Cadaver- ի կողմից նվիրաբերված Allograft հյուսվածքը ցուցադրվում եւ մշակվում է անվտանգության համար
Դոնորային հյուսվածքները օգտագործվում են տարբեր օրթոպեդիկ ընթացակարգերի համար: Հաճախ այս հյուսվածքը գալիս է մահացած մարդու կադավերից, ով համաձայնվել է ունենալ իր մարմնի կոնկրետ մասեր բժշկական կարիքների համար նվիրաբերված: Այս դոնորային հյուսվածքները կոչվում են ալոգրաֆի հյուսվածքներ:
Ալոգրաֆի հյուսվածքների ստացման եւ ստերիլիզացման արդյունքում հիվանդանոցներին ուղարկվում են իմպլանտացիա:
Բոլորը, երկուսն էլ բժիշկներն ու հիվանդները, մտահոգված են, որ այդ բոլոր մաշկի բոլոր հյուսվածքները անվտանգ են:
Կադրով հյուսվածքի ռիսկերը գերազանցում են
Մենք գիտենք, որ անբուժելի ալլագրանից հիվանդության փոխանցման արդյունքում վարակի զարգացման հնարավորությունը չափազանց ցածր է: Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնների համաձայն, 1990-ականների կեսերից մինչեւ 2000-ականների կեսերից մինչեւ 10 տարվա ընթացքում բոլոր հիվանդությունների փոխպատվաստման արդյունքում հայտնաբերվել է 63 դեպք: Քանի որ ամեն տարի իրականացվում է մոտ 1.5 մլն ալոգրաֆիկ իմպլանտներ, հիվանդության փոխանցման հետեւանքով առաջանում է վարակի 120,000 դեպքի մոտ 1 ռիսկ:
ՄԻԱՎ-ի վարակման ռիսկը, որպես ալոգրաֆիայի հյուսվածքների փոխպատվաստման արդյունքում, գնահատվել է մեկ միլիոնով: Դա չի նշանակում, որ դա չի կարող տեղի ունենալ, բայց վիրահատությունից այլ ծանր բարդությունների վտանգը շատ ավելի հավանական է, քան հիվանդության փոխանցման ռիսկը:
Ով կարիք ունի դոնոր հյուսվածք
Շատ օրթոպեդիկ վիրաբուժական միջամտություններ պահանջում են, որ մարմնի վնասված մասը վիրաբուժական կերպով վերակառուցվի, օգտագործելով առողջ հյուսվածքները: Եթե դուք չունեք մատչելի հյուսվածքներ, կամ եթե չեք ցանկանում անցնել անհրաժեշտ հյուսվածք ստանալու համար անհրաժեշտ վիրահատություն, մեկ տարբերակ է նվիրաբերված մարմնի մասերը կադավատոր դոնորից:
Նվիրված հյուսվածքները ներառում են ցնցումներ, կապանքներ, ոսկոր եւ աճառ:
Վիրաբուժական ընթացակարգերը, որոնք կարող են կատարվել դոնորի հյուսվածքի միջոցով, ներառում են `
- ACL վերակառուցում
- ոսկրածուծի փոխպատվաստում
- Meniscus փոխպատվաստում
- ողնաշարի միաձուլություն
- կոտրվածքի վերանորոգում
Օրթոպեդիկ վիրաբուժության համար Allograft փոխպատվաստումը շատ տարածված է դարձել, եւ ԱՄՆ-ում ամեն տարի կատարվում է մոտ 1.5 մլն ալոգրաֆի ընթացակարգեր:
Ինչպես է դոնորի հյուսվածքը ձեռք բերվում եւ փորձարկվում է անվտանգության համար
Ինֆեկցիոն փոխանցումը կարող է լինել դոնորի ունեցվածքի հիվանդության արդյունքը կամ վերամշակման ընթացքում հյուսվածքի աղտոտումը: Կատարվում են ջանքեր, որպեսզի դոնորները հնարավոր անցանելի հիվանդություն չունենան եւ նվիրատվված հյուսվածքները վարվել այնպես, որ նվազագույնի հասցնեն աղտոտման հնարավորությունը:
Երբ դոնորային հյուսվածքները հավաքվում են հնարավոր փոխպատվաստման համար, զգալի ցուցադրություն է տեղի ունենում, ապահովելու այդ հյուսվածքների անվտանգությունը : Երբ հնարավոր դոնոր հայտնաբերվել է, դոնորների ցուցադրումը կատարվում է մահվան պատճառի որոշման համար, հնարավոր բարձր ռիսկային վարքագծի համար, որոնք կարող են դոնորների հյուսվածքները դարձնել ավելի անվտանգ (օրինակ, թմրամիջոցների օգտագործումը եւ այլն) եւ դոնորի բուժման պատմությունը . Արյան հետազոտությունները կատարվում են վարակի գնահատման համար: Մասնավորապես, դոնորները գնահատվում են ՄԻԱՎ-ի , հեպատիտ B & C- ի , փոխանցվող spongiform encephalopathies (օրինակ, «խելագար կովի հիվանդություն») եւ սիֆիլիս , այլ հիվանդությունների շրջանում:
Ալգրագրատային հյուսվածքները, որոնք որոշվում են փոխպատվաստման համար հարմար լինել, մշակվում են մաքուր սենյակներում: Նրանք ստանում են ստերիլության փորձարկում, երբ հյուսվածքը ձեռք է բերվում, մշակման ընթացքում, եւ մինչեւ դրա վերամշակման օբյեկտից ազատելը: Allograft հյուսվածքների պատրաստման մշակման փուլում ներառում են հյուսվածքների ստերիլացում :
Ինչպես Allograft հյուսվածքը մշակվում է օրթոպեդիկ ընթացակարգերի համար
Երբ հյուսվածքները վերամշակվում են օրթոպեդիկ ընթացակարգերի համար, հյուսվածքի բջջային բաղադրիչները (ներառյալ արյան բջիջները) հանվում են, որպեսզի կանխեն հյուսվածքների մերժման հնարավորությունը: Այս վերամշակման ընթացքում տեղի է ունենում նաեւ ստերիլիզացում:
Ստերիլիզացումը չպետք է լինի այնքան ծանր, որքան թուլացնելու հյուսվածքները, բայց բավարար է կանխել բակտերիալ կամ վիրուսային աղտոտումը:
Հյուսվածքները, որոնք պատրաստված են, ապա ուղարկվում են հիվանդանոցներ իմպլանտացիայի համար: Հյուսվածքները պահելու տարբեր եղանակներ կան, բայց նրանց մեծ մասը սառեցվում է -80 աստիճան : Հյուսվածքները ունեն լիցքաթափման ժամկետ, կախված հյուսվածքի տեսակից եւ պահեստավորման տեսակից:
Հարցեր ձեր բժշկին հարցնելու համար Allograft- ի մասին
Ձեր բժիշկը պետք է իմանա, թե ուր է հյուսվածքը : Այս առաջարկը արվել է Ամերիկայի Օրթոպեդիկ վիրաբույժների ակադեմիայի կողմից:
Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ հյուսվածքային բանկը ապահովում է գրավը, եւ ինչու է ընտրվել այդ հյուսվածքային բանկը: Ոչ բոլոր հյուսված բանկերը հավասար են ստեղծվել, եւ ոմանք ունեն ավելի խիստ ցուցադրական քաղաքականություն, երբ ընտրում են, թե որ դոնորները հարմար են դրանց բաշխման համար: Եթե ձեր բժիշկը տեղյակ չէ, թե որտեղից է ձեր պատվաստումը, նա չի իմանա, թե որքան խիստ է չափանիշ ընտրելու համար օգտագործված չափանիշները:
Հյուսվածքների մասին լուրերը հայտնաբերվել են հյուսվածքների խանգարումներով կամ հյուսվածքների անբավարար ձեռքբերմամբ: Ձեր բժիշկը պետք է հյուսվածքային բանկերի էկրանին ապահովի, որ մատակարարված գենը բարձրորակ եւ օպտիմալ անվտանգություն է : Որոշ հյուսվածքային բանկերը ունենում են հիվանդանոցներ, որոնք հիվանդների համար սովորել են հյուսվածքների ձեռքբերման եւ վերամշակման իրենց տեխնիկայի մասին: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տեղեկացնել այն մասին, թե որտեղ է ձեր պատվաստումը:
Աղբյուրները.
"Allograft-Associated Bacterial Infections - Միացյալ Նահանգները, 2002" Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոններ: Մարտի 15, 2002/51 (10), 207-210:
Gocke, D "Հյուսվածքների դոնորների ընտրություն եւ անվտանգություն" Orthop Clin: հունիս 2005; Vol 435, էջ 17-21