Սիֆիլդը սեռական ճանապարհով փոխանցվող ավելի հայտնի սեռավարակների (STIs) մեկն է, որը նաեւ կոչվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն (STDs): Դա առաջացնում է մանրակրկիտ Treponema pallidum եւ հաճախ կարելի է ճանաչել բաց սեռական ցավը, որը հայտնի է որպես chancre, սեռական օրգանների, բերանի, anus կամ rectum մասին: Հակաբիոտիկները կարող են բուժել սիֆիլիսը, սակայն ընթացքը կախված է այն բանից, թե որ փուլում է գտնվում վարակը (առաջնային, երկրորդային, գաղտնի եւ երրորդ):
Յուրաքանչյուր փուլ ունի իր բնորոշ նշանները եւ ախտանիշները, եւ հնարավոր բարդությունները:
Չնայած 1940-ական թվականներին սիֆիլիսային վարակների մակարդակը կտրուկ իջեցրեց ներխուժման պենիցիլինի օգտագործման հետ, վերջին տարիներին այդ շահույթներից շատերը վերադարձվել են: Այսօր հիվանդությունը ազդում է տարեկան 27.000-ից ավելի ամերիկացիների եւ աշխարհի 6 միլիոնից ավելի անձանց վրա:
Թեեւ սիֆիլիսայի մասին մտածելը կարող է տագնապալի լինել, վարակը հաճախ հեշտությամբ բուժվում է, եթե հայտնաբերված եւ հայտնաբերված լինեն եւ հեշտությամբ խուսափեն պահպանակների օգտագործմամբ եւ սեռական գործընկերների թվի նվազումով:
Ախտանիշները
Սիֆիլիսի ախտանշանները բնութագրվում են վարակի փուլով: Թեեւ որոշ ախտանիշներ անթույլատրելի են, մյուսները պակաս տարբեր են եւ կարող են misdiagnosed.
- Առաջնային սիֆիլիսը հաճախ հայտնվում է շանկրով , սովորաբար, 21 օրվա ընթացքում: Քանի որ chancres սովորաբար ցավոտ եւ ներքին, նրանք կարող են հեշտությամբ բաց թողնված երկու հիվանդների եւ բժիշկների. Առանց բուժման, քաղցկեղը բուժվելու է երեքից վեց շաբաթվա ընթացքում:
- Միջնակարգ սիֆիլիսը տեղի է ունենում չորսից տասը շաբաթվա ընթացքում, առաջնային վարակի: Բնորոշ ախտանիշներից մեկը լայն տարածում է արգանդի, վերջույթների եւ ոտքերի ոտքերի եւ ոտքերի վրա : Գլխուղեղի նման ախտանշանները կարող են ուղեկցվել ողնաշարի: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, որոնք կարող են հայտնվել ավելի անսովոր ձեւերով: Ախտանշանները հակված են առանց բուժման 3-6 շաբաթվա ընթացքում:
- Լավոր սիֆիլիսը նշանավորվում է ախտանիշների հարաբերական բացակայությամբ, որը տեւում է ամենուր տասներկու տարիների ընթացքում եւ հիմնվում է արյան թեստերի վրա: Դիագնոստիկ նպատակներով, բեմը հետագայում նկարագրվում է որպես վաղ թաքնված (վերջին արյան ստուգման մեկ տարուց պակաս) կամ ուշ latent (ավելի քան մեկ տարվա վերջին արյան քննությունից):
- Երրորդ սիֆիլիսը վարակի ամենավաղ փուլն է: Այն բնորոշվում է մաշկի, ոսկորների, սրտի, լյարդի եւ այլ օրգանների խոշոր հիվանդություններով: Neurosyphilis- ը , թերեւս, առավել ծանր բարդությունն է, ազդում է ուղեղի վրա եւ, ամենայն հավանականությամբ, շատ դժվար է բուժել:
Բնորոշ սիֆիլիսը լուրջ բժշկական պայման է, որի ընթացքում վարակված մայրը սիֆիլիս է փոխանցում իր չծնված երեխային: Թոքերի, լյարդի, սպիտակուցի եւ ուղեղի խանգարումներից բացի, բնածին սիֆիլիսը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական եւ դեմքի անբավարարությունների, զարգացման հետաձգումների եւ մտավոր հաշմանդամության:
Պատճառները
Treponema pallidum- ը պարուրաձեւ ձեւավորված մանրէներ է, որը միայն մարդկանց հիվանդություն է առաջացնում: Դրա կոկտեյլ ձեւը թույլ է տալիս այն ընկնել լորձաթաղանթի մեջ կամ մաշկի մեջ ներդնել րոպե ընդմիջումներ:
Սիֆիլիսը փոխանցվում է գրեթե բացառապես բանավոր , հեշտոցային կամ վերլուծական սեռի կամ հղիության ընթացքում մորից երեխայի միջոցով: Սովորաբար սիֆիլիսը կարող է փոխանցվել համբուրվելու միջոցով, եթե կոտրված մաշկը հայտնվի բաց ողնաշարի հետ:
Սիֆիլիսը չի կարող անցնել զուգարանների նստատեղերից, պատահական շփման կամ համանախագահների կամ անձնական խնամքի պարագաներից:
Կան որոշ գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել մարդու վարակման վտանգը.
- Անպաշտպան սեռ
- Բազմաթիվ սեռական գործընկերներ
- ՄԻԱՎ վարակ
Լինելով տղամարդ, որը սեռական հարաբերություն ունի տղամարդկանց հետ (MSM), որի բնակչությունը ներկայացնում է սիֆիլիսային վարակների մեծամասնությունը
Ախտորոշում
Սիֆիլիսի փորձարկումը երկաստիճան գործընթաց է, որի ընթացքում չգոնեմալ թեստերը (որոնք կարող են հայտնաբերել T. pallidum- ի պատճառած վնասը) օգտագործվում են treponemal թեստերի կողքին (որը կարող է հայտնաբերել մանրէիինը): Երկուսն էլ արյան վրա հիմնված փորձարկումներ են: Քանի որ ոչ քրոնոմալ թեստերը ավելի զգայուն են, դրանք սովորաբար առաջին հերթին կատարվում են:
Եթե թեստերը դրական են, ապա ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվելու է treponemal թեստը:
Արյան ստուգման ժամանակ սիֆիլիսը սովորաբար հայտնաբերվում է մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում: Առավել ճշգրիտ արդյունքները կարող են ձեռք բերել առաջին երեք ամիսների ընթացքում, իսկ կեղծ պոզիտիվների տոկոսադրույքը 90 օր հետո կայուն աճում է:
Արյան, հյուսվածքները եւ մարմնի հեղուկները կարող են նաեւ ուղղակիորեն փորձարկվել `օգտագործելով մուգ դաշտային մանրադիտակի կարգը: Չնայած ավելի քիչ տարածված է այսօր (բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների կարիքով), մուգ դաշտային մանրադիտակը կարող է բժիշկներին ապահովել վիրուսի վերջնական, վիզուալ ապացույցներ: Այն կարող է օգտագործվել շատ վաղ վարակի կամ ավելի ուշ փուլային հիվանդության ժամանակ, երբ հիվանդները ախտորոշման ավելի բարդ են:
Բուժում
Սիֆիլիսային վարակները կարող են բուժվել հակաբիոտիկներով: Պենիսիլինը (ներարկային միջոցով) համարվում է ընտրության թմրանյութ, բայց մյուսները (օրինակ, դոքսիկսլին, թետրիկացին, ազիտոմիցին կամ մեստրիաքոնինը) կարող են օգտագործվել, եթե մարդը պինցիլինին ալերգիկ է:
Սիֆիլիսի բուժումը կարող է տարբեր լինել վարակի փուլով.
- Առաջնային, երկրորդական եւ վաղ ժամանակահատվածի սիֆիլիսը կարող է բուժվել պենիցիլինի մեկ ներարկմամբ:
- Կեսօր գաղտնի սիֆիլիսը պահանջում է երեք կրակոց, որոնցից յուրաքանչյուրը տրվում է մեկ շաբաթյա ընդմիջումներով:
- Երրորդ սիֆիլիսը կլիներ նույն ձեւով, եթե ուշացած լիթենտային սիֆիլիսը, եթե ուղեղը եւ կենտրոնական նյարդային համակարգը ներգրավված չեն:
- Neurosyphilis- ը պահանջում է ընդամենը 10-ից 14 օրյա բուժման դասընթաց, կամ ներթափանցող պենիցիլինի կամ պենիցիլինի կրակոցի եւ բանավոր դեղորայքի համադրություն:
Նույնիսկ եթե երրորդային վարակը մաքրվի, ուղեղի կամ այլ օրգանների վրա կատարված ցանկացած վնաս կարող է անշրջելի լինել: Լրացուցիչ միջամտությունները, ներառյալ վիրահատությունը, կարող են անհրաժեշտ լինել վնասը կառավարելու կամ վերանորոգելու համար:
Կանխարգելում
Պահպանակները շարունակում են մնալ առաջին կարգի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից, ինչպիսիք են սիֆիլիսը: Թեեւ պահպանակները անթույլատրելի չեն (մանավանդ, եթե դրանք ճիշտ չօգտագործեք), դրանք կանխարգելման ամենավստահելի ձեւն են:
Հավասարապես կարեւոր է այնպիսի մարդկանց թիվը, ովքեր սեռական հարաբերություն ունենիք, հատկապես նրանք, ովքեր անանուն են: Ի վերջո, ավելի շատ մարդիկ, որոնց հետ սեռական հարաբերություն ունեք, այնքան մեծ է ձեր վարակը:
Ձեզ եւ մյուսներին պաշտպանելու համար դուք կարող եք քննարկել STD- ի ստուգումը ձեր բժշկի կամ տեղական կլինիկայից: ԱՄՆ-ի կանխարգելիչ ծառայությունների հանձնակատարը ներկայումս առաջարկում է, որ մարդիկ հայտնվեն վարակի բարձրացման ռիսկի տակ: Սա ներառում է MSM, ներարկային թմրամիջոցներ օգտագործողներ կամ մարդկանց, ովքեր ունեն բազմաթիվ սեռական գործընկերներ եւ / կամ զբաղվում են անպաշտպան սեռից:
Խոսք
Թեպետ որոշ մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում սիֆիլիսից, այլ ոչ թե խաբեք ինքներդ մտածելով, որ դու ապահով ես, քանի որ «չես քնում»: Հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոնների վիճակագրության համաձայն, կանանց շրջանում սիֆիլիսային ցուցանիշները միայն աճել են 35,7 տոկոսով, միայն 2015-ից մինչեւ 2016 թվականը եւ աճել են յուրաքանչյուր տարիքային խմբում եւ ռասայական / էթնիկ բնակչության մեջ Միացյալ Նահանգներում:
Եթե ձեր կարգավիճակի վերաբերյալ կասկածի տակ դնեք ինքներդ բարեհաճություն եւ փորձեք: Նույնիսկ եթե դուք դրական եք ստուգել, ավելի շուտ գիտեք, որ ավելի արագ կարող եք բուժվել, եւ ավելի քիչ հավանական է, որ դուք ուրիշներին վարակեք:
Աղբյուրները.
> Bowen, V .; Սու, Ջ .; Torrone, E. et al. « Բնաջնջման սիֆիլիսայի տարածվածության բարձրացում` ԱՄՆ, 2012-2014թթ. » : 2015; 64 (44): 1241-5: DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3:
Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: «2016 Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հսկողություն. Սիֆիլիս»: Ատլանտա, Վրաստան; թարմացվել է 26 սեպտեմբերի, 2017 թ.
> Հեյդեն, Դեբորա: (2008) Po: Genius, Madness եւ Սրբիսանի խորհուրդները: Նյու Յորք, Նյու Յորք: Հիմնական գրքեր: ISBN: 978-0786724130:
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. «Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաները. ԱՄՆ-ի կանխարգելիչ ծառայությունների հանձնարարականների հանձնարարականները»: Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915:
> Workowski, B. եւ Բոլան, Գ. "Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժման ուղեցույցներ, 2015": MMWR : 2015 Օգ. 28; 64 (33): 924: