Ձեր ծնողներից ժառանգող գեները որոշում են ձեր մարմնի տեսքը, ինչպես, օրինակ, աչքի գույնը եւ ցողունը, ինչպես նաեւ այլ հատկանիշները, ինչպես արյան տեսակը եւ մոտեցումը: Եվ դա ամենը չէ: Մնացած գեները նույնպես կարող են օգնել որոշել ձեր մարմնի ֆունկցիոնալ ունակությունները, ինչպիսիք են կանխարգելիչ շագանակագեղձի քաղցկեղը կրկնվողից:
Ինչպես է շագանակագեղձի քաղցկեղ աճում
Անդրոգենները (տղամարդ սեռի հորմոններ) առաջացնում են շագանակագեղձի քաղցկեղ:
Հետեւաբար, եւրոջենի զրկման թերապիան (ADT) միակ միջոցն է շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար , հատկապես այն ժամանակ, երբ այն զարգացած է կամ տարածվում է: ADT- ը կարող է ներգրավել դեղամիջոցներ ընդունելու համար, որոնք դադարեցնում են եւրոջը դանդաղ (արտադրության մեջ) կամ արգելափակել ձեր մարմնի եւռուցքի ազդեցությունը: ADT- ը կարող է նաեւ վիրաբուժական միջամտությամբ հեռացնել երկու պարանոցները: Այն հաճախ օգտագործվում է բացի շագանակագեղձի քաղցկեղի այլ բուժումներից, ինչպիսիք են ճառագայթային թերապիան կամ շագանակագեղձի հեռացումը:
ADT, ըստ էության, հեռացնում է վառելիքը եւ դադարում է շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջները աճելուց, կամ գոնե դանդաղեցնում դրանք:
Սակայն, շատ դեպքերում, ADT- ն միայն երկար ժամանակ է աշխատում: Շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջները, որպես կանոն, դառնում են «կաստրիզացիայի կայուն»: Նրանք սկսում են իրենց androgen դարձնել, դրանով իսկ իրենց վերալիցքավորելով:
Շագանակագեղձի քաղցկեղի համար ADT ստացող տղամարդկանց մոտ ունեն շագանակագեղձի հատուկ հակադիտային (PSA) թեստեր : PSA մակարդակի բարձրացումը կարող է ցույց տալ, որ շագանակագեղձի քաղցկեղը դարձել է կաստրիզացման դիմացկուն եւ սկսեց աճել:
Գենները որոշում են շագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարելու ձեր ունակությունը
Որոշ տղամարդիկ կարող են օգտագործել ADT- ը շագանակագեղձի քաղցկեղը երկար ժամանակ պահելու համար:
2016 թ.-ին Քլիվլենդի կլինիկայում եւ Մայոնյան կլինիկայում հայտնաբերվել է, որ տղամարդիկ կոնկրետ գենի որոշակի տարբերակով ավելի հավանական են, որ շագանակագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղային դիմացկունություն առաջանա: Այդ տղամարդիկ, ADT- ն չի աշխատում այնքան ժամանակ, որքան երկար ժամանակ:
Նրանց քաղցկեղը կկրճատի ավելի արագ:
Ուսումնասիրության ընթացքում 443 շաքարախտի քաղցկեղի հիվանդներից բոլորն ունեն առաջավոր հիվանդություն եւ բուժվում են ADT- ով: Որոշ տղամարդիկ ունեն «նորմալ» HSD3B1 գեներ, երկու օրինակ, յուրաքանչյուր ծնողից մեկը: Մյուսներն էլ ունեին տարբերակ, HSD3B1 (1245C), բայց միայն մեկ ծնողից: Դեռեւս մյուսներն ունեին տարբեր գեն, երկու ծնողներից:
Տարբեր գենների ավելի շատ օրինակները, այնքան քիչ աշխատել են ADT- ում:
Քլիվլենդի կլինիկայի հիվանդանոցում «նորմալ» գեներով հիվանդները դադարեցրին շագանակագեղձի քաղցկեղը 6.6 տարվա միջադեպի համար: Մյուսները չեն էլ գնացել: Մեկ ծնողից տարբեր գեն ունեցողները կրկնակի կրճատում են 4.1 տարեկանը: Երկու ծնողներից տարբեր գեն ունեցողները կրկնակի կրճատում էին միայն 2.5 տարեկանում:
Ունի փոփոխական գեն:
1000 Genomes նախագծի համաձայն, ԱՄՆ տղամարդկանց եւ կանանց մոտ կեսը ունեն HSD3B1 (1245C) գեն `յուրաքանչյուր կամ երկու ծնողներից:
Առայժմ ոչ մի պարզ թեստ չկա այն հայտնաբերելու համար (թեեւ դա կարող է հայտնաբերվել լիարժեք գենետիկ վահանակում): Ավելի շատ հետազոտություններ անհրաժեշտ են, մինչեւ HSD3B1 (1245C) հիմնված արյան քննությունը լայնորեն մատչելի լինի:
Ինչու ոչ այժմ? Քանի որ չկա բավարար ապացույց, որ տարբեր գենների հետ տղամարդկանց փոխելը կարող է բարելավել արդյունքները:
Մենք հիմա ավելի շատ հետազոտություններ ենք կատարում, որպեսզի տեսնենք, թե արդյոք այլընտրանքային հորմոնալ բուժումը կաշխատի ավելի լավ, քան ADT- ում: Եթե նրանք անում են, մենք կունենանք ապացույցներ, որ HSD3B1 (1245C) էկրանին պետք է առաջարկել պարզ արյան ստուգում:
Անհատականացված բուժումը կարող է ավելի հաջողակ լինել
Այսօր մենք բուժում ենք շագանակագեղձի կրկնվող քաղցկեղով բոլոր հիվանդներին `համաձայն մեկ խնամքի չափանիշի: Սակայն հետազոտությունը կարող է մեզ տեղափոխել անհատականացման բուժում, հիմնվելով հիվանդի գենետիկական հատկանիշների վրա:
Ոչ հեռու հեռավոր ապագայում մենք հույս ունենք օգտագործել գենի տեստավորում, որոշելու, թե որ հիվանդներին պետք է բուժել, փոխարենը բուժել բոլորին նույնը:
Օրինակ, HSD3B1 (1245C) գենի առանց հիվանդների, կարող են լավ վարվել ADT- ի հետ: Նրանց հետ կարող են ավելի ագրեսիվ բուժման կարիք ունենալ:
Դոկտոր Շարիֆը Քլիվլենդի կլինիկայի Տաուսիգի քաղցկեղի ինստիտուտի բժշկական օնկոլոգն է եւ ունի Քենդիրի ընտանեկան նպաստի ամբիոն, Քլիվլենդի կլինիկայում շագանակագեղձի հետազոտման ամբիոն:
> Աղբյուրներ.
> Hearn JW, Abuali G, Reichard CA, եւ այլն: HSD3B1 եւ շագանակագեղձի քաղցկեղի անդրոգեն-զրկանքային թերապիայի դիմադրություն. Հետադարձ հայացք, բազմամյա հետազոտություն: Lancet Oncol. 2016, 17 (10): 1435-1444: