Arthroscopic ծնկի վիրահատություն

Բուժման տարբերակը ծնկի ցավի որոշ պատճառների համար

Arthroscopic ծնկի վիրահատություն կարող է լինել ծնկի ցավի որոշակի տեսակների բուժման տարբերակ: Arthroscopic վիրահատությունը մի գործընթաց է, որը ներառում է ներդիրի ներսում մի փոքրիկ խցիկ: Այլ փոքր կտրվածքների միջոցով գործիքները կարող են տեղադրվել վնասված կառույցների վերանորոգման կամ հեռացման համար: Arthroscopic ծնկի վիրահատություն հաճախ կոչվում է « ծածկել ծնկ » կամ ծնկի արթրոսկոպիա :

Arthroscopic ծնկների վիրաբուժության պատճառները

Ծնկի ցավի բոլոր պատճառները չեն կարող արդյունավետ բուժվել արթրոսկոպիկ ընթացակարգով: Արտրոսկոպիկ ծնկի վիրահատություն կատարելու որոշ պատճառներ ներառում են.

• Վզկապված քաղցկեղ / Meniscus վիրաբուժություն
  Meniscectomy- ն վիրահատության պաշտոնական անունն է, որը ներառում է meniscal աճառի մի մասի ծնկների համատեղ հեռացումը: Meniscus- ն ոսկրածուծի ցնցող քերծվածք է, որը նստում է ոսկորների միջեւ `ապահովելու համար կաշկից եւ աջակցության համար: Փոքր meniscus արցունքները սովորաբար կարող են կրճատվել, թեթեւացնելու համար պատռված meniscus ախտանիշները:

• Meniscus վերանորոգում
  Meniscus- ի վերանորոգումը վիրահատական ​​ընթացակարգ է, որը կատարվում է վնասված meniscus- ին վերանորոգելու համար: Meniscus- ի վերականգնումը կարող է վերականգնել ծնկի նորմալ անատոմիան եւ հաջողությամբ հաջողությամբ երկարատեւ կանխարգելել: Այնուամենայնիվ, meniscus վերանորոգումը ավելի նշանակալից վիրահատություն է : Վերականգնումը երկար է, եւ քանի որ meniscus- ի արյան անբավարարությունը սահմանափակ է, meniscus- ի վերանորոգումը միշտ չէ, որ հնարավոր է:

• ACL վերակառուցում
  Նախորդ խաչաձեւ կապանը կամ ACL- ն չորս հիմնական ծնկային կապերից մեկն է : ACL- ն կարեւոր է ծնկի կայունության համար , եւ մարդիկ, ովքեր վնասում են իրենց ACL- ին, հաճախ դժգոհում են իրենց ծնկներից, որոնք տալիս են իրենց տակ: Հետեւաբար, շատ հիվանդներ, ովքեր պահպանում են ACL արցունքաբեր, ցանկություն ունեն վիրահատական ​​բուժում այս վնասվածքից: ACL վիրաբուժության մեծամասնությունը կատարվում է արթրոսկոպիկ կերպով:

• Plica Excision
  Պիկեը հյուսվածքի մնացորդ է, որը հանգեցրել է պտղի զարգացմանը: Նախկինում ձեր ծնկները բաժանվեցին առանձին բեկորներ: Խցիկների բաժանարարները աստիճանաբար կորցնում են ժամանակի ընթացքում, բայց որոշ մնացորդներ մնում են: Երբ այս մնացորդային հյուսվածքը առավել հայտնի է, այն կոչվում է plica: Երբ plica նյարդայնացնում է, այն կոչվում է plica համախտանիշ : Պիտայի ռեզերվացումը կատարվում է այս հուզված հյուսվածքի հեռացման համար:

• Կողմնակի արձակում
  Կոճակը տեղափոխվում է վերին եւ ներքեւի ափսե ոսկորների վերջում աճառում: Կոճակը կարող է քաշվել դեպի այս միջանցքից դուրս, կամ կարող է նույնիսկ տեղից դուրս գալ, առաջացնելով ցավ , ծունկի կռումով: Կողմնակի արձակում է կատարվում, որպեսզի թուլացնել կապոցները, որոնք քերծվածքից քաշվում են ձողից դուրս:

• Միկրոֆրակտյուր
  Միկրոֆրակցիան բուժման համար օգտագործվում է վնասված շտամպի տարածքում նոր քաղցրավենիք աճեցնելու համար: Միկրոֆրուտային պրոցեդուրայում , ոսկրային արտաքին շերտը ներթափանցված է, բացահայտել ոսկրային ներքին շերտերը, որտեղ մկրատային բջիջները գոյություն ունեն: Այդ բջիջները կարող են այնուհետեւ մուտք գործել վնասված տարածքը եւ լրացնել ճարպի բացը :

• Autologous Chondrocyte Implantation
  Քաղցկեղի փոխանցումը ներառում է կոմբինացիայի առողջ մասերից ճարպային տարածքներ տեղափոխող քրտինք : Քաղցրավենիքի փոքրիկ խրոցը հանվում է, հիմքի վրա գտնվող ոսկրային մասի հետ եւ փոխանցվում է վնասվածքի տարածքին: Մխոցները վերցվում են այն հատվածներից, որտեղ ճարպային մակերեսը անհրաժեշտ չէ:

• Կաղամբարի փոխանցում / OATS
  Քաղցկեղի փոխանցումը ներառում է կոմբինացիայի առողջ մասերից ճարպային տարածքներ տեղափոխող քրտինք: Քաղցրավենիքի փոքրիկ խրոցը հանվում է, հիմքի վրա գտնվող ոսկրային մասի հետ եւ փոխանցվում է վնասվածքի տարածքին: Մխոցները վերցվում են այն հատվածներից, որտեղ ճարպային մակերեսը անհրաժեշտ չէ:

Կատարողական արցոսկոպիկ ծնկի վիրահատություն

Ծնկապատի արթրոսկոպիան կարող է իրականացվել ընդհանուր, տարածաշրջանային կամ տեղային անեստեզիայի տակ : Անզգայացումից հետո ձեր վիրաբույժը կստեղծի «պորտալներ» `ծունկի համատեղելիության համար: Պորտալները տեղադրվում են կոնկրետ վայրերում `շրջապատող նյարդերի, արյան անոթների եւ ցնցումների վնասվածքի նվազեցման համար:

Մեկ պորտալով, խցիկը տեղադրվում է համատեղում, եւ ուրիշների միջոցով կարող են օգտագործվել փոքր գործիքներ, խնդրի լուծման համար: Արթրոսկոպիկ ծնկի վիրահատություն ունեցող հիվանդները տարածաշրջանային կամ տեղային անեսթեզիայով կարող են հաճախ դիտարկել իրենց վիրահատությունը մոնիտորի վրա `տեսնելով, թե ինչ է պատճառը պատճառը:

Ծնկների արթրոսկոպիայի ընթացակարգի երկարությունը տատանվում է կախված այն բանից, թե ձեր բժիշկը պետք է կատարի: Վիրահատությունից հետո ձեր ծնկները փաթաթված են փափուկ բաճկոնով: Կախված վիրահատության տեսակից , ձեր բժիշկը կարող է կամ չի կարող թույլ տալ, որ ձեզ վրա քաշ կուտակեք վնասված ոտքի վրա: Պասիվների մեծ մասը կաշխատի ֆիզիկական թերապեւտով `վերականգնել շարժման շարժումը եւ ուժը: Վերականգնման երկարությունը նույնպես կախված է կախված այն բանից, թե ինչ ընթացակարգ է կատարվում վիրահատության ժամանակ :

Arthroscopic ծնկների վիրահատության բարդությունները

Արթրոսկոպիկ ծնկների վիրահատության բարդությունները ներառում են վարակը, այտուցվածությունը եւ ոտքի արյան հյուսվածքը : Ծնկային արթրոսկոպիայի հետեւանքով բարդությունները անսովոր են, եւ երբ նրանք մտահոգություն են առաջացնում, ծնկի արթրոսկոպիան համարվում է ցածր ռիսկային վիրաբուժական կարգ:

Մի հետաքրքիր խնդիր է ծնկի արթրոսկոպիայի օգտագործումը վաղ ծնկի արթրիտի բուժման համար : Կատարված ուսումնասիրություններ են արծոսկոպիկ ծնկային վիրաբուժության օգտագործումը ծնկների համատեղ վաղ osteoarthritis հիվանդների մոտ : Ընդհանուր առմամբ, ծնկի osteoarthritis ունեցող հիվանդները լավ են արթրոսկոպիկ վիրաբուժության ժամանակ, երբ իրենց ախտանշանները գալիս են հիմնականում չամրացված կամ պատռված աճառով , մինչդեռ ընդհանրացված անհանգստությունը չի կարող բարելավել արթրոսկոպիկ ծնկի վիրահատություն: Անհանգստության աղբյուրը որոշելը կարեւոր նշանակություն ունի այս խնդրի համար վիրահատության արդյունքը կանխատեսելու համար:

Խոսք

Arthroscopic ծնկների վիրահատությունը հանդիսանում է օրթոպեդի կողմից կատարված ամենատարածված վիրաբուժական միջամտություններից մեկը: Որոշ վիրաբուժական միջամտությունները կարելի է կատարել արթրոսկոպիկ կերպով, օգտագործելով փոքր կտրվածքներ եւ նվազեցնելով փափուկ հյուսվածքային վնասը: Ոչ բոլոր վիրահատական ​​գործընթացները կարող են կատարվել փոքր կտրվածքների միջոցով, եւ կան որոշակի ընթացակարգեր, որոնք կարող են ավելի լավ կատարվել ուղղակի արտացոլման միջոցով, այլ ոչ թե շրջանակի միջոցով: Ասված է, որ արթրոսկոպիան մեծ օգուտներ ունի ծնկի վիրահատության բազմաթիվ տեսակների համար եւ կարող է օգնել մարդկանց վերադառնալ մարզական եւ ամենօրյա գործողություններին ավելի շուտ, քան նրանք ի վիճակի են:

_{Աղբյուրները.}

_{Richmond J, եւ այլն: "Բուժում Osteoarthritis է ծնկի (nonarthroplasty)" J. Am. Ադադ. Օրթո. Սեպտեմբեր, 2009 թ. 17: 591 - 600:}