Սիֆիլիսի պատճառները եւ ռիսկային գործոնները

Սիֆիլդը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակվածություն / հիվանդություն է (STI / STD), որը առաջանում է պարադոքսալ ձեւավորված մանրէաբան, որը կոչվում է Treponema pallidum: Դուք կարող եք վարակվել, սեքսի ընթացքում սիֆիլիսային շնչառության հետ շփվելով: Այն նաեւ կարող է հղիության ընթացքում փոխանցել մորից երեխային: Մարդիկ հաճախ սիֆիլիսայի մասին սխալ պատկերացումներ ունեն, հավատալով, որ կարող եք միայն այն «խուսափել» լինելուց: Պարզ ճշմարտությունն այն է, որ դուք կարող եք վարակվել միայն մեկ ազդեցության տակ եւ կարող է լիովին տեղյակ լինել, որ տարիներ շարունակ եւ նույնիսկ տասնամյակների ընթացքում վարակվել եք:

Ինչ վերաբերում է, այսպես, սիֆիլիսային վարակի խուսափման պարզ ուղիներ կան: Ամեն ինչ սկսվում է սովորելով, թե ինչպես է հիվանդությունը տարածվում եւ ինչ գործոններ են ձեզ դնում, որպես անհատ, վտանգի տակ:

Ընդհանուր պատճառները

Ցանկացած սիֆիլիսով կամ վարակված է սեռական հարաբերությունից կամ մորից utero- ում:

Մեծահասակների փոխանցում

Սիֆիլիսային վարակը տեղի է ունենում, երբ մաշկը կամ գլյուկոզայի հյուսվածքը շփվում է բաց, ցրտահարված ցավով, որը հայտնի է որպես քանկարի : Մանրէների կոտրատված ձեւը թույլ է տալիս այն ներթափանցել բերանի, վագինի կամ ռեկտորի լորձաթաղանթների մեջ կամ մաշկի մեջ մանրադիտային ընդմիջումներ մտցնել:

Մեծահասակների եւ սեռական ակտիվ երիտասարդության մեջ սիֆիլիսը գրեթե բացառապես փոխանցվում է բանավոր , հեշտոցային կամ սեռական օրգանների միջոցով: Հազվագյուտ դեպքերում համբուրվելու արդյունքում առաջանում է վարակ:

Եթե ​​չպահպանված չլինի, սիֆիլիսը կանցնի վարակի հինգ փուլով `առաջնային, երկրորդային, վաղ թաքնված, ուշ latent եւ երրորդային:

Ռիսկը եւ փոխանցման եղանակը կարող է տարբեր լինել փուլով.

• Առաջնային սիֆիլիսի ընթացքում հիվանդությունը անցնում է շանկարի հետ շփվելու մեջ:
• Երկրորդ սիֆիլիզմի ժամանակ հիվանդությունը կարող է անցնել երկրորդային ողնաշարի հետ շփվելու միջոցով:
• Երկրի վաղ հայտնաբերված սիֆիլիսյան ժամանակաշրջանում երկրորդական ախտանշանները կարող են երբեմն կրճատվել եւ մեծացնել փոխանցման վտանգը:

• Լյարդի կամ երրորդային սիֆիլիսի ժամանակ հիվանդությունը համարվում է ոչ վարակիչ:

Սիֆիլիսը չի կարող փոխանցվել զուգարանակոնքի միջոցով, պատահական շփման կամ պարագաների կամ անձնական խնամքի պարագաների ընդհանուր օգտագործման միջոցով: Սա այն է, որ T. pallidum- ն ունի փխրուն շերտ, որը չունի լիպոպրոտեիններ, որոնք անհրաժեշտ են երկար կյանքից դուրս կյանքը պահպանելու համար: Արդյունքում, սիֆիլիսի առարկան-մարդկային փոխանցումը չափազանց անհավանական է:

