սոցիալական լրատվամիջոցների միջոցով կա այս հիվանդության դեմ պայքարող մարդկանց ակտիվ առցանց համայնքը, որը կարող եք կապվել 24/7 աջակցությամբ: Լիմֆոմա եւ լեյկեմիա կազմակերպությունները կարող են ձեզ հետագա աջակցություն ցուցաբերել ճանապարհին:

_{Աղբյուրները}

_{Coghill, A., եւ A. Hildesheim: Epstein-Barr- ի վիրուսային հակամարմինները եւ դրանց հետ կապված հակումները `գրականության վերանայումը: Ամերիկյան ամսագրի համաճարակաբանությունը : 2014. 180 (7): 687-95:}

_{Կոստա, Լ., Xavier, A., Wahlquist, A., եւ E. Hill: ԱՄՆ-ում Burkitt lymphoma / leukemia հիվանդների գոյատեւման միտումները. 3691 դեպքերի վերլուծություն: Արյան . 121 (24): 4861-6:}

_{Dunleavy, K., Pittaluga, S., Shovlin, M, եւ այլն: Բուրկտի լիմֆոմայի հետ մեծահասակների մոտ ցածր ինտենսիվ թերապիա: Նոր Անգլիայի բժշկության ամսագիր : 2013. 369 (20): 1915-25:}

_{Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ: PDQ քաղցկեղի տեղեկատվության ամփոփում: Երեխայի Non-Hodgkin Lenfoma Բուժում (PDQ): Առողջության մասնագիտական ​​տարբերակը: 09/29/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1}