Պերինատալ փոխանցում

Սիֆիլիսի պինցետիկ փոխանցումը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ սիֆիլիսային բակտերիաները ներթափանցում են զարգացող պտղի շրջապատող պլասենտային: Թեեւ դա կարող է տեղի ունենալ հղիության ցանկացած փուլում, հավանականությունը մեծ է երկրորդ կեսին:

Հաղորդման վտանգը տատանվում է մոր վարակման փուլով: Հիմնական եւ երկրորդական սիֆիլիսով տառապող մայրերը ունեն 60-80 տոկոսի փոխանցման ռիսկ, մինչդեռ երրորդային սիֆիլիսով վաղուց գաղտնի պահված մայրերը ունեն 20 տոկոս ռիսկ:

Կյանքի ռիսկի գործոնները

Մինչ սիֆիլիսը կարող է ազդել որեւէ մեկի վրա, կա մի շարք ռիսկային գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել վարակի հավանականությունը: Ոմանք կապված են սեռական վարքագծի հետ, իսկ մյուսները կապված են հատկանիշների հետ, որոնք կարող են վտանգի տակ դնել ամբողջ բնակչությունը:

Առավել տարածված ռիսկի գործոններից են `

• Համապատասխան պահպանակի օգտագործումը բոլոր խմբերի փոխանցման հիմնական պատճառն է: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների (CDC) ուսումնասիրության համաձայն, կանանց մոտ 24 տոկոսը եւ տղամարդկանց 33 տոկոսը 15-ից 44-ի միջեւ պահպանում են պարբերաբար:
• Բազմաթիվ սեռական գործընկերները ձեզ պարզապես վտանգի տակ են դնում, պարզապես ներկայացնելով ավելի մեծ հնարավորություններ բացահայտման համար: Սա հատկապես ճշմարիտ է անանուն գործընկերների շրջանում, որոնք հանդիպում են առցանց հարթակներում :
• Մարդիկ, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն տղամարդկանց հետ (MSM), կազմում են Միացյալ Նահանգներում սիֆիլիսային վարակների ավելի քան 60 տոկոսը: Ֆիզիոլոգիական խոցելիությունը (ինչպես, օրինակ, ռեկուկային հյուսվածքների փխրունությունը) եւ ՄԻԱՎ-ի բարձր տեմպերը MSM- ի առկայությամբ աճող ռիսկի առումով, հեթերոսեքսուալ հասակակիցների համեմատ:

• Թմրամիջոցների ներարկային օգտագործումը վերջին տարիներին առաջացրել է STD- ի բռնկումների սպա: (ներառյալ ՄԻԱՎ-ի ՄԻԱՎ-ի տարածումը , որը կապված է Օքսիտոնինի հետ): Թեեւ սիֆիլիսը չի փոխանցվում արյան մեջ արյան ճնշման հետեւանքով, թմրամիջոցների ներարկային օգտագործումը կարող է խաթարել վճիռը եւ բարձրացնել սեռական բռնության կամ թմրամիջոցների սեռի փոխանակման ռիսկը:

Ռիսկի վերաբերմունքը եւ վարքագիծը

Սիֆիլիսային վարակի ամենամեծ ռիսկի գործոններից մեկը, թերեւս, STD- ի ցուցադրման խուսափումն է: Մինչդեռ միանգամից մտածում էր, որ դրա անհրաժեշտությունը կախված էր գործընկերների թվից, CDC- ն այժմ առաջարկում է առնվազն մեկ անգամ փորձաքննություն (սիֆիլիս, քլամիդիա եւ գոնորիա) բոլոր սեքսուալ ակտիվ գեյերի, բիսեքսուալ տղամարդկանց եւ տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող այլ տղամարդիկ: Նրանք, ովքեր ունեն բազմակի կամ անանուն սեռական գործընկերներ, պետք է ավելի հաճախ ցուցադրվեն (օրինակ `3-6 ամիս պարբերականությամբ):

Ցավոք, այս մարդկանցից շատերը կամ անտեղյակ են ուղեցույցներից կամ ակտիվորեն անտեսում են դրանք, կամ ստիգման կամ ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման վախի պատճառով: Սա փոխում է ոչ միայն վարակի բարձրացման ռիսկը, այլեւ վերակենդանացումը:

2015 թ.-ին Կալիֆորնիայի համալսարանի Լոս Անջելես համալսարանից տեղեկացրեց, որ նախկինում սիֆիլիայի հետ վարակված MSM- ի 6 տոկոսից 8 տոկոսը կրկնակի վարակ է ենթարկվել երկու տարվա ընթացքում: Նրանցից շատերը, ովքեր հետաձգել են փորձարկումը, մինչեւ երկրորդական վարակը խոստովանեց, որ նրանք կամ չեն ուզում իմանալ կամ վախենում են արդյունքների սովորել:

Նույնը երեւում է նաեւ երիտասարդ աֆրիկյան ամերիկացի տղամարդկանց մոտ, ովքեր 62 տոկոսով պակաս հավանական է, որ փորձեն, եթե նրանք համագործակցեն STD- ները անբարոյականության, ամոթի, անմաքրության կամ բնավորության թուլության հետ: Այսօր, աֆրիկացի ամերիկացիների շրջանում սիֆիլիսի մակարդակը գրեթե հինգ անգամ ավելի է սպիտակ բնակչության թվից, հիմնականում այդ մոտեցումների արդյունքում:

Չկա տարիք կամ ռասայական / էթնիկ խումբ, որը կարողանում է խուսափել Միացյալ Նահանգներում սիֆիլիսային վարակների աճող տատանումներից: 2000 թ. Արձանագրվել է առաջնային կամ երկրորդային սիֆիլիսի 6000-ից պակաս դեպք (կամ 2.1 դեպք, յուրաքանչյուր 100 հազար մարդու համար); 2016 թ.-ին այդ թիվը աճել է ավելի քան 27.000-ով (կամ ութ դեպքեր 100.000-ի դիմաց):

Մինչեւ այդ վերաբերմունքը եւ փորձարկման վարքագիծը փոխվում են, ակնկալվում է վարակի ընդհանուր ռիսկը: Ձեր ազնիվ լինել ձեր վտանգի մասին եւ անել այն, ինչ կարող եք անել ձեզ պաշտպանելու համար:

> Աղբյուրներ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: 2016 Սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների վերահսկողություն. Սիֆիլիս: Ատլանտա, Վրաստան; թարմացվել է 26 սեպտեմբերի, 2017 թ.

Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: STD եւ ՄԻԱՎ-ի ցուցադրման առաջարկներ: https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm

> Copen, C. Condom օգտագործումը սեռական հարաբերությունների ընթացքում Կանանց եւ տղամարդկանց շրջանում 15-44 տարեկան Միացյալ Նահանգներում. 2011-2015 թթ. Ընտանեկան աճի ազգային հետազոտություն: Nat Health Statis- ի ներկայացուցիչ, 2017; 105: 1-16:

> Մորիս Ջ .; Lippman, S .; Ֆիլիպ, Ս. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակվածության հետ կապված սիգիգ եւ ամոթ `աֆրիկյան ամերիկացի տղամարդկանց երիտասարդության շրջանում. Փորձարկման փորձեր, գործընկեր ծանուցում եւ բուժում: ՁԻԱՀ-ով հիվանդների խնամք STDS. 2014 Սեպ 1; 28 (9): 499-506: DOI: 10.1089 / apc.2013.0316:

> Stahlman, S .; Բույս, Ա. Javanbakht, M. et al. Լոս Անջելեսում տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող բարձր ռիսկային տղամարդկանց շրջանում սիֆիլիսի փոխանցման կրճատման համար ընդունելի միջամտություններ: Am J հանրային առողջություն: 2015 մարտ; 105 (3): e88-e94: DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412: